Өнөкөт миелоиддик лейкемияга болгон көз караш жана жашоо узактыгы

Мазмун

• CML фазалары
• Дарылоонун жолдору
• Outlook
• Жалпысынан жашоо деңгээли
• Этап боюнча аман калуу көрсөткүчтөрү

Өнөкөт миелоиддик лейкемия жөнүндө түшүнүк

Рак илдети менен ооруганыңызды билүү абдан чоң натыйжа берет. Бирок статистика өнөкөт миелоиддик лейкемия менен ооругандардын аман калуу көрсөткүчтөрүнүн оң экендигин көрсөтүүдө.

Өнөкөт миелоиддик лейкемия же CML - рактын сөөк чучугунда башталуучу түрү. Чучуктун ичиндеги кан түзүүчү клеткаларда жай өрчүп, акыры кан аркылуу жайылат. Адамдар көп учурда кандайдыр бир белгилерди байкабай же рак илдетине чалдыкканга чейин бир нече убакытка чейин CML бар.

CML тирозин киназа деп аталган энзимди өтө көп өндүргөн анормалдуу генден келип чыккан окшойт. Бул генетикалык келип чыккан болсо да, CML тукум кууп өткөн эмес.

CML фазалары

CML үч фазасы бар:

• Өнөкөт фаза: Биринчи этапта рак клеткалары жай өсүп жатат. Көпчүлүк адамдар өнөкөт этапта диагноз коюшат, адатта, башка себептерден улам жасалган кан анализдеринен кийин.
• Ылдамдатылган фаза: Лейкемия клеткалары экинчи фазада тезирээк өсүп-өнүгөт.
• Бластикалык фаза: Үчүнчү фазада, анормалдуу клеткалар көзөмөлдөн чыгып, кадимки ден-соолукка пайдалуу клеткаларды көбөйтүп жатышат.

Дарылоонун жолдору

Өнөкөт фазада дарылоо тирозинкиназа ингибиторлору же TKIs деп аталган оозеки дары-дармектерден турат. TKIлер тирозинкиназа протеининин аракетин бөгөт коюу жана рак клеткаларынын өсүшүн жана көбөйүшүн токтотуу үчүн колдонулат. TKI менен дарыланган адамдардын көпчүлүгү ремиссияга кетишет.

Эгерде ТКИ натыйжалуу болбосо же иштебей калса, анда адам тездетилген же бластикалык фазага өтүшү мүмкүн. Негизги клеткаларды же сөөк чучугун трансплантациялоо кийинки кадам болуп саналат. Бул трансплантация CMLди айыктыруунун бирден-бир жолу, бирок олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Ушул себептен, трансплантациялоо, адатта, дары-дармектер натыйжалуу болбосо гана жасалат.

Outlook

Көпчүлүк оорулар сыяктуу эле, КЛМ менен жабыркагандардын келечеги көптөгөн факторлорго жараша өзгөрүп турат. Алардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• алар кайсы фазада
• алардын жашы
• алардын жалпы ден-соолугу
• тромбоциттердин саны
• көк боор чоңойгонбу
• лейкемиядан сөөктүн жабыркашынын көлөмү

Жалпысынан жашоо деңгээли

Рактан аман калуу көрсөткүчү беш жылдык мезгил менен өлчөнөт. Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, жалпы маалыматтар көрсөткөндөй, КЛМ диагнозу коюлган адамдардын дээрлик 65,1 пайызы беш жылдан кийин дагы деле тирүү.

Бирок CML менен күрөшүү үчүн жаңы дары-дармектер тез арада иштелип чыгып, сыноодон өтүп, келечектеги жашоо деңгээли жогору болушу мүмкүн.

Этап боюнча аман калуу көрсөткүчтөрү

CML менен ооруган адамдардын көпчүлүгү өнөкөт фазада калышат. Айрым учурларда, натыйжалуу дарылануудан өтпөгөн же дарыланууга жакшы жооп бербеген адамдар тездетилген же бластикалык фазага өтүшөт. Бул этаптардын келечеги алардын кайсы дарылоолорду сынап көрүшкөндүгүнө жана алардын организмдери кайсы дарылоолорго чыдай тургандыгына байланыштуу.

Өнөкөт фазасында жана ТКИ алгандар үчүн келечек оптимисттик маанайда.

Иматиниб (Gleevec) деп аталган жаңы дары-дармектерди 2006-жылы жүргүзгөн ири изилдөөлөргө ылайык, бул дарыны алгандар үчүн беш жылдан кийин 83 пайыз аман калуу болгон. 2018-жылы imatinib дарысын туруктуу ичкен бейтаптарды изилдөө 90 пайызынын 5 жылдан кем эмес жашагандыгын аныктады. 2010-жылы жүргүзүлгөн дагы бир изилдөө нилотиниб (Tasigna) деп аталган дары Gleevecке караганда кыйла натыйжалуу экендигин көрсөттү.

Бул эки дары азыр CML өнөкөт этабында стандарттуу дарылоо болуп калды. Жалпысынан, ушул жана башка жаңы, эффективдүү дары-дармектерди көп адамдар алгандыктан, жашоо деңгээлинин жогорулашы күтүлүүдө.

Ылдамдатылган фазада, дарыланууга ылайык, жашоо деңгээли ар кандай болот. Эгерде адам ТКИге жакшы жооп берсе, анда бул көрсөткүч өнөкөт фазадагыларга салыштырмалуу дээрлик жакшы.

Жалпысынан, бластикалык фазада жашагандар 20 пайыздан төмөн болушат. Тирүү калуунун эң жакшы мүмкүнчүлүгү адамды өнөкөт фазага кайтаруу үчүн дары-дармектерди колдонуп, андан соң өзөк клеткасын трансплантациялоо аракетин камтыйт.