DEHD үчүн Guanfacine жөнүндө эмнени билишим керек?

Мазмун

• Guanfacine деген эмне?
• Гуанфацин СДВГ үчүн кандайча колдонулат?
• Guanfacine DEHB үчүн иштейби?
• Жарлыктан тышкары баңги заттарды колдонуу жөнүндө
• DEHD үчүн гуанфациндин дозасы
• Гуанфасиндин терс таасирлери кандай?
• СДВГ үчүн кандай дарылоолор бар?
• Учуп кетүү

Guanfacine деген эмне?

Гуанфациндин кеңейтилген версиясы АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан 6 жаштан 17 жашка чейинки балдарда жана өспүрүмдөрдө гиперактивдүүлүктүн бузулушун (ADHD) дарылоо максатында бекитилген.

Амфетамин-декстроамфетамин (Adderall) сыяктуу стимуляторлор ылайыктуу эмес, чыдамдуу эмес же натыйжалуу болбосо, Гуанфасин адатта ADHD үчүн колдонулат. Дары-дармектер 12 же андан жаш балдарга эң натыйжалуу болуп көрүнөт.

Guanfacine көбүнчө кан басымын төмөндөтүү үчүн колдонулат. Бул кадимки кан басымынан жогору адамдардын ден-соолугуна, инфаркт жана инсульт сыяктуу оорулардын алдын алууга жардам берет.

Тенекс - бул гуанфасин камтыган бренддик дары-дармек. (Ушул тез арада чыгарылуучу форма гана кан басымын дарылоо үчүн колдонулат.)

Tenex жана Intuniv экөө тең гуанфасинди камтыса да, сунушталган дозада айырмачылыктар бар.

Гуанфацин СДВГ үчүн кандайча колдонулат?

Айрым учурларда, стимулятордук дарыларды тандоо туура эмес. Дарыгер СДВГ үчүн гуанфацин сыяктуу туруктуу эмес дары-дармектерди колдонууну ойлонушу мүмкүн, эгерде:

• стимуляторлор ADHD белгилерин контролдоо үчүн жакшы иштебейт
• стимуляторлор өтө көп терс таасирин тийгизет
• балаңызда же өспүрүмдө баңгиликке байланыштуу көйгөйлөр бар
• балаңызда же өспүрүмдө медициналык абалы бар, ал үчүн стимуляторлор колдонулбайт

Бул адамдар үчүн гуанфацин сыяктуу туруктуу эмес дары-дармектерди колдонсо болот. Интунив - гуанфациндин кеңейтилген чыгарылышы (ER) формуласы. Учурда guanfacine ER FDA 6дан 17 жашка чейинки балдарда гана колдонулат.

Интунив стимулятордук дарыларга кошумча терапия катары бекитилген. DEHD белгилерин жакшыраак көзөмөлдөөгө жардам берүүчү стимуляторлорго кошумча Guanfacine берилиши мүмкүн.

Учурда чоң кишилерде колдонууга уруксат бериле элек болсо да, guanfacine ER DEHD менен ооруган чоң кишилердин III фазасындагы клиникалык сыноодо жакшы натыйжаларды көрсөттү.

Guanfacine дарылоо программасынын бир бөлүгү катары колдонулушу керек, анда психологиялык консультация жана билим берүү чаралары камтылган.

Guanfacine DEHB үчүн иштейби?

2009-жылы FDA Intuniv бренди менен Guanfacine ER-ны 6 жаштан 17 жашка чейинки балдардын СДВГ менен дарылоо үчүн бекиткен.

Intuniv'дин эффективдүүлүгү балдар жана өспүрүмдөрдөгү клиникалык сыноолордун натыйжаларына негизделген. Бул изилдөөлөрдүн жүрүшүндө Intuniv плацебо үчүн 9дан 12 баллга салыштырмалуу, ADHD Rating Scale-IVдеги упайларды орто эсеп менен 17ден 21 баллга чейин төмөндөтүп койгону аныкталды. Шкалада гиперактивдүү, импульсивдүү жана көңүл бурбаган тенденциялар үчүн упайлар камтылган.

Гуанфасиндин тез арада чыгарылышы (Tenex) денеде гуанфасиндин бирдей иштөөсүнө карабастан, Тенексини ADHD дарылоодо колдонгон далилдер аз. Бир изилдөө Tenex колдонуучуларынын DEHD үчүн Intuniv препаратын алгандарга караганда дарылоону токтотуунун деңгээли кыйла жогору экендиги аныкталды.

Ошондой болсо да, кээ бир дарыгерлер СДВГ үчүн Tenex дайындайт. Бул баңги затын колдонбоо катары белгилүү.

Жарлыктан тышкары баңги заттарды колдонуу жөнүндө

Белгиленбеген баңгизаттарды колдонуу FDA тарабынан бир эле максатта бекитилген дары башка максатта колдонулса, ал жактырылбаган. Бирок, дарыгер дагы деле ушул максатта препаратты колдоно алат. Себеби, FDA дары-дармектерди текшерүүнү жана бекитүүнү жөнгө салат, бирок дарыгерлер өз пациенттерин дарылоодо дары-дармектерди кандай колдонушат. Демек, дарыгер дары-дармек жазып бере алат, бирок алар сиздин камкордугуңуз үчүн эң жакшы деп эсептешет. Жарлыктан тышкаркы рецепт боюнча баңгизатты колдонуу жөнүндө көбүрөөк билүү.

Эгер дарыгер сизге дары-дармек жазып бербесе, анда сизге кандайдыр бир суроолорду берүүдөн тартынбаңыз. Сиздин камкордукка байланыштуу ар кандай чечимдерге катышууга укугуңуз бар. Сиз бере турган суроолордун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эмне үчүн сиз бул дарыны этикеткадан тышкары колдонууну буйрук бердиңиз?
• Ошол эле нерсени жасай турган башка бекитилген дары-дармектер барбы?
• Менин медициналык камсыздандыруу бул жарлыктан тышкары баңгизатты колдонууну жаба алабы?
• Бул препараттан мага кандай терс таасирлер тийиши мүмкүн экендигин билесиңби?

DEHD үчүн гуанфациндин дозасы

Guanfacine таблетка катары ооз аркылуу кабыл алынат. Планшеттерди жутуудан мурун майдалап, чайнап же сындырууга болбойт.

Intuniv үчүн, балага, адатта, күнүнө 1 миллиграмм (мг) доза берилет. СДВГ үчүн Tenex'тин кадимки дозасы күнүнө бирден төрт жолу 0,5 мг түзөт.

Кийинки төрт-жети жуманын ичинде баланын курагына жана салмагына жараша дозаны акырындык менен көбөйтүүгө болот. Ушул убакыт аралыгында балаңыздын кандайдыр бир терс таасирлери байкалып турат.

Баланын салмагына жана жашына жараша максималдуу дозасы күнүнө 4-7 мг.

Tenex менен Intuniv бири-бирине бир мг-дан-мг негизинде алмаштырылбай тургандыгын белгилей кетүү керек. Дары-дармектеринде гуанфацин бар болсо да, таблеткаларды кандайча түзүүдө айырмачылыктар бар. Утунив сыяктуу узартылган препараттар убакыттын өтүшү менен организмге жай аккан. Тенекс - дары-дармектерди денеге тезинен чыгарып салуучу дары.

Дарылоо башталганга чейин жана мезгил-мезгили менен дарылоо учурунда балаңыздын жүрөгүнүн согушу жана кан басымы өлчөнөт.

Гуанфасиндин терс таасирлери кандай?

Гуанфасиндин эң көп кездешкен терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• уйкучулук
• баш оору
• кургак ооз
• ашказан ооруйт
• бекиткичже ич катуу
• талыгуу
• салабаттулук

Олуттуу терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• нормадан төмөн кан басымы (гипотония)
• эгерде дары күтүлбөгөн жерден токтотулса, кан басымы жогорулайт (гипертония)
• салмак кошуу
• тануу
• жай жүрөк кагышы
• кыйынчылык дем алуу - Эгерде сиз же балаңыз ушул белгини байкап жатса, 911 номерине чалыңыз

Гуанфасин башка дары-дармектер менен, анын ичинде чөп кошундулары жана биржадан тышкаркы дары-дармектер менен өз ара аракеттене алат. Төмөндөгү дары-дармектердин кайсынысы болбосун же дары-дармектердин класстарынан гуанфакинди ичүү дозасын өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн:

• CYP3A4 / 5 ингибиторлору, мисалы кетоконазол. Буга грейпфрут жана грейпфрут ширеси кирет.
• CYP3A4 антибиотик болуп саналган рифампин (Рифадин) сыяктуу индукторлор
• вальпрой кислотасы (Депакен), антиконвульсант дарысы
• гипертонияны дарылоодо колдонулган дары-дармектер (гипертонияга каршы дарылар)
• борбордук нерв системасынын депрессиялары, анын ичинде алкоголь, бензодиазепиндер, опиоиддер жана антипсихотиктер

СДВГ үчүн кандай дарылоолор бар?

СДВГ үчүн эң көп колдонулган дары-дармектер стимулятор деп аталган кошулмалар тобуна кирет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• метилфенидат (Риталин, Концерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Аддералл)
• декстроамфетамин (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

FDA тарабынан чоңдордо СДВГны дарылоо үчүн бекитилген эки туруктуу эмес дары бар:

• атомоксетин (Strattera)
• клонидин (Капвай)

Стимуляторлор көбүнчө стимуляторлорго караганда азыраак натыйжалуу деп эсептелет, бирок алар анча байкалбайт.

Жүрүм-турумдук терапия СДВГны, айрыкча балдарда дарылоодо маанилүү. Терапия ой жүгүртүүгө жана ден-соолукка пайдалуу жүрүм-турум эрежелерин жана адаттарын түзүүгө багытталган.

Жүрүм-турум терапиясы балдарды картайганда колдонууга үйрөтөт. Терапия көйгөйлүү жүрүм-турумду чечип, балдарды чоңдор жана курбулар менен жакшы мамилелер түзүүгө үйрөтөт.

Сиздин СДВГ дары-дармектериңиз иштеп жаткандыгын кантип билүүнү билип алыңыз.

Учуп кетүү

Tenex жана Intuniv экөө тең гуанфасинди камтыйт жана балдардын СДВГны дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок Intuniv ушул максатта FDA тарабынан бекитилген.

Tenex менен Intuniv экөө тең гуанфакинди камтыганына карабастан, алардын кандайча түзүлгөндүгүндө айырмачылыктар бар, андыктан балаңыздын дозасы жана дарылоосу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүп көрүңүз.

Эгер сизде же балаңызда СДВГ бар болсо, доктуруңуз гуанфакинди же башка дары-дармектерди колдонууну чечет.

DEHD белгилерин башкаруу үчүн дарыларды жана жүрүм-турум терапиясын камтыган дарылоо планын түзүү үчүн доктуруңуз менен жолугушуңуз.