Флебит деген эмне?

Мазмун

• Флебиттин түрлөрү
• Флебиттин белгилери
• Абалдын татаалдыгы
• Флебит эмнеден улам пайда болот
• Кимдин коркунучу бар
• Флебит диагнозу
• Шартты дарылоо
• Флебиттин алдын алуу
• Outlook

Обзор

Флебит - бул тамырдын сезгениши. Веналар - бул денеңиздеги кан тамырлар, бул органдардан жана мүчөлөрдөн канды жүрөккө жеткирет.

Эгер кан уюп калышы сезгенүүнү пайда кылса, анда ал тромбофлебит деп аталат. Кан уюган жер терең тамырда болгондо, терең тамыр тромбофлебит, же терең тамыр тромбоз (DVT) деп аталат.

Флебиттин түрлөрү

Флебит беткей же терең болушу мүмкүн.

Беткей флебит теринин бетине жакын жайгашкан венанын сезгенишин билдирет. Флебиттин бул түрү дарылоону талап кылышы мүмкүн, бирок адатта олуттуу эмес. Беткей флебит кан уюп калгандан же тамырга (IV) катетер сыяктуу дүүлүктүрүүчү нерседен келип чыгышы мүмкүн.

Терең флебит тереңирээк тамырдын сезгенишин билдирет, мисалы, сиздин буттарыңызда. Терең флебит кан уюп калышы мүмкүн, анын кесепети адам өмүрүнө коркунуч туудурат. Дарыгерге ыкчам көңүл буруу үчүн, DVT тобокелдигинин факторлорун жана белгилерин билүү маанилүү.

Флебиттин белгилери

Флебиттин белгилери сезгенген тамыр жайгашкан колго же бутка таасир этет. Бул белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• кызаруу
• шишик
• жылуулук
• сиздин колуңузда же бутуңузда көрүнүп турган кызыл “сызыктар”
• назиктик
• тери аркылуу сезе турган аркан же жип сымал түзүлүш

Ошондой эле, эгерде флебит DVT менен шартталса, музоо же жамбашыңызда оору байкалышы мүмкүн. Ооруну басуу же бутту бүгүп жатканда көбүрөөк билиниши мүмкүн.

DVT иштеп чыккандардын гана белгилери байкалат. Өпкө эмболиясы (ПЭ) сыяктуу олуттуу татаалдашканга чейин DVT диагнозун коюуга болбойт.

Абалдын татаалдыгы

Беткей тромбофлебит, адатта, олуттуу кыйынчылыктарга алып келбейт. Бирок бул айланадагы теринин, теридеги жаралардын, жада калса кан агымынын инфекцияларына алып келиши мүмкүн. Эгер үстүңкү тамырдагы уюган кан уюп калса, үстүңкү тамыр менен терең тамыр бириккен жерди камтыса, анда DVT пайда болушу мүмкүн.

Кээде адамдар өмүргө коркунуч туудурган татаалдашканга чейин DVT бар экендигин билишпейт. ДВТнын эң көп кездешкен жана олуттуу татаалдашуусу - бул ПЭ. ПЭ тромбдун бир бөлүгү үзүлүп, өпкөгө өтүп, ал жердеги кан агымын тоскондо пайда болот.

Жеке адамдын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• түшүнүксүз дем алуу
• көкүрөк оорусу
• кан жөтөлүп
• терең дем алуу менен ооруган
• тез дем алуу
• же жеңилдеп калгандай сезилет
• тез жүрөктүн кагышы

Эгерде жеке ишкер менен ооруп жатам деп ойлосоңуз, жергиликтүү өзгөчө кырдаалдар кызматтарына чалыңыз. Бул тез арада дарылоону талап кылган медициналык тез жардам.

Флебит эмнеден улам пайда болот

Флебит жаракат алуудан же кан тамырдын былжыр челинин кыжырдануусунан келип чыгат. Үстүрт флебитте төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• IV катетерди жайгаштыруу
• тамырларыңызга дүүлүктүрүүчү дарыларды киргизүү
• кичинекей тромб
• инфекция

DVT учурда, себептер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• хирургия, сөөктүн сынышы, олуттуу жаракат же мурунку DVT сыяктуу травмадан улам терең тамырдын дүүлүгүшү же жаракат алышы
• Кыймылдын жетишсиздигинен кан агымы басаңдап, хирургиялык операциядан айыгып же узак убакытка саякаттап жатып калган болсоңуз болот
• демейдегиден кан уюп калышы мүмкүн болгон кан, бул дары-дармектерден, рак оорусунан, тутумдаштыргыч ткандардын бузулушунан же тукум кууган шарттардан улам болушу мүмкүн

Кимдин коркунучу бар

Эгерде сизде DVT иштеп чыгуу коркунучу бар экендигин билсеңиз, анда өзүңүздү коргоп, дарыгериңиз менен биргеликте план түзүп алсаңыз болот. DVT үчүн тобокелдик факторлору адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:

• DVT тарыхы
• кандын уюшунун бузулушу, мисалы V фактор Лейден
• гормоналдык терапия же бойго бүтүрбөөчү таблеткалар
• хирургиялык кийлигишүүдөн кийин иштебей турган узак мезгилдер
• узак убакыт отуруу, мисалы, саякат учурунда
• кээ бир рак жана ракты дарылоо
• кош бойлуулук
• ашыкча салмак же семирүү
• тамеки тартуу
• алкоголду туура эмес колдонуу
• 60 жаштан жогору

Флебит диагнозу

Флебит диагнозун симптомдоруңузга жана дарыгердин текшерүүсүнө жараша аныктаса болот. Сизге атайын анализдердин кереги жок болушу мүмкүн. Эгерде флебиттин себеби катары кан уюп калса, анда дарыгер медициналык тарыхыңызды алуу жана сизди текшерүүдөн тышкары дагы бир нече анализдерди жасай алат.

Дарыгериңиз сиздин жабыркаган мүчөңүздүн УЗИсине буйрук бере алат. УЗИде үн толкундары колдонулуп, кан тамырларыңыз жана тамырларыңыз аркылуу кан агымы көрсөтүлөт. Дарыгериңиз сиздин d-dimer деңгээлин баалоону каалашы мүмкүн. Бул тромб эригенде денеңизден чыккан затты текшерген кан анализи.

Эгерде УЗИде так жооп берилбесе, анда врач венография, КТ же МРТдан өткөрүп, тромбдун бар-жогун текшериши мүмкүн.

Эгерде тромб аныкталса, анда дарыгер DVTге алып келиши мүмкүн болгон кандын уюшунун бузулушун текшерүү үчүн кан үлгүлөрүн алгысы келиши мүмкүн.

Шартты дарылоо

Беткей флебитти дарылоо IV катетерди, жылуу компресстерди же инфекцияга шектүү болсо, антибиотиктерди алып салууну камтыйт.

ДВТны дарылоо үчүн, антикоагулянттарды ичүү керек болушу мүмкүн, бул сиздин кандын уюп калышын кыйындатат.

Эгерде DVT өтө кенен болсо жана кандагы мүчөнүн кайтып келиши менен олуттуу көйгөйлөрдү жаратса, анда сиз тромбэктомия деп аталган процедурага талапкер болушуңуз мүмкүн. Бул процедурада хирург зым жана катетерди жабыркаган венага киргизип, уюган тромбду алып салат, тромбду бөлүүчү дары-дармектер менен, мисалы, ткандардын плазминоген активаторлору же экөөнүн тең айкалышын жүргүзөт.

Эгерде сизде DVT бар болсо жана өпкө эмболиясына кабылуу коркунучу жогору, бирок канды суюктаттыра албаса, анда кан тамырларыңыздын бирине вена-кавага фильтр киргизүү сунушталат. Бул чыпка тромбдордун пайда болушуна жол бербейт, бирок тромбдун бөлүктөрү өпкөңүзгө өтпөй калат.

Бул фильтрлердин көпчүлүгү алынып салынат, анткени туруктуу чыпкалар бир-эки жылга чейин иштегенден кийин кыйынчылыктарды жаратат. Бул кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• инфекция
• венанын өмүрүнө коркунуч келтирген зыян
• тромбдордун чыпкадан өтүп өпкөгө өтүшүнө шарт түзгөн кан тамырлардын кеңейиши
• вена кавасынын ичиндеги чыпкадан мурун, өйдө жана тыгылып, экинчиси үзүлүп, өпкөгө өтүшү мүмкүн.

Келечектеги DVTлерди иштеп чыгуу үчүн тобокелдик факторлорун минималдаштыруу да дарылоонун маанилүү бөлүгү болуп калат.

Флебиттин алдын алуу

Эгер сизде DVT иштеп чыгуу коркунучу бар болсо, анда тромбдун пайда болушуна жол бербөө үчүн бир нече ыкмаларды колдонсоңуз болот. Айрым алдын алуу стратегиялары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тобокелдик факторлорун дарыгериңиз менен талкуулоо, айрыкча хирургиялык процедурадан мурун
• операциядан кийин мүмкүн болушунча эртерээк туруп, басуу
• кысылган байпак кийүү
• саякаттап жатканда бутту сунуп, көп суу ичүү
• врачтын көрсөтмөсү боюнча, канды суюлтуучу дары-дармектерди алуу

Outlook

Беткей флебит көп учурда туруктуу таасирсиз айыгат.

Ал эми DVT өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн жана тезинен медициналык жардамга муктаж. Сизде DVT иштеп чыгуу коркунучу бар же жок экендигин билүү жана дарыгерден үзгүлтүксүз медициналык жардам алуу маанилүү.

Эгер сиз буга чейин DVTни баштан кечирген болсоңуз, анда келечекте дагы бирөөнү байкап калышыңыз мүмкүн. Проактивдүү кадамдарды жасоо DVTдин алдын алууга жардам берет.