Жеткирүү учурунда эпидуралдык коркунучтар

Мазмун

• Эпидуралдык блок деген эмне?
• Жалпы терс таасирлери кандай?
• кычышуу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Калтыратма
• оорулуу
• Төмөнкү кан басым
• Заара заара кылуу
• Сейрек кездешүүчү терс таасирлери кандай?
• Дем алуу кыйынчылыктары
• Башым катуу ооруйт
• эпидемиологиялык
• апоплексикалык оору
• Нерв бузулат
• Эпидуралдар жана төрөттөр
• Кандай көз караш?

Эпидуралдык блок деген эмне?

Ымыркайды төрөө акты анын ысмына ылайык келет. Эмгек оор жана оор, жумуш. Бул тажрыйбаны ыңгайлуураак кылуу үчүн, аялдарда ооруну басаңдатуучу бир нече ыкма, анын ичинде эпидуралдык жана жүлүн блоктору бар. Алар бири-бирине окшош:

• Эпидуралдык блок. Кошмо Штаттардагы аялдар үчүн бул төрөт учурунда ооруну басаңдатуунун кеңири колдонулган формасы. Бул анальгетикалык жана анестетикалык ооруну басаңдаткычтарды айкалыштырат, алар арткы түтүк аркылуу жеткирилет. Дары-дармектер мээңизге жете электе оору сигналдарын бөгөйт. Ийне сайгандан кийин, белдин астындагы бир аз сезимди жоготуп коёсуз, бирок сергек болуп, убакыт келгенде, түртсөңүз болот.
• Жүлүн блок. Омуртканын блокуОшондой эле белден ылдый түшүп, дары-дармектер жүлүн айланасындагы суюктукка атып жиберилет. Бул тез иштейт, бирок натыйжалар бир же эки саатка гана созулат.
• Биргелешкен жүлүн-эпидуралдык блок.Бул параметр анестезиянын эки түрүнүн тең артыкчылыктарын сунуштайт. Ал тез эле иштей берет. Оорунун басылышы омуртканын блокторуна караганда бир топ узагыраак созулат.

Эпидуралдык блоктор да, омуртка-эпидуралдык блоктор да эмгекти анча деле оор эмес жана ооруткан тажрыйбага айлантат, бирок алар эч кандай коркунучсуз. Бул дары-дармектер төмөн кан басымы, кычышуу жана баш оору сыяктуу терс таасирлерге ээ болушу мүмкүн. Сейрек болсо дагы, эпидуралдар менен байланышкан терс таасирлер олуттуу болушу мүмкүн.

Бул терс таасирлерди алдын-ала билүү, кайсы тандоону тандаганыңызга жардам берет.

Жалпы терс таасирлери кандай?

Жалпы терс таасирлери кычышуудан баштап, заара чыгарууга чейин созулат.

кычышуу

Эпидурада колдонулган айрым дары-дармектер, анын ичинде опиоиддер териңизди кычыштырышы мүмкүн. Дары-дармектин өзгөрүшү бул симптомду жеңилдетиши мүмкүн. Дарыгериңиз кычышууну басаңдатуу үчүн дары-дармек бериши мүмкүн.

Жүрөк айлануу жана кусуу

Опиоиддерди басаңдатуучу оорулар кээде ашказаныңызды оорутушу мүмкүн.

Калтыратма

Эпидуралдык ооруган аялдар кээде ысып кетет. PubMed Health маалыматы боюнча, эпидуралдык дартка чалдыккан аялдардын болжол менен 23 пайызы, эпидуралдык оорусу жок аялдардын 7 пайызга жакыны. Температуранын көтөрүлүшүнүн так себеби белгисиз.

оорулуу

Ымыркайыңыз төрөлгөндөн кийин, белиңиз ооруйт, бирок сезим бир нече күнгө созулушу керек. Белдин оорушу кош бойлуулуктун кеңири жайылган терс таасири болуп саналат, анткени курсагыңыздын салмагы аркаңызга кошумча күч келтирет. Кээде ооруганыңыздын себеби эпидуралдык же кош бойлуулуктун салмагынан калган калдык экендигин билүү кыйын.

Төмөнкү кан басым

Эпидуралдык блокту алган аялдардын 14 пайызы кан басымын төмөндөтүшөт, бирок, адатта, зыяндуу эмес. Эпидуралдык блок кан тамырларындагы булчуңдардын жыйрылышын көзөмөлдөгөн нерв талчаларына таасир этет. Бул кан тамырларын бошотуп, кан басымын төмөндөтөт.

Эгерде кан басымыңыз өтө төмөн түшүп кетсе, анда бул балаңызга кан агуусуна таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул тобокелдикти азайтуу үчүн, эпидурал коюлганга чейин, аялдардын көпчүлүгү венага (IV) суюктуктарды алышат. Эмгек учурунда кан басымыңыз текшерилет. Керек болсо, аны оңдоо үчүн дары-дармек аласыз.

Заара заара кылуу

Эпидуралдык оорудан кийин, сиздин табарсыкыңыз толгонун билүүгө жардам берген нервдер иштей баштайт. Сизде табарсыктын ордун бошотуу үчүн катетер киргизилген болушу мүмкүн. Эпидуралдык эскирип калганда, табарсыктын контролун калыбына келтиришиңиз керек.

Сейрек кездешүүчү терс таасирлери кандай?

Эпидуралдар менен байланышкан сейрек кездешүүчү терс таасирлер дем алуу органдарынан нервдердин бузулушуна чейин болот.

Дем алуу кыйынчылыктары

Сейрек учурларда, анестезия дем алуусун көзөмөлдөгөн көкүрөгүңүздөгү булчуңдарга таасир этет. Бул демдин басаңдашына же башка дем алуу көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Башым катуу ооруйт

Эгерде эпидуралдык ийне кокустан жүлүндү каптап турган мембрананы тешип, суюктук агып кетсе, анда ал баштын катуу оорушуна алып келиши мүмкүн. Америкалык Анестезиологдор Коому билдиргендей, бул эпидурал менен төрөгөндөрдүн болжол менен 1 пайызында гана болот. Баш оору ооз ооруларын басаңдатуучу дары, кофеин жана суюктуктар менен дарылайт.

Эгерде булар баш ооруну басаңдатпаса, анда дарыгер эпидуралдык кан тактары деп аталган процедураны аткарат. Тешикке сиздин каныңыздын кичинекей үлгүсү сайылат. Кан уюган кезде, тешик жабылып, баш оору токтойт. Жаңы энелердин көпчүлүгү ушул процедурадан кийин бир же эки сааттын ичинде жеңилдей башташат.

эпидемиологиялык

Териде жарака пайда болгондо, мисалы ийне сыяктуу бактериялар ичине кирип, инфекцияны жугушу мүмкүн. Эпидуралдык инфекция сейрек кездешет. Себеби ийне стерильденген жана тери киргизилгенге чейин тазаланат. Бирок, мындай болушу мүмкүн. Инфекция денеңиздин башка бөлүктөрүнө да жайылышы мүмкүн, бирок бул андан да сейрек кездешет.

апоплексикалык оору

Сейрек учурларда, эпидурал ооруну басуучу дары тамырыңызга түшүп кетсе, анда талма кармалышы мүмкүн. Мээнин ичиндеги электрдик анормалдуу иштен улам талма же титирөө болот.

Нерв бузулат

Эпидуралды жеткирүү үчүн колдонулган ийне нервге тийип, денеңизде убактылуу же биротоло жоголуп кетиши мүмкүн. Омуртканын айланасында кан агуу жана эпидуралдык дары-дармектерди туура эмес колдонуу нервдин бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Бул терс таасир өтө сейрек кездешет. Америкалык Регионалдык анестезия жана Оорулуу Медицина Коому билдиргендей, бул эпидуралдык блок менен жабыркаган 4000ден 1,000ге чейин 200,000 кишиге гана таасир этет.

Эгерде эпидуранын эскиргенинен кийин, баш оорутуу же карышуу сыяктуу белгилер бар болсо, дароо анестезиологго билдириңиз.

Эпидуралдар жана төрөттөр

Эпидуралдык оорунун экинчи этапта өткөргөн убактысы көбөйүшү мүмкүн. Бул этап сиздин моюнчаңыз толугу менен кеңейип, балаңыз төрөлгөндө аяктайт. Эпидурасы бар аялдар төрөттүн ушул баскычында кошумча саат өткөрө алышат.

Эмгектин акырындык менен өсүп баратканда, доктуруңуз балаңызды сыртка чыгарууга жардам бериши мүмкүн. Мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, эпидурал алган аялдарга кесаревикалык операцияны өткөрүү керек. Акыркы изилдөөлөрдүн айтымында, бул туура эмес болушу мүмкүн, бирок эпидуралдык оору болсо, вакуум же форссп менен коштолгон жардамды талап кылышы мүмкүн.

Улуу Британияда жүргүзүлгөн бир изилдөөдө, эпидуралдык оорусу бар аялдарда курал жардамы менен жеткирүү деңгээли 37,9 пайызды, ал эми келбесе 16,4 пайызды түзгөн.

Кандай көз караш?

Эпидуралдык оорулардын көпчүлүгү жеңил же сейрек кездешет. Эгерде сизде жогорку билимдүү анестезиолог сиздин эпидуралдык же омуртка блокуңузду жасаса, анда сизде татаалдашуу ыктымалдыгы азаят.

Белгиленген мөөнөттөн мурун анестезиолог менен жолугушуңуз. Алардын тажрыйбасы жөнүндө сураңыз. Сизге жардам берген ооруну басаңдатуучу планды түзүүдө биргелешип иштеңиз.

Эпидуралдыктан тышкары, ооруну басаңдатуучу башка жолдор бар экендигин унутпаңыз. Айрым ыкмалар дары-дармектерди колдонсо, башкалары табигый нерсе. Эмгек ооруну басаңдатуу жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• терең дем алуу ыкмалары
• акупунктура жана акупрессура
• эс алуу көнүгүүлөрү
• доула же эмгек машыктыруучусунун колдоосу
• сууга чөмүлүү
• дем алуу сыяктуу азот кычкылы сыяктуу дары-дармектер
• опиоиддер

Ар бир техниканын артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Дары-дармектер ооруну басаңдатууга жардам берет, бирок терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Табигый ыкмалар сизге терс таасирлерден оолак болууга жардам берет, бирок алар сиздин ооруну басаңдатпашы мүмкүн. Чечимди жеке каалоолоруңузга жана ооруну көтөрө билүүңүзгө жараша кабыл алыңыз.