Пангастрит деген эмне?

Мазмун

• Обзор
• Пангастриттин белгилери
• Пангастриттин коркунучтуу факторлору
• 1. Ашказан оорулары
• 2. Ооруну басаңдатуучу дары-дармектер
• 3. Ичкиликти ашыкча колдонуу
• 4. Өнөкөт стресс
• 5. Аутоиммундук шарттар
• Пангастрит диагнозу
• Пангастритти дарылоо
• Баштапкы инфекцияны дарылоо
• Жетишпеген азык заттарды калыбына келтирүү
• Ашказан кислотасын дарылар менен азайтуу
• Диеталык өзгөрүүлөр
• Кошумча кошумчалар
• Пангастриттин келечеги
• Пангастриттин алдын алуу

Обзор

Гастрит - бул тамак сиңирүү органдарынын былжыр чел кабыгы (ашказандын ички кабыгы) сезгенген абалы. Гастриттин эки негизги түрү бар: курч гастрит жана өнөкөт гастрит. Курч гастрит күтүүсүз, кыска мөөнөттүү сезгенүү болсо, өнөкөт гастрит узак мөөнөттүү сезгенүү.

Пангастрит өнөкөт гастриттин эң көп кездешкен түрү. Бул бүтүндөй ашказан кабыгына, анын ичинде антралдын антралдык жана оксинтикалык былжыр челине (ашказандын төмөнкү бөлүгү) жана фундаментке (ашказандын жогорку бөлүгү) тиешелүү.

Пангастрит кадимки гастриттен айырмаланат, анткени ал бир гана аймакты эмес, ашказанды толугу менен камтыйт.

Пангастриттин белгилери, себептери, диагнозу жана дарылоосу, ошондой эле бул абалдын келечеги жөнүндө кененирээк карап чыгалы.

Пангастриттин белгилери

Пангастриттин белгилери кадимки гастриттин белгилерине окшош. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ичтин оорушу
• шишүү
• жүрөк айлануу
• кусуу
• табиттин жоголушу
• тамактангандан кийин токчулук

Пангастрит бул белгилердин бирден-бир себеби болбошу мүмкүн, андыктан тез-тез байкалып турсаңыз, доктурга көрүнүү керек.

Пангастриттин коркунучтуу факторлору

Бир катар факторлор ашказаныңыздын ички катмарын жабыркатып, пангастритке чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

1. Ашказан оорулары

Helicobacter pylori тамак сиңирүү жолдорунун инфекцияларын козгоочу бактериялардын бир түрү. Бул пангастрит жана ашказан жараларынын эң көп кездешкендеринин бири. Ошондой эле ашказан рагына байланыштуу деп ойлошот.

2. Ооруну басаңдатуучу дары-дармектер

Ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди, айрыкча стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди тез-тез колдонуу пангастриттин өнүгүшүнө алып келет. NSAID дарыларын былжырлуу кабыкка көп алып баруу жана ашказандын бөлүнүп чыгышына таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул эки нерсе тең сезгенүүгө алып келиши мүмкүн.

3. Ичкиликти ашыкча колдонуу

Ичкиликти ашыкча колдонуу денеңизге, айрыкча тамак сиңирүү трактына байланыштуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ичкиликти кыянаттык менен колдонуу курч гастритке жана өнөкөт ичкендерге пангастритке алып келиши мүмкүн.

4. Өнөкөт стресс

Стресс сиздин денеңизге бир нече жол менен таасирин тийгизиши мүмкүн. Гормоналдык өзгөрүүлөр стресстүү мезгилдерде, анын ичинде ацетилхолин менен гистаминдин деңгээлинде болот. Бул ашказандагы секрециялардын өзгөрүшүнө жана стресстен улам пайда болгон пангастритке алып келиши мүмкүн.

5. Аутоиммундук шарттар

Аутоиммундук гастрит организм ашказандын париеталдык клеткаларына кол салган кезде пайда болот. Аутоиммундук гастрит пангастрит сыяктуу, анткени париеталдык клеткалар ашказандын корпусунда (негизги бөлүгү, жогорку жана төмөнкү бөлүктөрүнүн ортосунда) жана түбүндө (үстүңкү бөлүгүндө) гана жайгашкан. Бирок, аутоиммундук гастриттин өөрчүшү, убакыттын өтүшү менен былжырлуу кабык көбүрөөк бузулуп калса, пангастритке алып келиши мүмкүн.

Пангастрит диагнозу

Пангастритти аныктоо үчүн дарыгер колдоно турган бир нече анализдер бар. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан, дем алуу же табуретка анализдери үчүн ч. пилори. Дарыгериңиз ушул үч анализдин бирин колдонуп, сизде антикалык анализ бар же жок экендигин аныктай алат ч. пилориинфекция:
  • Кан анализинин жардамы менен дарыгер сиздин жигердүү экениңизди же мурун жуктуруп алганыңызды аныктай алат.
  • Карбамиддин дем алуусун текшерүү сизде активдүү инфекциянын бар экендигин көрсөтөт.
  • Табуретканы текшергенде дарыгерге бар-жогун билүүгө болот ч. пилориденеңиздеги антигендер.
• Табуретка тест ашказанынан кан кетүү үчүн. Пангастрит жана башка сезгенүү ашказан оорулары, заъда кан болушу мүмкүн. Ан үчүн табуретканы текшергенге окшош ч. пилориинфекция болсо, дарыгер сиздин табуреткаңызды гастриттен улам канга текшере алат.
• Кан тестаз кандуулук үчүн. Пангастрит - бул аз кандуулуктун өнүгүшүнө алып келүүчү факторлордун бири. Ашказан-ичеги-карын жолунун былжырлуу кабагы көбүрөөк жабыркагандыктан, тамак-аштын курамындагы аш болумдуу заттарды сиңирүү кыйындайт. Бул B-12 жетишсиз (зыяндуу) аз кандуулукка же темир жетишсиздик аз кандуулукка алып келиши мүмкүн. Дарыгер эритроциттерди, лейкоциттерди жана гемоглобиндин деңгээлин текшерүү үчүн канды толук эсептөөнү (CBC) тапшыра алат.
• Жогорку GI сериясы же эндоскопия зыян үчүн. Жогорку GI сериясы - бул дарыгер ашказаныңыздын ички катмарын сүрөт иштетүүчү жабдыктар менен караган тест. Эндоскопия - бул инвазиялуу жол, анда дарыгер тамак сиңирүүчү тракттын ичин камеранын учу бар кичинекей түтүк менен көрө алат. Эки анализ тең былжырлуу кабыктын пангастриттен жабыркагандыгын аныктоого жардам берет.

Пангастритти дарылоо

Эгер сизде пангастрит диагнозу коюлган болсо, анда дарыгер сиз менен бирге жүрүүнү каалаган ар кандай дарылоо ыкмалары бар.

Баштапкы инфекцияны дарылоо

Эгерде сиздин пангастрит инфекциядан улам келип чыккан болсо ч. пилори, алгач инфекцияны дарылоо маанилүү. Ага ылайык, дарылоо режими ч. пилори инфекция 10 күндөн 14 күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Дарыгериңиз бир же бир нече дарыны жазып бериши мүмкүн, анын ичинде:

• антибиотиктер (мисалы, амоксициллин же тетрациклин)
• ранитидин висмут цитраты
• протон насосунун ингибитору (PPI)

Бул дарылоо ыкмасына карабастан, PPI колдонуу жана былжырлуу зыян ортосунда болушу мүмкүн экендигин белгилей кетүү маанилүү.

2017-жылдан баштап, изилдөөчүлөр адамдар узак мөөнөттүү PPI терапиясына жайгаштырылган 13 изилдөөлөрдү иликтешти. Алар PPI терапия тобунун гастритке чалдыгуу ыктымалдыгы контролдук топко караганда жогору экендигин аныкташкан.

Жетишпеген азык заттарды калыбына келтирүү

Эгер сиздин пангастрит кандайдыр бир азык жетишсиздигине алып келген болсо, анда дарыгер аш болумдуу заттардын деңгээлин мүмкүн болушунча тезирээк калыбына келтирүүнү каалайт.

Пангастрит менен ооруган адамдарда темирдин жана В-12 витамининин жетишсиздиги аз кандуулукка алып келет. Дарыгериңиз жогорку дозада колдонулуучу темир, В-12 же поливитаминдик кошулмаларды колдонушу мүмкүн.

Ашказан кислотасын дарылар менен азайтуу

Пангастрит менен ооруган адамдар ашказандагы кислотадан кабыкты коргоого жардам берүүчү тамак сиңирүү органдарында секрециялар аз болот. Пангастритти дарылоо көбүнчө ашказандагы кислотанын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам бере турган дарыларды колдонууну камтыйт.

Дарыгер жазып бере турган кислотаны төмөндөтүүчү дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Антациддер. Антациддин ролу - ашказан кислотасын нейтралдаштыруу. Антациддердин негизги үч түрү активдүү курамына жараша айырмаланат - магний, кальций же алюминий. Алка-Сельтцер, Ролейдс, Мыланта жана Тумс сыяктуу кеңири таралган бренд-антациддер.
• H2 блокаторлору. Н2 блокаторлору антациддерге караганда бир аз башкача иштешет. Ашказан кислотасын нейтралдаштыргандан көрө, Н2 блокаторлору тамак сиңирүү тутумундагы клеткалардын ашказан кислотасын өндүрүшүнө жол бербейт. Бул сезгич былжырлуу кабыкка дагы зыян келтирбөөгө жардам берет.
• Протон насосунун ингибиторлору (PPIs).Н2 блокаторлорунун иштешине окшоп, протон насосунун ингибиторлору ашказандагы кислотанын бөлүнүп чыгышын да азайтат. Бирок, PPI узак мөөнөттүү вариант катары каралат, анткени натыйжалуу болуш үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.
  Эң көп колдонулган PPI - Прилосек жана Преваксид. ППИнин узак мөөнөттүү колдонулушу пангастрит дарты болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгер аларды колдонууга этияттык менен мамиле кылышы мүмкүн.

Диеталык өзгөрүүлөр

Пангастрит менен ооруган адамдар үчүн тамак-ашка өзгөртүүлөрдү киргизүү ашказандын былжыр челинин дагы дүүлүгүүсүн азайтууга жардам берет. Төмөнкүлөргө көңүл буруу маанилүү:

• дан жана жашылчалар сыяктуу клетчатка көп азыктар
• майы аз азыктар, мисалы, арык белок
• ашказандагы кислотанын деңгээлин көтөрбөй турган азыктар
• газдалбаган же кофеинсиз суусундуктар

Төмөнкү тамактардан мүмкүн болушунча алыс болуңуз:

• алкоголдук, кофеиндүү жана газдалган суусундуктар
• ашыкча кислоталуу тамактар
• майлуу же куурулган тамактар
• ачуу тамактар

Кошумча кошумчалар

Үйдө дарылоонун башка ыкмалары бар, аларды дарылоо ыкмаңызга кошсоңуз болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Пробиотиктер. Пробиотиктер - бул ичеги-карында жайгашкан пайдалуу организмдер, бул сиздин тамак сиңирүү трактыныздын ден-соолугун чыңдоого жардам берет. Изилдөөлөр пробиотикалык терапия гастрит менен ооругандар үчүн жакшы вариант болушу мүмкүн деп божомолдогон. Биринде изилдөөчүлөр BIFICO пробиотикин (курамында) колдонууну сынашкан Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, жана Lactobacillus acidophilus) боюнча ч. пилори- чычкандардагы гастрит. Алар пробиотикалык коктейль менен дарылоонун ашказан сезгенүүсүн азайтарын аныкташкан. Бирок, адамдарда гастритти дарылоочу пробиотиктерди колдонуу боюнча изилдөө дагы эле чектелүү.
• Глутамин. Глутамин - маанилүү аминокислота. Глутаминдин ролдорунун бири организмдеги эң күчтүү антиоксиданттардын бири глутатиондун баштоочу фактору. глутамин былжырлуу кабыктын жабыркашынан коргоочу ролду ойношу мүмкүн деп божомолдогон, бирок клиникалык изилдөөлөрдө дагы изилдөө талап кылынат.
• Антиоксиданттар. Адам денесиндеги кээ бир маанилүү бирикмелер антиоксиданттар. Антиоксиданттар денени ДНКга зыян келтирүүчү кычкылдануу стрессинен сактоого жардам берет. Пангастрит менен ооруган адамдардын былжыр челинин сезгениши ашказандын клеткаларында кычкылданууга алып келет.
  Биринде изилдөөчүлөр резвератрол антиоксидант менен дарылоо азайганын аныкташкан H. pylori- чычкандардагы ашказан сезгенүүсү. Пангастриттин антиоксиданттык кошулмасынын так ролун аныктоо үчүн, адамга дагы бир жолу сыноолор керек.
• Омега-3 май кислоталары. Поли каныктырылбаган май кислоталары, башка артыкчылыктарынын катарында, сезгенүүгө каршы таасиринен улам, тарых бою диетотерапияда колдонулуп келген. Жакында 2015-жылы n-3 PUFA кошулмасы гастриттен улам сезгенүүнү жана зыянды азайтууга жөндөмдүү болушу мүмкүн деп табылган. Мындан тышкары, ашказан рагы сыяктуу олуттуу оорулардын пайда болуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.
• Кошумча азык курамы.Сарымсак, имбирь жана куркума - бул ашказандагы жаман бактериялардын көбөйүшүнө тоскоол болуу үчүн диетага кошула турган азыктар.

Пангастриттин келечеги

Пангастрит өнөкөт гастриттин бир түрү, демек, узак мөөнөттүү мезгилде дарылоо жана башкаруу керек болот.

Өнөкөт, дарыланбай калган гастрит көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө алып келет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• ашказан жарасы
• ашказандан кан агуу
• аз кандуулук
• ашказан рагы

Негизги шарттарды дарылоо жана ашказанды айыктыруу ушул сыяктуу шарттардын тобокелдигин азайтуудагы маанилүү кадамдар.

Ушул себептерден улам, дарыгерден диагноз коюп, дарылоо планын талкуулоо маанилүү.

Пангастриттин алдын алуу

Пангастриттин алдын алуу сергек жашоо мүнөзүнөн башталат. Төмөнкү кадамдарды жасоого болот:

• Жайылып кетпеши үчүн колуңузду тез-тез жууп туруңуз ч. пилориөзүңүзгө жана башкаларга.
• Ичкиликти көп ичүүдөн алыс болуңуз, анткени бул ашказаныңыздын былжыр челин дүүлүктүрүшү мүмкүн.
• Ашказан кабыгынын сезгенүүсүн алдын алуу үчүн NSAID жана ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонууну чектөө.