Вальвулярдуу эмес жүрөк фибрилляциясы деген эмне?

Мазмун

• Вальвулярдуу эмес атриалдык фибрилляциянын белгилери
• Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясынын себептери
• Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясын диагностикалоо
• Вальвулярдуу эмес жүрөк фибрилляциясын дарылоо
• Дары-дармектер
• Жол-жоболор
• Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясынын келечеги
• Суроо-жооп: Ривароксабан жана варфарин
• С:
• Ж:

Обзор

Жүрөктүн фибрилляциясы (AFib) - жүрөктүн ритминин туура эместигин аныктоочу медициналык термин. AFibдин көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Алардын катарына жүрөктүн клапан оорулары кирет, анда адамдын жүрөгүнүн клапандарындагы бузуулар жүрөктүн ыргагын бузууга алып келет.

Бирок, AFib менен ооруган көптөгөн адамдардын жүрөк клапан оорусу жок. Эгерде сизде AFib жүрөк клапан оорусунан келип чыкпаса, ал көп учурда валвулярдуу эмес AFib деп аталат.

Азырынча валвулярдуу эмес AFibдин стандарттык аныктамасы жок. Дарыгерлер AFibдин кайсы себептерин клапан, ал эми валвулярдуу эмес деп эсептөөнү чечишүүдө.

эки жалпы түрүнүн ортосунда мамиле айрым айырмачылыктар болушу мүмкүн экендигин көрсөттү. Окумуштуулар кандай дарылоо ыкмалары валвулярдуу эмес же клапандуу AFib үчүн жакшы натыйжа берерин карап жатышат.

Вальвулярдуу эмес атриалдык фибрилляциянын белгилери

Сизде AFib болушу мүмкүн жана эч кандай белгилери жок. Эгерде сизде AFib белгилери байкалса, анда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• көкүрөк жагымсыздыгы
• көкүрөгүңдө кагуу
• жүрөктүн кагышы
• жеңил ойлуулук же алсырап калуу
• дем алуу
• себепсиз чарчоо

Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясынын себептери

AFibтин валвулярдык эмес себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• алкоголь, кофеин же тамеки сыяктуу жүрөк стимуляторлорунун таасири
• уйку апноэ
• жогорку кан басымы
• өпкө көйгөйлөрү
• гипертиреоз же калкан сымал ашыкча активдүү иш
• пневмония сыяктуу катуу оорудан улам стресс

AFib клапанынын себептерине протезделген жүрөк капкагы же митралдык клапандын стенозу деп аталган абал кирет. Дарыгерлер жүрөк клапанынын ооруларынын башка түрлөрүн клапан AFib аныктамасына киргизүү керектиги жөнүндө бир пикирге келе элек.

Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясын диагностикалоо

Эгерде сизде AFib белгилери байкалбаса, анда врач сизге тиешеси жок абалга текшерилип жатканда жүрөктүн ыргагын бузушу мүмкүн. Алар физикалык кароодон өткөрүп, сиздин медициналык тарыхыңыз жана үй-бүлөңүздүн ден-соолугу жөнүндө сурашат. Алар сизден дагы тестирлөөнү өтүнүшү мүмкүн.

AFib тесттерине төмөнкүлөр кирет:

• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• стресс-тест
• көкүрөк рентген
• кан анализдери

Вальвулярдуу эмес жүрөк фибрилляциясын дарылоо

Сиздин дарыгер дарылоону сунуш кылышы мүмкүн же AFval дарылоо үчүн айрым жол-жоболор.

Дары-дармектер

Эгерде сизде AFibдин кандайдыр бир түрү бар болсо, анда дарыгер антикоагулянт дары жазып бериши мүмкүн. Себеби AFib жүрөгүңүздүн палаталарын титиретип, кандын кадимкидей тез жылышына жол бербейт.

Кан көпкө токтоп калса, уюп калышы мүмкүн. Эгерде сиздин жүрөгүңүздө уюган кан пайда болсо, анда ал жүрөк пристубуна же инсультка алып келүүчү тоскоолдукка алып келиши мүмкүн. Антикоагулянттар каныңыздын уюп калышын азайтууга жардам берет.

Антикоагулянттардын бир нече түрлөрү бар. Бул антикоагулянттар каныңыздын уюп калышын азайтуу үчүн ар кандай жолдор менен иштеши мүмкүн.

Дарыгерлер клапан AFib менен ооруган адамдарга К витамининин антагонисттери деп аталган антикоагулянт дары-дармектерин жазып беришет. К витамининин антагонистери сиздин организмдеги К витаминин колдонууга тоскоол болот, анткени сиздин организмге тромб түзүү үчүн К витамини керек, аны тосуп койсоңуз, каныңыздын уюп калышы мүмкүн эмес. Варфарин (Кумадин) - К витамининин антагонистинин бир түрү.

Бирок, К витамининин антагонистин кабыл алуу антикоагулянттын канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын текшерип туруу үчүн врачка үзгүлтүксүз келип турушу керек. Ошондой эле, диетаңыздан К витаминин көп алып кетпөө үчүн, диеталык адаттарды сактоого туура келет.

Азыр варфариндин үстүнөн сунуш кылынган жаңы дары-дармектер, кандын уюп калышын азайтуу үчүн ар кандай жолдор менен иштешет, бул байкоону талап кылбайт. Бул аларды витамин К антагонисттерине караганда, валвулярдуу эмес AFibге ээ адамдар үчүн артыкчылыктуу кылышы мүмкүн.

Бул жаңы дары-дармектер К витамини жок ичүүчү антикоагулянттар (NOACs) деп аталат. Алар каныңыздын уюп калышы үчүн керектүү зат болгон тромбинди басаңдатып иштешет. NOAC мисалдары:

• дабигатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)

Антикоагулянттардан тышкары, дарыгер жүрөгүңүздүн ритмин кармоого жардам берүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• дофетилид (Тикосин)
• амиодарон (Кордарон)
• соталол (Betapace)

Жол-жоболор

Дарыгер ошондой эле жүрөгүңүздү "калыбына келтирүүгө" жардам бере турган процедураларды сунуш кылышы мүмкүн, ошондо ал ритмде согот. Бул процедураларга төмөнкүлөр кирет:

• Cardioversion. Кардиоверсияда жүрөгүңүзгө электр тогу келип, ритмди кадимкидей, бир калыпта, жүрөктүн кагышына айланткан кадимки синус ритмине келтирүүгө аракет кылат.
• Ablation. Бул жүрөгүңүздүн ыргаксыз согушу үчүн, жүрөгүңүздүн туура эмес электрдик сигналдарын жиберип, аларды атайылап тырыктап же зыянга учуратуудан турат.

Вальвулярдык эмес жүрөк фибрилляциясынын келечеги

Капкак AFib менен ооруган адамдарда кан уюп калуу коркунучу жогору. Бирок, AFib менен ооруган адамдардын бардыгы AFib жокторго караганда дагы эле кан уюп калуу коркунучу жогору.

Эгерде сизде AFib бар деп ойлосоңуз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Адатта, алар жүрөгүңүздүн ритмин баалоо үчүн электрокардиограмманы колдоно алышат. Ошол жерден, алар сиздин AFib клапан же валвулярдуу эместигин аныктап, сизге ылайыктуу дарылоо планын түзө алышат.

Суроо-жооп: Ривароксабан жана варфарин

С:

Менде бейтаптуу AFib бар. Ривароксабан же варфарин кайсы антикоагулянт жакшы?

Ж:

Варфарин менен ривароксабан ар башкача иштейт жана алардын ар биринин оң жана терс жактары бар. Ривароксабан сыяктуу дары-дармектердин артыкчылыктары - кандын уюгандыгын көзөмөлдөп же тамактануу режимин чектөөнүн кажети жок, дарылардын өз ара аракети азыраак жана алар тез эле ишке киришет. Ривароксабан инсульттун же кан уюп калуунун алдын алуу үчүн варфарин менен кошо иштегени аныкталды. Ривароксабандын терс жагы, варфаринге караганда ичеги-карынга кан кетүүнү тез-тез алып келиши мүмкүн. Жакында болгон баңгизаттарга байланыштуу сыноолорду карап чыгуу NOACs бардык себептерден улам өлүмдү болжол менен 10 пайызга төмөндөтөрүн көрсөттү.

Венвулярдык AFib менен ооруган адамдар жүрөктүн вальвулярдык эмес оорусу барларга караганда кан уюп калышы мүмкүн.