Patent Ductus Arteriosus

Мазмун

• Arteriosus патенттик каналынын себеби эмнеде?
• Артериоз патенттик каналынын белгилери кандай?
• Arteriosus патенттик каналы кандайча диагноз коюлат?
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (EKG)
• Arteriosus патенттик каналын дарылоонун жолдору кандай?
• Медикамент
• Катетерге негизделген процедуралар
• Хирургиялык дарылоо
• Arteriosus патенттик патентине байланыштуу кандай татаалдашуулар бар?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Arteriosus патенттик каналы деген эмне?

Patent ductus arteriosus (PDA) - АКШнын Кливленд клиникасынын маалыматы боюнча, АКШда жыл сайын болжол менен 3000 жаңы төрөлгөн ымыркайда пайда болгон тубаса жүрөк кемтиги. Бул ductus arteriosus деп аталган убактылуу кан тамыр төрөлгөндөн көп өтпөй жабылбай калганда пайда болот. Белгилери минималдуу же катуу болушу мүмкүн. Сейрек учурларда кемтик байкалбай, бойго жеткенде болушу мүмкүн. Кемчиликти оңдоо, адатта, ийгиликтүү болуп, жүрөктү кадимки иштешине келтирет.

Демейде иштеген жүрөктө өпкө артериясы канды өпкөгө алып барып, кычкылтекти чогултат. Андан кийин кычкылтек менен кан аорта аркылуу (дененин негизги артериясы) дененин калган бөлүгүнө өтөт. Жатында ductus arteriosus деп аталган кан тамыр аорта менен өпкө артериясын бириктирип турат. Өпкө артериясынан канды аортага жана денеге өпкөдөн өтпөй агып кетүүгө мүмкүндүк берет. Себеби, өнүгүп келе жаткан бала кычкылтек менен каны өз өпкөсүнөн эмес, энесинен алат.

Ымыркай төрөлгөндөн көп өтпөй, өпкө артериясынан кычкылтек менен камсыздалбаган канды аортадан чыккан кычкылтекке бай кан менен аралаштырбоо үчүн артерия каналы жабылышы керек. Мындай болбой калганда, ымыркайда патенттик артерия (PDA) бар. Эгерде дарыгер кемчиликти эч качан байкабаса, анда бала PDA менен чоңойушу мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет.

Arteriosus патенттик каналынын себеби эмнеде?

PDA Америка Кошмо Штаттарында тубаса жүрөк кемтиги болуп саналат, бирок дарыгерлер бул жагдайды эмне себептен так эмес. Эрте төрөө балдарды тобокелге салат. PDA эркек балдарга караганда кыздарда көп кездешет.

Артериоз патенттик каналынын белгилери кандай?

Артериоз каналынын ачылышы кичинеден чоңго чейин созулушу мүмкүн. Бул белгилер өтө жеңил жана оор болушу мүмкүн дегенди билдирет. Эгерде ачылышы өтө кичинекей болсо, анда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн жана дарыгер ооруну жүрөктөгү ызы-чууну угуп гана таба алат.

Көбүнчө, PDA менен ооруган наристе же баланын төмөнкү белгилери болот:

• тердөө
• тез жана оор дем алуу
• чарчоо
• начар салмак кошуу
• тамактандырууга анча кызыгуу жок

PDA байкалбай калган сейрек учурда, кемтиги бар адамда жүрөктүн кагышы, дем алуу, өпкөдөгү кан басымы, жүрөктүн чоңоюшу же жүрөктүн токтоп калуусу сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

Arteriosus патенттик каналы кандайча диагноз коюлат?

Дарыгер адатта балаңыздын жүрөгүн уккандан кийин PDA диагнозун коет. PDA учурларынын көпчүлүгү жүрөктүн шуулданышына алып келет (жүрөктүн кагышында ашыкча же адаттан тыш болгон үн), аны доктур стетоскоп аркылуу уга алат. Ымыркайдын жүрөгүнүн жана өпкөсүнүн абалын көрүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы талап кылынышы мүмкүн.

Эрте төрөлгөн балдарда толук кандуу төрөө сыяктуу белгилер байкалбашы мүмкүн жана PDAны тастыктоо үчүн кошумча анализдер талап кылынышы мүмкүн.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма - бул үн толкундарын колдонуп, наристенин жүрөгүнүн сүрөтүн жаратат. Бул оорутпаган жана дарыгерге жүрөктүн көлөмүн көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле, дарыгер кан агымында кандайдыр бир аномалия бар же жок экендигин көрө алат. Эхокардиограмма PDA диагнозун коюунун эң кеңири таралган ыкмасы болуп саналат.

Электрокардиограмма (EKG)

EKG жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып, жүрөктүн ыргаксыз ыргагын аныктайт. Ымыркайларда бул анализ жүрөктүн кеңейгендигин аныктай алат.

Arteriosus патенттик каналын дарылоонун жолдору кандай?

Артериоз каналынын ачылышы өтө аз болгон учурда, эч кандай дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бала чоңойгон сайын ачылышы жабылышы мүмкүн. Мындай учурда, дарыгер бала чоңойгон сайын PDAны көзөмөлдөп турууну каалайт. Эгерде ал өзүнөн өзү жабылбаса, анда дарыларды же хирургиялык дарылоо кыйынчылыктардан кутулуу үчүн керек болот.

Медикамент

Эрте төрөлгөн балада индометацин деп аталган дары PDAдагы тешикти жабууга жардам берет. Тамчы аркылуу ичкенде, бул дары булчуңдардын кысылышына жана артериоз каналынын жабылышына жардам берет. Дарылоонун бул түрү адатта жаңы төрөлгөн балдарда гана натыйжалуу болот. Улгайган ымыркайларда жана балдарда андан аркы дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Катетерге негизделген процедуралар

Кичинекей PDA бар ымыркайда же балада, доктуруңуз "траскатетердик жабдууну жабуу" процедурасын сунуш кылышы мүмкүн. Бул процедура амбулатордук шартта жүргүзүлөт жана баланын көкүрөгүн ачууну камтыбайт. Катетер бул ичке ийкемдүү түтүк, ал кан тамыр аркылуу чурайдан башталып, балаңыздын жүрөгүнө багытталат. Бөгөттөгүч катетер аркылуу өтүп, PDAга жайгаштырылат. Аппарат идиш аркылуу кан айланууну бөгөп, кадимки кан айланууну камсыз кылат.

Хирургиялык дарылоо

Эгерде тешиги чоң болсо же ал өзүнөн-өзү мөөр басып калбаса, кемчиликти жоюу үчүн хирургиялык иш-аракеттер талап кылынышы мүмкүн. Дарылоонун бул түрү адатта алты айлык же андан чоң балдарга гана жасалат. Бирок, кичинекей бөбөктөрдө белгилер байкалса, мындай дарылоодон өтсө болот. Хирургиялык процедуралар үчүн дарыгер ооруканадан чыккандан кийин бактериялык инфекцияны алдын алуу үчүн антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.

Arteriosus патенттик патентине байланыштуу кандай татаалдашуулар бар?

Көпчүлүк PDA учурлары диагноз коюлат жана төрөлгөндөн кийин дарыланат. ПДАнын бойго жеткенде байкалбай калышы өтө адаттан тыш нерсе. Эгер андай болсо, ден-соолукка байланыштуу бир нече көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Канчалык чоң ачылса, ошончолук татаалдашат. Бирок сейрек кездешкен, дарыланбаган бойго жеткен PDA чоңдордун башка медициналык шарттарына алып келиши мүмкүн, мисалы:

• дем алуу же жүрөктүн кагышы
• өпкө гипертониясы, же өпкөдөгү кан басымы көтөрүлүп, өпкөгө зыян келтириши мүмкүн
• эндокардит, же бактериялык инфекциядан улам жүрөктүн былжыр челинин сезгениши (структуралык жүрөк кемтиги бар адамдарга жугуу коркунучу жогору)

Өтө олуттуу учурларда, бойго жеткен PDA дарыланбаса, кошумча кан агымы жүрөктүн көлөмүн көбөйтүп, булчуңдарды алсыратып, канды эффективдүү сордуруу мүмкүнчүлүгүн алат. Бул жүрөктүн токтоп калуусуна жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

PDA аныкталганда жана дарыланганда көз караш абдан жакшы. Эрте төрөлгөн балдарды калыбына келтирүү ымыркайдын канчалык эрте төрөлгөндүгүнө жана башка оорулардын бар же жоктугуна байланыштуу болот. Көпчүлүк ымыркайлар PDA менен байланышкан кыйынчылыктарга туш болбой, толугу менен калыбына келишет.