Пароксизмалдык Жүрөк Тахикардиясы (PAT)

Мазмун

• ПАТтын себептери эмнеде?
• ПАТ үчүн тобокелдик кимде?
• ПАТ кандай белгилери бар?
• ПАТ кандай диагноз коюлат?
• ПАТ кандай дарылоо жолдору бар?
• Дары-дармектер
• Жашоо образын калыбына келтирүүчү каражаттар
• Катетердик абляция
• PAT менен кандай татаалдашуулар байланыштуу?
• Кантип PAT алдын алсам болот?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия деген эмне?

Пароксизмалдык жүрөк тахикардиясы - аритмиянын бир түрү, же жүрөктүн ыргышсыз согушу. Пароксизмал демек, аритмия эпизоду кескин башталып, аяктайт. Атритма аритмия жүрөктүн үстүңкү бөлмөлөрүнөн (атрия) башталат дегенди билдирет. Тахикардия жүрөктүн анормалдуу тез согуп жаткандыгын билдирет. Пароксизмальдык жүрек-тахикардия (PAT) пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия (PSVT) деп да аталат.

Атрикиядан башталуучу тахикардиянын башка түрлөрү:

• атриалдык фибрилляция
• жүрөктүн кагышы
• Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому

PAT чоң кишинин жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 60тан 100гө чейин (bpm) 130дан 230 bpmге чейин жогорулатат. Адатта, ымыркайлар менен балдарда жүрөктүн кагышы чоң кишилерге караганда жогору - 100дөн 130ге чейин. Ымыркайда же балада ПАТ оорусу болгондо, алардын жүрөктүн кагышы 220 об / мин жогору болот. ПАТ ымыркайларда жана балдарда эң көп тараган тахикардия формасы.

Көпчүлүк учурларда бул абал өмүргө коркунуч туудурбайт, бирок ыңгайсыз болушу мүмкүн. Айрым учурларда, Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому менен ооруган кээ бир адамдарда өмүргө коркунуч туудурган жүрөктүн тез согушу байкалышы мүмкүн.

ПАТтын себептери эмнеде?

PAT жүрөктүн дүлөйчөсүндө башталган электрдик сигналдар үзгүлтүккө учураганда пайда болот. Бул сиздин жүрөгүңүздүн табигый кардиостимулятору болгон синоатриалдык түйүндөн берилген электрдик сигналдарга таасир этет. Сиздин жүрөгүңүздүн согушу тездейт. Бул жүрөгүңүздү канга толтуруп, денеңиздин калган бөлүгүнө чыгаргандан мурун, жүрөгүңүзгө кан толтурууга жетиштүү убакыт бөлбөйт. Натыйжада, денеңизге кан же кычкылтек жетишсиз болуп калышы мүмкүн.

ПАТ үчүн тобокелдик кимде?

Эркектерге караганда аялдар ПАТ үчүн көбүрөөк тобокелге турушат. Сиздин эмоционалдык ден-соолугуңуз PAT тобокелдигине да таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эгерде сиз физикалык жактан чарчап калсаңыз же тынчсызданып жатсаңыз, анда абалы жогору болушу мүмкүн. Эгерде сиз күн сайын ашыкча кофеин ичсеңиз же спирт ичимдиктерин ичсеңиз, анда ПАТ үчүн коркунучуңуз жогорулайт.

Жүрөк пристубу же митралдык клапан оорусу сыяктуу жүрөктүн башка көйгөйлөрү сиздин тобокелдигинизди жогорулатышы мүмкүн. Жүрөктүн тубаса кемтиги бар балдардын ПАТ үчүн чоң коркунучу бар.

ПАТ кандай белгилери бар?

Айрымдар PAT белгилерин байкабай калышат, ал эми башкалары төмөнкүлөрдү байкашы мүмкүн:

• жеңил ойлуулук
• баш айлануу
• жүрөктүн кагышы же жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• стенокардия, же көкүрөктөгү оорулар
• дем алуу

Айрым учурларда, PAT төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• жүрөктүн токтошу
• аң-сезимсиздик

ПАТ кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз ПАТ диагнозун коюуга жардам берүүчү электрокардиограмманы (ЭКГ) сунуштай алат. ЭКГ жүрөгүңүздөгү электрдик активдүүлүктү өлчөйт. Дарыгериңиз жатууну суранат, андан кийин электроддорду көкүрөгүңүзгө, колуңузга жана бутуңузга жабыштырат. Кыймылсыз болуп, демиңизди бир нече секунд кармаңыз. Кыймылсыз жана жайбаракат болуу маанилүү. Анча-мынча кыймыл болсо дагы, натыйжага таасирин тийгизиши мүмкүн.

Көкүрөгүңүздөгү, колуңуздагы жана бутуңуздагы электроддор жүрөгүңүздөгү электрдик активдүүлүктү бир катар толкундуу сызыктар түрүндө чыгарган машинага жөнөтүүчү зымдарга жабышат. Дарыгериңиз бул маалыматтарды текшерип, жүрөгүңүздүн кагышынын нормадан жогору экендигин же ритминин туура эмес экендигин аныктайт.

Ошондой эле, стрессте жүрөгүңүздөгү өзгөрүүлөрдү өлчөө үчүн жеңил көнүгүү жасап жатып, ушул сыноодон өтсөңүз болот. Дарыгериңиз кан басымыңызды текшерүүнү дагы каалашы мүмкүн.

Сиздин ПАТ эпизодуңузду кармоо кыйынга турушу мүмкүн, андыктан дарыгериңиз сизге Холтер мониторун тагынууну каалашы мүмкүн. Дарыгериңиз ЭКГ сыяктуу эки-үч электродду көкүрөгүңүзгө сүйкөйт. Аппаратты кадимки күнүмдүк иш-аракеттериңизди жасап жатканда 24 сааттан 48 саатка чейин (же андан узак) кийип, андан кийин дарыгерге кайтарып бересиз. Түзмөк сиз кийип турганда пайда болгон тез жүрөктүн кагышын жазып алат.

ПАТ кандай дарылоо жолдору бар?

ПАТ менен ооруган адамдардын көпчүлүгү алардын абалы боюнча дарыланууга муктаж эмес. Сиздин эпизоддор тез-тез кайталанып же бир топ убакытка созулуп кетсе, дарыгер дарылоону же дары-дармектерди сунуштай алат.

Вагал маневрлери вагус нервине дем берүү аркылуу жүрөктүн кагышын басаңдатат. Дарыгериңиз ПАТ эпизоду учурунда төмөнкү вагал маневрлеринин бирин колдонууну сунушташы мүмкүн:

• каротид синусунун массажы, же моюнуңузга каротид артериясынын бутактары жай басат
• жабык көздөргө жумшак басым жасоо
• вальсалва маневрин жасоо, же мурун менен дем чыгарып жатканда мурундун тешигин кысуу
• сүңгүү рефлекси, же бетиңизди же денеңизди муздак сууга батыруу

Дары-дармектер

Эгерде сизде ПАТ эпизоддору көп байкалса жана жогоруда айтылган амалдар жүрөктүн кагышын калыбына келтирбесе, анда дарыгер дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектерге флекаинид (Тамбокор) же пропафенон (Ритмол) кириши мүмкүн. Алар бир нече түрлөрү бар. Дарыгериңиз кеңседе укол сайып же ПАТ эпизоду учурунда иче турган таблеткаларды бериши мүмкүн.

Жашоо образын калыбына келтирүүчү каражаттар

Дарыгер кофеинди жана спирт ичимдиктерин азайтууга, тамекини колдонууну токтотууга же азайтууга кеңеш бериши мүмкүн. Ошондой эле, сиз көп эс алып жатканыңызды камсыз кылууну каалашат.

Катетердик абляция

Сейрек жана өзгөчө учурларда, дарыгер катетерди жоюуну сунуш кылышы мүмкүн. Бул жүрөктүн кагышынын жогорулашына алып келген жүрөктүн аймагындагы ткандарды кетирүүчү хирургиялык эмес жол-жоболор.

Процедуранын жүрүшүндө врач катетерди козгоочу зонага каршы жайгаштырат. Алар катетер аркылуу радиожыштык энергиясын жиберип, так триггер аймагын жок кылуу үчүн жетиштүү жылуулук өндүрүшөт.

PAT менен кандай татаалдашуулар байланыштуу?

ПАТ татаалдыгы жүрөктүн кагышынын тездигине жана узактыгына жараша өзгөрүп турат. Кыйынчылыктар жүрөгүңүздүн түпкүрүндөгү оору-сыркооңузга жараша ар кандай болот.

ПАТ менен ооруган кээ бир адамдар жүрөк пристубу же инсультка алып келүүчү кан уюп калуу коркунучуна кабылышы мүмкүн. Мындай учурларда дарыгерлер дабигатран (Прадаха) же варфарин (Кумадин) сыяктуу дары-дармектерди жазып беришет. Бул дары-дармектер канды суюлтуп, кан уюп калуу коркунучун төмөндөтөт. Сейрек учурларда, татаалдашып кетиши мүмкүн жүрөк жетишсиздиги жана кардиомиопатия.

Кантип PAT алдын алсам болот?

ПАТтын алдын алуунун эң жакшы жолу - тамеки чегүүдөн алыс болуу, спирт ичимдиктерин жана кофеин бар ичимдиктерди чектөө. Дайыма спорт менен машыгып, көп эс алуу сунушталат.Туура тамактануу жана жашоо образын сактоо жана салмакты ден-соолукту чыңдоо PAT тобокелдигин бир кыйла төмөндөтүшү мүмкүн.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

ПАТ өмүргө коркунуч келтирүүчү шарт эмес. Жүрөктүн күтүлбөгөн жерден тез согушу мезгилдери коркунучтуу болгондон да ыңгайсыз. ПАТ менен ооруган адамдын келечеги жалпысынан оң.