Оппозициялык дефицианттын бузулушу деген эмне?

Мазмун

• Оппозициялык дефианттуу бузулуунун белгилери
• Балдарда жана өспүрүмдөрдө
• Чоңдордо
• Оппозициялык дефицианттык башаламандыктын себептери
• Оппозициялык дефицианттык бузулууну аныктоонун критерийлери
• 1. Алар жүрүм-турум үлгүсүн көрсөтүшөт
• 2. Жүрүм-турум алардын жашоосун бузат
• 3. Бул баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу же психикалык саламаттык эпизоддоруна байланыштуу эмес
• Катаалдыгы
• Оппозициялык defiant башаламандыкты дарылоо
• Оппозициялык defiant башаламандыкты башкаруу стратегиясы
• Класстагы оппозициялык дефициант башаламандык
• Суроо-жооп: Жүрүм-турум башаламандыкка каршы оппозициялык дефициант башаламандык
• С:
• Ж:

Обзор

Мүнөзү жумшак балдарда да кээде нааразычылыктар пайда болуп, тил албай жатышат. Бирок бийлик өкүлдөрүнө каршы ачуулануунун, баш ийбестиктин жана кекчилдиктин туруктуу мүнөзү оппозициянын баш ийбестик (ODD) белгиси болушу мүмкүн.

ODD - бул жүрүм-турумдун бузулушу, бийликке баш ийбөө жана ачуулануу. Бул адамдын ишине, мектебине жана коомдук жашоосуна таасир этиши мүмкүн.

ODD мектеп жашындагы балдардын 1-16 пайызын түзөт. Бул кыздарга караганда эркек балдарда көп кездешет. Көптөгөн балдарда 6 жаштан 8 жашка чейин ОДТ белгилери байкала баштайт. ОДД чоң кишилерде да кездешет. Бала кезинде диагноз коюлбаган ODD оорусу бар чоң кишилер көп учурда диагноз коюлбай калышат.

Оппозициялык дефианттуу бузулуунун белгилери

Балдарда жана өспүрүмдөрдө

ODD көбүнчө балдарга жана өспүрүмдөргө таасир этет. ODD белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ачууланган эпизоддор же эпизоддор
• чоңдордун өтүнүчтөрүн аткаруудан баш тартуу
• чоңдор жана бийлик өкүлдөрү менен ашыкча талашуу
• эрежелерди ар дайым сурап же жигердүү түрдө четке кагуу
• башкаларды, айрыкча бийлик өкүлдөрүн капа кылуу, кыжырдантуу же ачуулантуу максатында жасалган жүрүм-турум
• өз каталары же туура эмес иштери үчүн башкаларды күнөөлөө
• кыжырдануу
• кекчилдик

Ушул симптомдордун бири дагы ОДДны көрсөтпөйт. Кеминде алты айдын ичинде пайда болгон бир нече белгилердин үлгүсү болушу керек.

Чоңдордо

Балдардын жана чоңдордун ортосунда ODD симптомдору менен айрым кабышуулар бар. ОДБ менен ооруган кишилердин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дүйнөгө ачуулануу
• түшүнбөстүктү же жактырбоо сезими
• жумуштагы жетекчилерди кошкондо, авторитетти катуу жактырбоо
• козголоңчу деп табуу
• өзүлөрүн катуу коргоп, сын-пикирлерге ачык болбой жатышат
• өз каталары үчүн башкаларды күнөөлөө

Чоңдордо бул оорунун диагнозун аныктоо кыйынга турат, анткени көпчүлүк белгилери антисоциалдык жүрүм-турум, баңги заттарды колдонуу жана башка оорулар менен дал келет.

Оппозициялык дефицианттык башаламандыктын себептери

ODDдин далилденген себеби жок, бирок мүмкүн болгон себептерди аныктоого жардам бере турган теориялар бар. Бул экологиялык, биологиялык жана психологиялык факторлордун айкалышы ODDге алып келет деп ойлошот. Мисалы, көңүлдүн тартыштыгы бар гиперактивдүүлүк (ADHD) тарыхы бар үй-бүлөлөрдө көп кездешет.

Бир теория ODD балдар кичинекей кезинде эле өөрчүй баштайт деп божомолдойт, анткени ODD менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр кичинекей балдарга мүнөздүү жүрүм-турумун көрсөтүшөт. Бул теория ошондой эле, бала же өспүрүм ата-энесинен же авторитеттүү адамдардан көзкарандысыз болууга умтулуп жаткандыгын билдирет.

Ошондой эле кээ бир авторитеттер жана ата-энелер колдонгон терс күчөтүү ыкмаларын чагылдырган ODD үйрөнүлгөн жүрүм-турумдун натыйжасында өнүгүшү мүмкүн. Бул, айрыкча, бала көңүл буруу үчүн жаман жүрүм-турумун колдонсо, туура болот. Башка учурларда, бала ата-энесинен терс көрүнүштөрдү кабыл алышы мүмкүн.

Башка мүмкүн болгон себептерге төмөнкүлөр кирет:

• эрктүүлүк сыяктуу айрым инсандык касиеттер
• ата-энеге болгон оң ​​мамиленин жоктугу
• үйдө же күнүмдүк жашоодо олуттуу стресс же күтүүсүздүк

Оппозициялык дефицианттык бузулууну аныктоонун критерийлери

Окутулган психиатр же психолог балдардын жана чоңдордун ОРТ диагнозун аныктай алат. DSM-5 деп аталган Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунда ОРД диагнозун коюуга керек болгон үч негизги фактор көрсөтүлгөн:

1. Алар жүрүм-турум үлгүсүн көрсөтүшөт

Адам кеминде алты айга созулган ачууланган же кыжырданган маанайдын, талаш-тартыштуу же баш тарткан жүрүм-турумдун, кекчилдиктин үлгүсүнө ээ болушу керек. Ушул убакыт аралыгында, алар каалаган категориядагы төмөнкү төрт кыймыл-аракетти көрсөтүшү керек.

Бул белгилердин жок дегенде бирөөсү бир тууган эмес адамга көрсөтүлүшү керек. Категорияларга жана белгилерге төмөнкүлөр кирет:

Ачууланган же ачууланган маанай, төмөнкүдөй белгилерди камтыйт:

• көп учурда ачууларын жоготушат
• тийүү
• кыжырдануу
• көп учурда ачууланат же таарынат

Талаш-тартыштуу же баш тарткан жүрүм-турум, төмөнкүдөй белгилерди камтыйт:

• бийлик өкүлдөрү же чоңдор менен тез-тез талашып-тартышуу
• бийлик өкүлдөрүнүн талаптарын жигердүү четке кагууда
• бийлик өкүлдөрүнүн талаптарын аткаруудан баш тартуу
• башкаларды атайылап тажатуу
• туура эмес жүрүм-турум үчүн башкаларды күнөөлөө

Кекчилдик

• алты айдын ичинде кеминде эки жолу жаман иш-аракет

2. Жүрүм-турум алардын жашоосун бузат

Экинчи нерсе, кесипкөй адам жүрүм-турумдун бузулушу адамдагы же алардын жакынкы чөйрөсүндөгү кыйынчылыктарга байланыштуу болсо. Бузулган жүрүм-турум алардын коомдук жашоосу, билими же кесиби сыяктуу маанилүү тармактарга терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

3. Бул баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу же психикалык саламаттык эпизоддоруна байланыштуу эмес

Диагностика үчүн жүрүм-турум эпизоддордун жүрүшүндө гана болушу мүмкүн эмес:

• заттарды кыянаттык менен пайдалануу
• депрессия
• биполярдык бузулуу
• психоз

Катаалдыгы

DSM-5тин катаалдыгы дагы бар. ODD диагнозу төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Жумшак: Симптомдор бир гана параметр менен чектелет.
• Орточо: Кээ бир белгилер, жок эле дегенде, эки шартта байкалат.
• Катуу: Симптомдор үч же андан көп параметрлерде болот.

Оппозициялык defiant башаламандыкты дарылоо

Эрте дарылоо ОДТ менен ооруган адамдар үчүн өтө маанилүү. Америкалык балдар жана өспүрүмдөрдүн психиатрия академиясынын маалыматына ылайык, ОДД дарылабай калган өспүрүмдөр менен чоңдор депрессияга жана баңги заттарды көп колдонушат. Дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

Жеке когнитивдик жүрүм-турум терапиясы: Психолог бала менен иштөө үчүн төмөнкүлөрдү жүргүзөт:

• ачуулануу башкаруу көндүмдөрү
• баарлашуу көндүмдөрү
• импульстук башкаруу
• көйгөйлөрдү чечүү көндүмдөрү

Алар ошондой эле мүмкүн болуучу факторлорду аныктай алышы мүмкүн.

Үй-бүлөлүк терапия: Өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн психолог бүт үй-бүлөсү менен иштейт. Бул ата-энелерге колдоо табууга жана баласынын ODD менен иштөө стратегиясын билүүгө жардам берет.

Ата-эне менен баланын өз ара терапиясы(PCIT): Терапевттер ата-энелерди балдары менен мамиле түзгөндө машыктырышат. Ата-энелер тарбиялоонун натыйжалуу ыкмаларын үйрөнө алышат.

Теңтуш топтору: Бала социалдык көндүмдөрүн жана башка балдар менен мамилесин кантип өркүндөтүүнү үйрөнө алат.

Дары-дармектер: Булар ODD, депрессия же ADHD сыяктуу себептерди дарылоого жардам берет. Бирок, ОРДнын өзүн дарылоочу атайын дары-дармек жок.

Оппозициялык defiant башаламандыкты башкаруу стратегиясы

Ата-энелер балдарына ODD оорусун башкарууга төмөнкүлөр аркылуу жардам бере алышат:

• оң күчөтүүлөрдү көбөйтүү жана терс күчөтүүлөрдү азайтуу
• жаман жүрүм-туруму үчүн ырааттуу жазаны колдонуп
• болжолдуу жана токтоосуз ата-энелердин жоопторун колдонуу
• үй-бүлөдөгү позитивдүү өз ара мамилелерди моделдөө
• айлана-чөйрөнү же кырдаалды козгогучтарды азайтуу (Мисалы, эгерде балаңыздын баш аламан жүрүм-туруму уйкунун жетишсиздигинен улам көбөйүп жатса, анда алардын уктап жаткандыгын текшерип алыңыз.)

ODD менен ооруган чоң кишилер алардын баш аламандыктарын төмөнкүлөр аркылуу башкара алышат:

• алардын иш-аракеттери жана жүрүм-туруму үчүн жоопкерчиликти кабыл алуу
• ачуулануу сезимин көзөмөлдөп туруу үчүн зээндүүлүктү жана терең дем алууну колдонушат
• көнүгүү сыяктуу стресстен арылтуучу иш-аракеттерди табуу

Класстагы оппозициялык дефициант башаламандык

Ата-энелер ODD менен ооруган балдарды гана чакырышпайт. Кээде бала ата-энеси үчүн өзүн алып жүрүшү мүмкүн, бирок мектептеги мугалимдерге туура эмес мамиле кылат. Мугалимдер ОДТ менен студенттерди окутууга жардам берүү үчүн төмөнкү стратегияларды колдоно алышат:

• Башка студенттерде иштей турган жүрүм-турумду өзгөртүү ыкмалары бул окуучуга иштебеши мүмкүн экендигин билиңиз. Балким, ата-энеңизден эмне эң натыйжалуу экендигин сурашыңыз мүмкүн.
• Күткөн нерселериңиз жана эрежелериңиз ачык болсун. Класстагы эрежелерди көрүнөө жерге илип коюңуз.
• Класстагы ар кандай өзгөрүүлөр, анын ичинде өрткө каршы машыгуу же сабактын тартиби ОДТ менен ооруган баланын көңүлүн оорутушу мүмкүн экендигин билиңиз.
• Баланы алардын жасаган иштери үчүн жоопко тартыңыз.
• Студент менен так баарлашып, ырааттуулук менен ишенимди орнотууга аракет кылыңыз.

Суроо-жооп: Жүрүм-турум башаламандыкка каршы оппозициялык дефициант башаламандык

С:

Жүрүм-турум бузулуусу менен оппозициялык дефиант башаламандыктын айырмасы эмнеде?

Ж:

Оппозициялык дефицианттык бузулуу жүрүм-турум бузулушунун (CD) өнүгүшүнүн коркунучтуу фактору болуп саналат. Жүрүм-турум бузулушу менен байланышкан диагностикалык критерийлер ODD менен байланышкан критерийлерге караганда кыйла олуттуу деп эсептелет. CD компетенттүү органга же кекчил жүрүм-турумга караганда, мисалы, уурулук, адамдарга же жаныбарларга карата агрессивдүү жүрүм-турум, жада калса мүлктү жок кылуу сыяктуу олуттуу мыйзам бузууларды камтыйт. CD менен ооруган адамдар тарабынан бузулган эрежелер олуттуу болушу мүмкүн. Бул шарт менен байланышкан жүрүм-турум мыйзамсыз болушу мүмкүн, бул адатта ODD менен байланыштуу эмес.