Панцитопения деген эмне, белгилери жана негизги себептери

Мазмун

• Негизги белгилери
• Панкитопениянын себептери
• Диагноз кандай
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Панцитопения бардык кан клеткаларынын төмөндөшүнө туура келет, башкача айтканда, эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин санынын азайышы, кубаруу, чарчоо, көгөрүү, кан агуу, ысытма жана инфекцияларга жакын болуу сыяктуу белгилерди жана белгилерди пайда кылат.

Витаминдердин жетишсиздиги, генетикалык оорулар, лейкемия же лейшманиоз сыяктуу клеткалардын сөөк чучугу өндүрүшүнүн азайышынан, ошондой эле иммундуктан же кан агымындагы кан клеткаларынын жок болушунан келип чыгышы мүмкүн. мисалы, көк боор.

Панкитопенияны дарылоо, жалпы дарыгердин же гематологдун көрсөтмөсүнө ылайык, панкитопениянын себеби боюнча жүргүзүлүшү керек, ага кортикостероиддерди, иммуносупрессанттарды, антибиотиктерди, кан куюп, же көк боорду алып салуу кирет. ар бир бейтаптын муктаждыгына жараша гана көрсөтүлөт.

Негизги белгилери

Панкитопениянын белгилери жана белгилери кандагы эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин азайышына байланыштуу, негизгиси:

Ишке жараша, панцитопенияны пайда кылган оорунун натыйжасында белгилер жана симптомдор болушу мүмкүн, мисалы, көк боордун кеңейишинен улам курсак чоңоюп, лимфа түйүндөрү чоңоюп, сөөктөрдөгү туура эмес өзгөрүүлөр же теринин өзгөрүшү.

Панкитопениянын себептери

Панцитопения эки жагдайдан улам болушу мүмкүн: сөөк чучугу кан клеткаларын туура эмес пайда кылганда же сөөк чучугу туура чыгарганда, бирок клеткалар кан агымында жок кылынганда. Панкитопениянын негизги себептери:

• Уулуу дарыларды колдонуу, мисалы, кээ бир антибиотиктер, химиотерапия, антидепрессанттар, антиконвульсанттар жана седативдер;
• Радиациянын же химиялык агенттердин таасиримисалы, бензол же ДДТ сыяктуу;
• В12 витамининин же фолий кислотасынын жетишсиздиги тамак-ашта;
• Генетикалык оорулар, мисалы, Фанкони анемиясы, тубаса дискератоз же Гаучер оорусу;
• Сөөк чучугунун бузулушу, мисалы, миелодиспластикалык синдром, миелофиброз же түнкү пароксизмалдуу гемоглобинурия;
• Аутоиммундук оорулар, мисалы, лупус, Шегрен синдрому же аутоиммундук лимфопролиферативдик синдром;
• Жугуштуу оорулар, лейшманиоз, бруцеллёз, кургак учук же ВИЧ сыяктуу;
• Рак, мисалы, лейкоз, миелома, миелофиброз же сөөк чучугундагы башка рактардын метастазы.
• Көк боордун аракетин жандандыруучу оорулар жана боордун циррозу, миелопролиферативдик оорулар жана гемофагоциттик синдромдор сыяктуу кан клеткаларын жок кылуу үчүн организмдин коргонуу клеткалары.

Мындан тышкары, бактериялардын же вирустардын, мисалы, цитомегаловирус (CMV) пайда кылган курч инфекциялык оорулар организмде күчтүү иммундук реакцияны пайда кылып, инфекция учурунда кан клеткаларын курч жол менен жок кылышы мүмкүн.

Диагноз кандай

Панкитопения диагнозу канды толук эсептөө жолу менен жүргүзүлөт, анда кандагы эритроциттердин, лейкоциттердин жана кыскарган тромбоциттердин деңгээли текшерилет. Бирок, панкитопенияга алып келген себепти аныктоо да маанилүү, аны клиниканын тарыхын байкоо жана пациентке физикалык кароодон өткөрүү менен жалпы практикадагы врачты же гематологду баалоо аркылуу жасаш керек. Мындан тышкары, панцитопениянын себебин аныктоо үчүн башка анализдер сунуш кылынышы мүмкүн, мисалы:

• Кандагы темир, ферритин, трансферриндин каныккандыгы жана ретикулоциттердин саны;
• В12 витамининин жана фолий кислотасынын дозасы;
• Инфекцияны изилдөө;
• Кандын уюшунун профили;
• Coombs Direct сыяктуу иммунологиялык тесттер;
• Бул жерде жайгашкан клеткалардын өзгөчөлүктөрү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн сөөк чучугу сорулган миелограмма. Миелограмма кандайча жасалгандыгын жана ал качан көрсөтүлгөндүгүн текшериңиз;
• Клеткалардын өзгөчөлүктөрүн, рак илдетинин же башка оорулардын жана фиброздун болушун баалоочу сөөк чучугунун биопсиясы. Кантип жасалып, сөөк чучугунун биопсиясы кандай экендигин билип алыңыз.

Дарыгер шектенип жаткан ооруга карата, мисалы, лейшманиоз сыяктуу инфекцияларды аныктоо үчүн бир нече миелома же сөөк чучугун өстүрүү үчүн иммуноэлектрофорез сыяктуу конкреттүү анализдер тапшырылышы мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Панкитопенияны дарылоодо анын пайда болушуна жараша гематолог жетекчиликке алат жана аутоиммундук же сезгенүү оорулары учурунда Метилпреднизолон же Преднизон сыяктуу иммунитетке таасир этүүчү дарыларды же Циклоспорин сыяктуу иммуносупрессанттарды колдонууну камтышы мүмкүн. Мындан тышкары, эгер панкитопения рак оорусунан келип чыкса, дарылоо үчүн сөөк чучугун трансплантациялоо керек.

Инфекциялар болгон учурда, мисалы, лейшманиоз учурундагы антибиотиктер, вируска каршы же беш валенттүү антимониялык заттар сыяктуу ар бир микроорганизм үчүн атайын дарылоо ыкмалары көрсөтүлөт. Кан куюу ар дайым эле көрсөтүлбөйт, бирок анын себептерине жараша тез калыбына келүүнү талап кылган оор учурларда зарыл болушу мүмкүн.