Чала төрөлгөн ымыркайлардын көз жана кулак көйгөйлөрү

Мазмун

• Эрте төрөттүн коркунучтуу факторлору кандай?
• Чала төрөлгөн ымыркайларда кандай көз көйгөйлөрүн табууга болот?
• Эрте төрөлгөндүн ретинопатиясы (ROP)
• Strabismus
• Сокурдук
• Эрте төрөлгөн ымыркайларда кулактын кандай көйгөйлөрүн табууга болот?
• Тубаса угуу начарлашы
• Физикалык аномалиялар
• Көз жана кулак оорулары кандайча диагноз коюлат?
• Көрүү тесттери
• Угуу тесттери
• Көрүү жана көз көйгөйлөрү кандайча дарыланат?
• Угуу жана кулак оорулары кандайча дарыланат?
• Көз жана кулак оорусу бар ымыркайлардын келечеги кандай?
• Көз жана кулак оорусу бар ымыркайлар үчүн кандай ресурстар бар?

Көз жана кулактын кайсы көйгөйлөрү эрте төрөлгөн балдарга таасирин тийгизиши мүмкүн?

Эрте төрөлгөн ымыркайлар 37 жумада же андан эрте төрөлгөн ымыркайлар. Кадимки кош бойлуулук болжол менен 40 жумага созулгандыктан, ара төрөлгөн ымыркайлардын курсагында өнүгүүгө убактысы аз болот. Бул алардын ден-соолугуна байланыштуу кыйынчылыктарга жана тубаса кемтиктерге көбүрөөк дуушар кылат.

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдүн айрымдары көрүү жана угуу көйгөйлөрүн камтыйт. Себеби, көрүү жана угуунун өнүгүшүнүн акыркы баскычтары кош бойлуулуктун акыркы бир нече жумасында болот. Адистердин айтымында, эрте төрөлүү көздүн көрүүсүнүн бузулушунун 35 пайызына, ал эми когнитивдик же угуунун начарлашына 25 пайыз себеп болот.

Эрте төрөлгөн ымыркайларга таасир этиши мүмкүн болгон көз жана кулак көйгөйлөрү жөнүндө билип, тийиштүү дарылоо жолдору жөнүндө маалымат алыңыз.

Эрте төрөттүн коркунучтуу факторлору кандай?

Март айынын эсеби боюнча, АКШдагы ар бир 10 ымыркайдын ар бири болжол менен эрте төрөлөт. Эрте толгоо жана төрөт эмнеден улам пайда болору ар дайым эле белгилүү боло бербейт. Бирок, кээ бир тобокелдик факторлору эрте төрөлүүгө себеп болушу мүмкүн. Ушул тобокелдик факторлорунун айрымдары төмөндө келтирилген.

Өзгөртүүгө болбой турган тобокелдик факторлору:

• Жашы. 17 жашка чейинки жана 35 жаштан жогору аялдар эрте төрөтү мүмкүн.
• Этникалык. Африка тектүү ымыркайлар башка этностордогу балдарга караганда эрте төрөлүшөт.

Кош бойлуулук жана репродуктивдик ден-соолукка байланыштуу тобокелдик факторлору:

• мурунку эрте төрөлүү
• эрте төрөлгөндөрдүн үй-бүлөлүк тарыхы
• бир нече наристелерге кош бойлуу болуу
• акыркы балалуу болгондон кийин 18 айдын ичинде кош бойлуу болуу
• экстракорпоралдык уруктандыруудан (ЭКУ) кийин кош бойлуу болуу
• жатын же жатын моюнчаңызга байланыштуу мурунку же учурдагы көйгөйлөр

Жалпы ден-соолукка байланыштуу тобокелдик факторлору:

• тамактануунун бузулушу
• ашыкча салмак же аз салмак
• кант диабети, тромбофилия, кан басымы жана преэклампсия сыяктуу айрым медициналык шарттар

Жашоо образына байланыштуу тобокелдик факторлору:

• стресс же көп саат иштөө
• тамеки тартуу жана тамеки тартуу
• алкоголь ичүү
• баңги затын колдонуу

Башка тобокелдик факторлору:

• Үй-бүлөдөгү зордук-зомбулук кош бойлуулук учурунда асқынуу коркунучун жогорулатат. Эгер үйүңүздө өзүңүздү коопсуз сезбесеңиз же кимдир бирөө сизди уруп же зыян келтириши мүмкүн болсо, өзүңүздү жана курсактагы балаңызды коргоо үчүн жардам издеңиз. Жардам алуу үчүн 800-799-7233 улуттук үй-бүлөлүк зордук-зомбулукка чалыңыз.

Чала төрөлгөн ымыркайларда кандай көз көйгөйлөрүн табууга болот?

Көздөр кош бойлуулуктун акыркы үч айында эң көп өнүгөт. Демек, бала канчалык эрте төрөлсө, алардын көз оорусу ошончолук жогору болот.

Көздүн көптөгөн көйгөйлөрү кан тамырлардын анормалдуу өнүгүшүнөн келип чыгат, натыйжада көрүү начарлашы мүмкүн. Көз кадимкидей көрүнгөнү менен, балаңыз объектилерге же жарыктын өзгөрүшүнө жооп бербей жаткандыгын байкай аласыз. Бул аномалиялар көрүү көйгөйүнүн же көздүн кемтигинин белгилери болушу мүмкүн.

Эрте төрөлгөндүн ретинопатиясы (ROP)

Көздүн эрте төрөлгөн ретинопатия оорусу (РОП) көздүн кан тамырлары анормалдуу өскөндө пайда болот. Улуттук Көз Институтунун маалыматы боюнча, ROP көбүнчө 31 жумага чейин же өтө эле төмөн салмакта төрөлгөн ымыркайларда кездешет.

АКШда жыл сайын төрөлгөн миллиондогон эрте төрөлгөн ымыркайлардын ичинен Улуттук Көз Институту болжол менен 28000 ымыркайдын салмагы 2 3/4 фунттан же андан төмөн болгонун белгилейт. 14000ден 16000ге чейин ROP бар, бирок көпчүлүк ымыркайларда жеңил оору бар. Жыл сайын, 1100дөн 1500гө чейин ымыркайлар РОПту иштеп чыгышат, бул дарыланууга кепилдик берүү үчүн жетиштүү.

ROP эрте төрөлгөн балдарда көп кездешет, анткени эрте төрөтүү кан тамырлардын кадимкидей өсүшүн бузат. Бул торчодо анормалдуу тамырлардын пайда болушуна себеп болот. Көздүн жакшы өрчүшү үчүн кан тамырлар көзгө тынымсыз кычкылтек агып турат. Ымыркай эрте төрөлгөндө кычкылтектин агымы өзгөрүлөт.

Айрыкча, ара төрөлгөн балдардын көпчүлүгү ооруканада өпкөсү үчүн кошумча кычкылтекти талап кылышат. Өзгөртүлгөн кычкылтек алардын кычкылтек деңгээлин бузат. Бул үзгүлтүккө учуроо ROP өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Анормалдуу кан тамырлар шишип, кычкылтек деңгээлинин туура эмес болушунан улам кан агып баштаса, көздүн тор кабыгы жабыркашы мүмкүн. Мындай болгондо, көздүн торчосу көздүн карегинен ажырап, көрүү көйгөйлөрүн жаратат. Айрым учурларда ал сокурлукка алып келиши мүмкүн.

РОПтун мүмкүн болгон башка татаалдашкан маселелерине төмөнкүлөр кирет:

• кайчылаш көздөр (страбизм)
• жакындан көрүү
• алыс көрүү
• жалкоо көз (амблиопия)
• глаукома

ROP оорулары, адатта, кийинчерээк балалык жана бойго жеткенге чейин пайда болбойт.

Ымыркайыңыздын РОПка канчалык көп текшерилип турганы көздүн тор кабыгынын абалына байланыштуу. Адатта, экзамендер ROP айыгып же турукташканга чейин ар бир эки жумада бир жолу жүргүзүлөт. Эгерде ROP дагы эле бар болсо, анда сиздин балаңыз ROP начарлап кетпеши же дарыланууну талап кылбашы үчүн, ар бир төрт алты жумада текшерилип турат.

Көпчүлүк ымыркайлар оорусу жеңил болсо дагы, бир азга текшерүүдөн өтүшөт. РОП оорусу бар адамдар бойго жеткенге чейин текшерүүдөн өтүшү керек.

Бардык ара төрөлгөн ымыркайлар 1 айлык жана андан кийинки мезгилге чейин РОП боюнча тестирлөөдөн өтүп турушат. Эгер кандайдыр бир кооптонуу бар болсо, көздөр жума сайын көзөмөлдөнүп турат. Дарылоо баладан жана РОПтун оордугуна байланыштуу. Балаңыздын дарыгери менен баланын дарыгери менен сүйлөшүп, андан аркы прогресстин алдын алсаңыз болот.

Strabismus

Strabismus (кайчылаш көз) - бул 5 жашка чейинки балдарда көп кездешүүчү көз оорусу. Көздүн биринин же экөөнүн туура эмес келишине алып келет. Эрте диагноз коюлуп, дарыланбаса, анда туруктуу көрүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Страбизмге коркунуч туудурган бир нече фактор бар, анын ичинде ROP. 2014-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө төмөн салмак менен төрөлгөн баланын кийинчерээк страбизмге чалдыгуу коркунучу кескин жогорулаары аныкталган: салмагы 2000 граммдан аз төрөлгөн ымыркайлар, 4,41 фунтка барабар, страбизмге чалдыгуу 61 пайызга жогору болгон.

Көздүн кыймылын пайда кылган баш сөөк нервдери алсыраганда же көз булчуңдарында көйгөй келип чыкса, страбизм келип чыгышы мүмкүн. Страбизмдин ар кандай түрлөрү ар кандай белгилерге ээ:

• Горизонталдык страбизм. Бул типте бир же эки көз ички жакка бурулат. Аны "көздүн кареги" деп атаса болот. Горизонталдык страбизм көздүн же көздүн сыртка бурулушун шартташы мүмкүн. Бул учурда, ал "дубал көздүү" деп аталышы мүмкүн.
• Vertical strabismus. Бул типте бир көз кадимкидей жайгашкан көздөн жогору же төмөн болот.

Сокурдук

Сокурлук - бул эрте төрөлүү менен байланышкан дагы бир татаалдашуу. Кээде РОП менен байланышкан көздүн торчосунун ажыратылышы себеп болот. Эгерде отряд байкалбай калса, анда ал сокурлукка алып келиши мүмкүн.

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын көзү көрбөй калган учурлары РОПтон бөлөк. Кээ бир ымыркайлар көздүн айрым бөлүктөрү жок төрөлөт, мисалы, көз алмасы же ирис, ошондуктан көрүү начарлайт. Бул шарттар өтө сейрек кездешет жана сөзсүз түрдө эрте төрөлгөн ымыркайларда көп кездешпейт.

Эрте төрөлгөн ымыркайларда кулактын кандай көйгөйлөрүн табууга болот?

Кулактын көйгөйлөрү эрте төрөлгөн ымыркайларда да болушу мүмкүн. Айрым ымыркайлардын угуусу да, көрүүсү да начарлашы мүмкүн. Башкаларында угуу көйгөйү жок болушу мүмкүн. Кулактын физикалык аномалиялары эрте төрөлгөн ымыркайларга дагы таасирин тийгизиши мүмкүн.

Укпай калуу жана угуудагы кыйынчылыктар эң көп таралган көйгөйлөрдүн бири.

Тубаса угуу начарлашы

Тубаса угуу жөндөмү төрөлгөндө пайда болгон угуу көйгөйлөрүн билдирет. Бул көйгөйлөр бир кулакка же эки кулакка таасир этиши мүмкүн, натыйжада жарым-жартылай же толук дүлөй болуп калышы мүмкүн.

Ымыркайлардын укпай калуусу көбүнчө генетикалык кемтиктин натыйжасы болуп саналат. Бирок, угуу жөндөмүнүн бузулуу коркунучу эрте төрөлгөн ымыркайларда көбүрөөк. Айрыкча, эне кош бойлуу кезинде инфекцияга кабылган болсо, мисалы:

• цитомегаловирус (CMV) деп аталган түрүн камтыган герпес
• сифилис
• Германиялык кызамык (кызамык)
• мите инфекциясы, токсоплазмоз

Билдирүү боюнча, угуу жөндөмүнүн төмөндөшү тобокелдүү наристелердин арасында болот. Ара төрөлгөн ымыркайлар кооптуу деп эсептелет.

Физикалык аномалиялар

Кулактын физикалык аномалиялары эрте төрөлгөн ымыркайлардын укпай калуусу сыяктуу көп кездешпейт, бирок алар пайда болушу мүмкүн. Алар ден-соолукка байланыштуу бир көйгөйдөн улам келип чыгышы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда дары-дармектердин таасири сейрек учурларда, ара төрөлгөн ымыркайларда кулактын физикалык аномалиялары пайда болот.

Ымыркайларга таасир этиши мүмкүн болгон кулактын аномалияларына төмөнкүлөр кирет:

• кулактын айланасындагы тайыз депрессиялар
• теринин тегдери, алар кулактын ички жана тышкы бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн
• адатта, хромосомалык маселелерден улам пайда болгон кулактын кемтиктери

Көз жана кулак оорулары кандайча диагноз коюлат?

Ооруканаларда же төрөт борборлорунда төрөлгөн бардык жаңы төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндө көрүү жана угуу көйгөйлөрү боюнча текшерүүдөн өткөрүлөт.Бирок, ара төрөлгөн ымыркайлар мүмкүн болгон көйгөйлөрдү аныктоо үчүн кошумча текшерүүдөн өтүшү мүмкүн.

Көрүү тесттери

Офтальмолог балаңыздын көрүүсүн текшерип, РОП белгилерин текшерүү үчүн анализдерди жүргүзөт. Бул көз ооруларын дарылоо жана диагностикалоо боюнча адистешкен көз доктуру.

ROP тестирлөөсү учурунда баланын көзүнө кеңейүү үчүн тамчыларын сайышат. Андан кийин дарыгер офтальмоскопту алардын башына орнотот, ошондо алар ымыркайдын торчолорун текшеришет.

Айрым учурларда дарыгер көздү кичинекей курал менен басып же көздү сүрөткө тартып алат. ROP мониторинг жүргүзүү жана текшерүү үчүн бул тест ар дайым кайталанат.

Балаңыздын көз доктуру страбизмдин белгилерин издөө үчүн көздүн абалын текшериши мүмкүн.

Угуу тесттери

Эгерде сиздин балаңыз угуу сынагынан өтпөй калса, аудиолог аларды карап чыгышы мүмкүн. Аудиологдор угуунун бузулушун аныктоого жана дарылоого адистешкен. Алар угуу көйгөйлөрүн аныктоо үчүн дагы тесттерди өткөрө алышат.

Аткарылышы мүмкүн болгон угуу тесттери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Отоакустикалык эмиссия (OAE) сыноосу. Бул тест ички кулактын үндөрдү канчалык жакшы кабыл алгандыгын өлчөйт.
• Мээ системасынын угуу реакциясы (BAER) тест. Бул тест компьютер жана электроддордун жардамы менен угуу нервдеринин реакциясын өлчөйт. Электроддор жабышчаак тактар. Дарыгер балаңыздын денесине бир бөлүгүн жабыштырат. Андан кийин алар үн чыгарып, балаңыздын реакциясын жазып алышат. Бул тест, ошондой эле, автоматташтырылган угуу мээси жооп (AABR) тест катары белгилүү.

Көрүү жана көз көйгөйлөрү кандайча дарыланат?

РОП менен ооруган балдардын көпчүлүгү дарыланууну талап кылбайт. Эгер дарылоо талап кылынса, балаңыздын дарыгерлери балаңызга эң мыкты жекече дарылоону чечишет. Ошондой эле, балаңыз үйгө келгенден кийин көз дарыгери менен сүйлөшсөңүз болот.

Төмөнкү процедуралар РОПтун оор учурларын дарылай алат:

• Криохирургия торчодогу анормалдуу кан тамырларды тоңдурууну жана жок кылууну камтыйт.
• Лазердик терапия анормалдуу кан тамырларды өрттөө жана жок кылуу үчүн күчтүү жарык нурларын колдонот.
• Витрэктомия көздүн тырык ткандарын кетирет.
• Склералдын кагылышы көздүн тегерегиндеги торчолордун бөлүнүп чыгышын алдын алуу үчүн ийкемдүү тилкени жайгаштыруудан турат.
• Хирургия толук торчо отрядды калыбына келтире алат.

Балаңыздын дарыгери балаңыз чоңойгондо хирургиялык имплантаттарды колдонуп, жоголгон көздү дарылай алат.

Страбизмди дарылоо оорунун оордугуна байланыштуу. Балаңыздын дарыгери мыкты натыйжага жетүү үчүн дарылоонун айкалышын колдонушу мүмкүн. Страбизмге каршы колдонулган дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көз айнек, жарыкты сындырууга жардам берүүчү же призмасыз
• бир көздүн үстүнө коюла турган көз патч
• көз булчуңдарын чыңдоочу көз көнүгүүлөрү
• башка шарттар менен оңдолбогон оор шарттарда же шарттарда сакталган хирургия

Угуу жана кулак оорулары кандайча дарыланат?

Кохлеардык имплантты кулакка орнотуу, угуу жөндөмү начарлап кетиши мүмкүн. Кохлеардык имплант - кулактын жабыркаган бөлүктөрүнүн ишин аткарган кичинекей электрондук шайман. Бул мээге үн сигналдарын берүү менен угууну калыбына келтирүүгө жардам берет.

Кохлеардык имплантаттар угуунун начарлашынын бардык түрлөрү үчүн эмес. Кохлеардык имплантация аларга туура келер-келбесин билүү үчүн, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.

Балаңыздын дарыгери дагы төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• угуу аппараттары
• логопедия
• эрин окуу
• жаңдоо тили

Хирургия адатта кулактын пайда болушундагы көйгөйлөрдү оңдоо үчүн жасалат.

Көз жана кулак оорусу бар ымыркайлардын келечеги кандай?

Бардык ымыркайлар төрөлгөндөн көп өтпөй, канча эрте же кеч төрөлгөнүнө карабастан, бир катар скринингдик тесттерден өтүшөт. Бирок, бул анализдер эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн өзгөчө маанилүү, анткени аларда кыйынчылыктар көп болушу мүмкүн. Дарыгер көйгөйдү дароо аныктап, кыска жана узак мөөнөттүү жардам боюнча конкреттүү сунуштарды бере алат.

Көз жана кулак көйгөйлөрүнө чалдыгуу коркунучу эрте төрөлгөн ымыркайлардын арасында бир топ айырмаланат. Ымыркай канчалык эрте төрөлсө, алардын мындай көйгөйлөргө кабылышы мүмкүн. Айрым көйгөйлөр убакыттын өтүшү менен начарлап кетиши мүмкүн болгондуктан, эрте аныктоо өтө маанилүү. Дарылоонун ийгиликтүү болушу ар кандай болушу мүмкүн, бирок эрте кийлигишүү менен көз жана кулак ооруларынын көпчүлүгү чечилет.

Ар кандай эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн, алардын педиатрына алардын нормалдуу өнүгүп жаткандыгын камсыз кылуу үчүн кошумча кайрылуулар болот. Эрте төрөлгөн ымыркай көрүү же угуу көйгөйлөрү бар же болбостон, өмүрүнүн алгачкы бир нече жумасында жана айларында кошумча кам көрүүнү талап кылат.

Эгер ымыркайыңыздын көрүү абалы бар болсо, анда офтальмологго үзгүлтүксүз келип турасыз. Угуу шарттарын дарылоо аудиологго үзгүлтүксүз барууну камтыйт.

Ымыркайды пландаштырылган баардык жолугушууларга алып баруу маанилүү. Бул текшерүүлөр алардын педиатрына көйгөйлөрдү эрте чечүүгө жардам берет жана балаңыздын ден-соолугу жакшы башталышы үчүн мыкты кам көрөт.

Көз жана кулак оорусу бар ымыркайлар үчүн кандай ресурстар бар?

Дарыгерлер, медайымдар жана кызматкерлер сизге жардам беришет. Эрте төрөлгөн балаңыздын камкордугу жана ден-соолугу жөнүндө көптөгөн суроолорду берсеңиз болот.

Суроолорго жооп берүүгө жардам бере турган жана сиз жана балаңыз жалгыз эместигиңизди эсиңизге сала турган бир нече колдоо топтору бар. Ошондой эле, сиз жашаган аймактагы колдоо топтору жөнүндө маалыматты, жаңы төрөлгөн реанимация бөлүмүнөн (НИКУ) социалдык кызматкерден алсаңыз болот.