Pectus Excavatum

Мазмун

• Эксаватумдун катуу оорусунун белгилери
• Хирургиялык кийлигишүү
• Ravitch процедурасы
• Нус процедурасы
• Экставатум пектус хирургиясынын татаалдыгы
• Горизонтто

Pectus excavatum - латын сөзү, "көңдөй көкүрөк" дегенди билдирет. Мындай тубаса дартка чалдыккан адамдардын көкүрөгү ачык эле чөгүп кеткен. Ич көңдөй стернум же эмчек сөөгү төрөлгөндө эле болушу мүмкүн. Ошондой эле кийинчерээк, адатта, өспүрүм курагында өсүшү мүмкүн. Бул абалдын башка жалпы аталыштарына өтүкчүнүн төшү, воронка төшү жана чөгүп кеткен төшү кирет.

Пектус экскаватуму менен ооруган адамдардын болжол менен 37 пайызы бул оору менен жакын туугандарына ээ. Бул анын тукум куугуч болушу мүмкүн экендигин божомолдойт. Pectus excavatum - бул балдар арасында кеңири тараган көкүрөк капталынын аномалиясы.

Оор учурларда ал жүрөк менен өпкөнүн иштешине тоскоол болот. Жеңил учурларда, ал өзүн-өзү сүрөттө көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мындай оору менен ооруган кээ бир бейтаптар сууда сүзүү сыяктуу иш-аракеттерден качышат, себеби бул шартты жашыруу кыйынга турат.

Эксаватумдун катуу оорусунун белгилери

Экскаватум пектус оорусу менен ооругандарга дем жетпей, көкүрөк оорусу сезилет. Ыңгайсыздыкты жоюу, жүрөк жана дем алуудагы аномалиялардын алдын алуу үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Дарыгерлер көкүрөктүн рентгенографиясын же томографиясын колдонуп, көкүрөктүн ички түзүмдөрүнүн сүрөттөрүн түзүшөт. Булар ийриликтин катуулугун өлчөөгө жардам берет. Haller индекси - бул абалдын оордугун эсептөө үчүн колдонулган стандартташтырылган өлчөө.

Галлер индекси кабырга клеткасынын туурасын төш сөөгүнөн омурткага чейинки аралыкка бөлүү жолу менен эсептелет. Кадимки индекс болжол менен 2,5 түзөт.3.25тен жогору индекс хирургиялык оңдоону талап кылган катуу деп эсептелет. Эгерде ийри жумшак болсо, бейтаптар эч нерсе кыла алышпайт.

Хирургиялык кийлигишүү

Хирургия инвазивдик же аз инвазивдүү болушу мүмкүн жана төмөнкү процедураларды камтышы мүмкүн.

Ravitch процедурасы

Ravitch процедурасы 1940-жылдардын аягында башталган инвазиялык хирургиялык ыкма. Техника көкүрөк көңдөйүн кенен горизонталдуу кесүү менен ачууну камтыйт. Кабыргалардын кемирчектеринин кичинекей бөлүктөрү алынып, төш сөөгү тегизделет.

Өзгөртүлгөн кемирчектерди жана сөөктөрдү кармоо үчүн тирөөчтөрдү же темир торлорду имплантациялоого болот. Дренаждар тилинген жердин эки жагына жайгаштырылып, кесилген жер кайра бириктирилген. Struts алынып салынышы мүмкүн, бирок чексиз ордунда калууга арналган. Кыйынчылыктар адатта минималдуу жана ооруканада бир жумага жетпеген убакыт болуу көп кездешет.

Нус процедурасы

Нус процедурасы 1980-жылдары иштелип чыккан. Бул минималдык инвазиялык процедура. Ага эмчектин деңгээлинен бир аз ылдыйыраак, көкүрөктүн эки жагына эки кичинекей жара жасоо кирет. Үчүнчү кичинекей кесүү хирургдарга миниатюралык камераны киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет, ал акырын ийилген темир штанганы киргизүүгө багытталат. Тилкени айлантып, сөөктөрдүн жана чемирчектин жогорку кабыгынын астына орноткондон кийин сыртка ийилет. Бул стернумду сыртка мажбурлайт.

Ийилген тилкени ордунда кармоого жардам берүү үчүн экинчи тилкени биринчисине перпендикулярдуу кылып бекитсе болот. Кесилген жерлер тигилген жерлер менен жабылып, кесилген жерлерге же алардын жанына убактылуу дренаждар коюлат. Бул ыкма кемирчектерди же сөөктөрдү кесүү же алып салуу талап кылынбайт.

Темир торлор, адатта, амбулатордук процедура учурунда, эки жаштан кийин, жаш пациенттерге жасалган алгачкы операциядан кийин алынып салынат. Ага чейин, түзөтүү туруктуу болот деп күтүлүүдө. Штангаларды үч жылдан беш жылга чейин алууга болбойт же чоңдордо биротоло калтырылышы мүмкүн. Процедура сөөктөрү жана кемирчектери дагы эле өсүп келе жаткан балдарда жакшы иштейт.

Экставатум пектус хирургиясынын татаалдыгы

Хирургиялык оңдоонун мыкты көрсөткүчү бар. Ар кандай хирургиялык процедура тобокелчиликти камтыйт, анын ичинде:

• оору
• жуктуруп алуу коркунучу
• оңдоонун күткөндөн анча натыйжалуу болбой калышы мүмкүн

Тырыктан качуу мүмкүн эмес, бирок Нусстун процедурасы менен минималдуу.

Ravitch процедурасы менен көкүрөк дистрофиясынын коркунучу бар, натыйжада дем алуу кыйыныраак болушу мүмкүн. Бул коркунучту азайтуу үчүн, адатта, операция 8 жаштан кийинкиге калтырылат.

Хирургиялык операцияларда татаалдашкан көрүнүштөр көп кездешет, бирок татаалдашуулардын жыштыгы жана жыштыгы экөө үчүн тең.

Горизонтто

Дарыгерлер жаңы ыкманы баалап жатышат: магниттик кыймылдаткыч жол-жобосу. Бул эксперименталдык процедура көкүрөк дубалына күчтүү магнит орнотууну камтыйт. Экинчи магнит көкүрөктүн сыртынан бекитилет. Магниттер төш сөөктү жана кабыргаларды акырындап калыбына келтирүү үчүн жетиштүү күчтү пайда кылып, аларды сыртка мажбурлайт. Сырткы магнит күнүнө белгиленген сааттарга брекет катары тагылат.