Эрте төрөлгөн ымыркай

Мазмун

• Эрте төрөлүүнүн себептери
• Эрте төрөлгөн ымыркайлардын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөр
• Эрте төрөлгөн ымыркайды дарылоо
• Эрте төрөлгөн ымыркайлардын узак мөөнөттүү келечеги
• Эрте төрөттүн алдын алуу

Обзор

Кош бойлуулуктун 37-жумасына чейин төрөлгөндө, төрөт эрте, же эрте төрөлгөн деп эсептелет. Кадимки кош бойлуулук болжол менен 40 жумага созулат.

Курсакта болгон акыркы жумалар салмактын салмак кошуусу жана ар кандай маанилүү органдардын, анын ичинде мээ менен өпкөнүн толук кандуу өнүгүшү үчүн өтө маанилүү. Дал ушул себептен, ара төрөлгөн ымыркайларда медициналык көйгөйлөр көбөйүп, ооруканада узак жатып калуу талап кылынышы мүмкүн. Аларда ден-соолукка байланыштуу узак мөөнөттүү көйгөйлөр болушу мүмкүн, мисалы, билим алуудагы кемчиликтер же денелик мүмкүнчүлүктөр.

Мурда Америка Кошмо Штаттарында ымыркайлардын өлүмүнө эрте төрөлүү себеп болгон. Бүгүнкү күндө жаңы төрөлгөн ымыркайларга кам көрүүнүн сапаты жакшырып, ара төрөлгөн ымыркайлардын жашоо деңгээли жогорулады. Дүйнөдө ымыркайлардын өлүмүнүн башкы себеби болуп эрте төрөлүү бойдон калууда. Бул ошондой эле балдардын узак мөөнөттүү нерв системасынын бузулушуна алып келет.

Эрте төрөлүүнүн себептери

Көп учурда эрте төрөттүн себебин аныктоо мүмкүн эмес. Бирок, белгилүү бир факторлор аялдын эрте толгоого кетүү тобокелдигин жогорулатат.

Төмөнкү шарттардын бири менен кош бойлуу аялдын эрте төрөлүшү мүмкүн:

• диабет
• жүрөк оорусу
• бөйрөк оорулары
• жогорку кан басымы

Эрте төрөлүү менен байланышкан кош бойлуулукка байланыштуу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• кош бойлуулуктун алдында жана анын учурунда начар тамактануу
• кош бойлуу кезинде тамеки тартуу, мыйзамсыз баңги заттарды колдонуу же спирт ичимдиктерин көп ичүү
• кээ бир инфекциялар, мисалы, заара чыгаруучу жолдор жана амниотикалык мембрана инфекциялары
• мурунку кош бойлуулукта эрте төрөлүү
• анормалдуу жатын
• жатын моюнчасынын эрте ачылышы

Кош бойлуу аялдардын, эгерде 17 жаштан же 35 жаштан улуу болсо, эрте төрөө мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөр

Ымыркай канчалык эрте төрөлсө, алардын медициналык көйгөйлөрү ошончолук жогору болот. Эрте төрөлгөн ымыркайда бул белгилер төрөлгөндөн кийин эле байкалышы мүмкүн:

• дем алуу кыйын
• аз салмагы
• дененин төмөн майы
• дене температурасын туруктуу сактай албоо
• демейдегиден аз активдүүлүк
• кыймыл жана координация маселелери
• тамактандыруудагы кыйынчылыктар
• анормалдуу кубарган же саргайган тери

Ошондой эле, ара төрөлгөн ымыркайлар өмүргө коркунуч туудурган шарттарда төрөлүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• мээге кан кетүү, же мээге кан кетүү
• өпкөдөн кан агуу, же өпкөдөн кан кетүү
• гипогликемия, же кандагы канттын аздыгы
• жаңы төрөлгөн сепсис, бактериялык кан инфекциясы
• пневмония, инфекция жана өпкөнүн сезгениши
• артериялык патент канал, жүрөктүн негизги кан тамырындагы жабык тешик
• аз кандуулук, бүт денеге кычкылтек ташуу үчүн эритроциттердин жетишсиздиги
• ымыркайлардын респиратордук стресс синдрому, өнүкпөгөн өпкөдөн келип чыккан дем алуунун бузулушу

Ушул көйгөйлөрдүн айрымдары жаңы төрөлгөн ымыркайга туура кам көрүү аркылуу чечилет. Башкалары узак мөөнөттүү майыптыкка же ооруга алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер төрөттөн көп өтпөй ара төрөлгөн ымыркайларга ар кандай анализдерди жасашат. Бул тесттер асқынуу коркунучун азайтууга жардам берет. Дарыгерлер ооруканада жаткан мезгилде ымыркайларды тынымсыз көзөмөлдөп турушат.

Жалпы тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк менен өпкөнүн өнүгүшүн баалоо үчүн көкүрөк рентгенографиясы
• глюкоза, кальций жана билирубиндин деңгээлин баалоо үчүн кан анализдери
• кандагы кычкылтектин деңгээлин аныктоо үчүн канды анализдөө

Эрте төрөлгөн ымыркайды дарылоо

Дарыгерлер көбүнчө энеге төрөттү кечиктирүүчү дары-дармектерди берип, эрте төрөлүүнүн алдын алууга аракет кылышат.

Эгерде эрте төрөттү токтотууга мүмкүн болбосо же ымыркайды эрте төрөтүү керек болсо, анда дарыгерлер тобокелдүү төрөөгө даярданат. Энеге ымыркайлардын реанимация бөлүмү (ЖАТБ) бар ооруканага баруу керек болушу мүмкүн. Бул ымыркай төрөлгөндөн кийин ага тез жардам көрсөтүүнү камсыз кылат.

Эрте төрөлгөн ымыркайдын алгачкы бир нече күнүндө жана жумасында оорукананын жардамы организмдин орчундуу өнүгүшүн колдоого багытталат. Жаңы төрөлгөн ымыркайды температура көзөмөлдөгөн инкубатордо багууга болот. Мониторинг жабдуулары наристенин жүрөктүн кагышын, дем алуусун жана кандагы кычкылтектин деңгээлин байкап турат. Баланын медициналык колдоосуз жашай алышына бир нече апта же бир нече ай болушу мүмкүн.

Көптөгөн эрте төрөлгөн ымыркайлар оозу менен тамак жей алышпайт, анткени алар эмүү жана жутууну координациялай алышпайт. Бул бөбөктөргө тамыр аркылуу же мурундан, ооздон жана ашказанга салынган түтүкчөдөн керектүү азык заттар берилет. Бала соруп-жутууга жетиштүү болгондон кийин, адатта, эмчек эмизүү же бөтөлкө менен тамактандыруу мүмкүн.

Өпкөсү толук иштелип чыкпаса, эрте төрөлгөн балага кычкылтек берилиши мүмкүн. Ымыркай өз алдынча канчалык дем ала алаарына жараша, кычкылтек жеткирүү үчүн төмөнкүлөрдүн бири колдонулушу мүмкүн:

• желдеткич, өпкөгө кирип-чыккан абаны сордуруучу машина
• тынымсыз оң аба басымы, дем алуу жолдорун ачык кармоо үчүн жумшак аба басымын колдонуучу дарылоо
• кычкылтек капкагы, наристенин башына кислород жеткирүү үчүн шайман

Адатта, эрте төрөлгөн ымыркай ооруканадан мүмкүнчүлүгү болгондо чыгарылышы мүмкүн:

• эмчек же бөтөлкө менен азыктандыруу
• колдоосуз дем алуу
• дене температурасын жана салмакты сактоо

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын узак мөөнөттүү келечеги

Ара төрөлгөн ымыркайлар көбүнчө өзгөчө кам көрүүнү талап кылышат. Ушул себептен алар жашоосун NICUда башташат. NICU наристе үчүн стрессти чектеген чөйрөнү камсыз кылат. Ошондой эле, ал жылуулукту, тамактанууну жана туура өсүү жана өнүгүү үчүн зарыл болгон коргоону камсыз кылат.

Энелерге жана жаңы төрөлгөн ымыркайларга кам көрүүдөгү акыркы жетишкендиктерден улам, ара төрөлгөн ымыркайлардын жашоо деңгээли жакшырды. Жарыялаган бир изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, өтө эрте деп эсептелген 28 жумадан мурун төрөлгөн ымыркайлардын жашоо деңгээли 1993-жылдагы 70 пайыздан 2012-жылы 79 пайызга чейин жогорулаган.

Ага карабастан, бардык эрте төрөлгөн ымыркайлар узак мөөнөттүү кыйынчылыктарга туш болушат. Өнүгүү, медициналык жана жүрүм-турум көйгөйлөрү бала кезден эле улана берет. Айрымдары туруктуу майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Эрте төрөлүү, айрыкча өтө эрте төрөлүү менен байланышкан узак мөөнөттүү көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• угуу көйгөйлөрү
• көздүн көрүүсүн жоготуу же сокур болуу
• окутуудагы кемчиликтер
• физикалык майыптык
• өсүштүн кечеңдеши жана координациянын начардыгы

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын ата-энелери баланын когнитивдик жана кыймыл-аракетинин өнүгүшүнө кылдат көңүл бурушу керек. Буга жылмайуу, отуруу, басуу сыяктуу белгилүү бир жөндөмдөргө жетишүү кирет.

Сүйлөө жана жүрүм-турум өнүгүүсүн көзөмөлдөө үчүн да маанилүү. Кээ бир эрте төрөлгөн ымыркайлар балалыгында логопедияга же физиотерапияга муктаж болушу мүмкүн.

Эрте төрөттүн алдын алуу

Пренаталдык жардамды тезинен жана туура алып туруу, эрте төрөттүн мүмкүнчүлүгүн бир кыйла төмөндөтөт. Башка маанилүү алдын алуу чараларына төмөнкүлөр кирет:

Кош бойлуу кезиңизде жана боюңузда туура тамактануу. Дан эгиндерин, майсыз белокторду, жашылчаларды жана жемиштерди көп жегениңизди билиңиз.Ошондой эле фолий кислотасы жана кальций кошулмаларын ичүү сунушталат.

Күн сайын көп суу ичүү. Сунуш кылынган сумма күнүнө сегиз стакан, бирок спорт менен машыксаңыз, көбүрөөк ичүүнү каалайсыз.

Биринчи триместрден баштап күн сайын аспирин ичүү. Эгер сизде кан басымы көтөрүлүп же эрте төрөлгөн болсо, анда дарыгер күнүнө 60-80 миллиграмм аспирин ичүүнү сунуштайт.

Тамеки чегүүдөн баш тартуу, мыйзамсыз баңгизаттарды колдонуу же рецепт боюнча берилген дары-дармектерди ашыкча колдонуу. Кош бойлуулук учурундагы мындай иш-чаралар тубаса кемтиктер менен кошо бойдон түшүп калуу тобокелдигине алып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз эрте төрөттү ойлонуп жатсаңыз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгер эрте төрөө тобокелдигин азайтууга жардам берген кошумча алдын-алуу чараларын сунушташы мүмкүн.