Төрөткө чейинки эмгекти дарылоо: NSAIDs (Indomethacin)

Мазмун

• Төрөткө чейинки эмгек үчүн Indomethacin
• Indomethacin кандайча иштейт?
• Индометацин канчалык натыйжалуу?
• Индометазиндин мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?
• Эне үчүн
• Ымыркай үчүн
• Индометазинди колдонбогон аялдар барбы?
• С:
• A:

Төрөткө чейинки эмгек үчүн Indomethacin

Кадимки кош бойлуулук болжол менен 40 жумага созулат. Көпчүлүк кош бойлуу аялдар 40 жумалык белгилөө маалында төрөт, ал эми айрым аялдар эртерээк иштешет. Кош бойлуу аялдын жатын моюнчасын 37 жумалык пунктка чейин ачып, төрөт бойлуу төрөттөр менен мүнөздөлөт.

Эгерде эрте төрөө токтотулбаса, наристе эрте же мезгилсиз төрөлөт. Эрте төрөлгөн ымыркайлар көбүнчө төрөлгөндөн кийин кошумча жардамга муктаж болушат жана кээде узак мөөнөттүү ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө дуушар болушат.Кош бойлуулукта эрте төрөлсө, наристенин физикалык же акыл-эс бузулуулары көбүрөөк болот.

Дарыгерлер көбүнчө токолитик деп аталган антидепрессия дарысын жазып, эрте төрөлүүнү алдын алууга аракет кылышат. Тококолитиктердин төрөлүшү бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Бул мезгилдин ичинде дарыгерлер наристенин ден-соолугу чың болушун камсыз кылуу үчүн башка дары-дармектерди колдонушу мүмкүн.

Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) токолитиктердин бир түрү. NSAIDтерге ибупрофен (Motrin) жана индометацин (Indocin) кирет. Индометацин - эрте төрөлгөндө NSAID эң көп колдонулат. Аны ооз аркылуу ичсе же тамыр аркылуу берсе болот (тамыр аркылуу). Аны жалгыз же магний сульфаты сыяктуу башка токолитиктер менен айкалыштырса болот.

Индометацин өзгөчө экинчи жана үчүнчү триместрде натыйжалуу. Ал тургай, магний сульфаты берилгенден кийин жыйрылуусун уланткан аялдарда да пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда индометацин бир-эки күндөн үч күнгө чейин колдонулбашы керек.

Indomethacin кандайча иштейт?

Дененин эмгекке болгон таасири сезгенүүгө окшош. Эмгек денеге сезгенүүгө окшош таасир берет. Кош бойлуу аялдар жатындын кысылышын башташканда, организмде көбөйгөн простагландиндер жана цитокиндер чыгат. Простагландиндер - бул кыртыш кырылган жерлерде пайда болгон майлар, ал эми цитокиндер - бул сезгенүү менен байланышкан белоктор. NSAIDлер организмге простагландиндерди жана цитокиндерди чыгарууга жол бербейт, натыйжада, эрте төрөлгөндө, төрөт учурунда төрөт кечиктирилет.

Индометацин канчалык натыйжалуу?

Индометазин бойлуулуктун санын жана жыштыгын төмөндөтүшү мүмкүн, бирок бул таасир аялга жана аялга канча убакытка чейин өзгөрөт. Бардык токолиттик дары-дармектер сыяктуу эле, индометацин да белгилүү бир мезгилге чейин эрте төрөөнү алдын ала же кечеңдетпейт.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, индометацин дары-дармек канчалык тез кабыл алынганына жараша 48 сааттан жети күнгө чейин жеткирилиши мүмкүн. Бул көп убакыт көрүнбөйт, бирок индометазин стероиддер менен кошо берилсе, бул баланын ден-соолугуна зыян келтириши мүмкүн. 48 сааттан кийин стероиддер наристенин өпкөсүн жакшыртып, жашоо мүмкүнчүлүгүн 40 пайызга жогорулатат.

Индометацинди кыска моюнчалары бар же ашыкча амниотикалык суюктугу бар аялдарга жеткирүүнү кечеңдетүү үчүн да колдонсо болот. Ушул эки учурда тең индометацинди токолиттик агент катары колдонуу ийгиликтүү болот. Бирок, бул эне жана наристе үчүн кандайдыр бир коркунучтар менен коштолот.

Индометазиндин мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?

Эне үчүн

Индометацин көптөгөн аялдарда ичеги-карынга себеп болот. Индометазинди тамак-аш менен ичүү же антацид ичүү менен бул таасир азайтылышы мүмкүн.

Башка мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш айлануу
• зарна
• жүрөк айлануу
• кусуу
• кындан кан кетүү
• ашыкча амниотикалык суюктук
• сезгенген ашказан каптама

Ымыркай үчүн

Индометациндин түйүлдүк үчүн эки олуттуу терс таасири бар. Бул түйүлдүктүн чыгарган заарасынын азайышына жана кандын түйүлдүктүн денеси аркылуу айланышына алып келиши мүмкүн.

Эгер түйүлдүк заара көлөмүн азайтса, жатындагы амниотикалык суюктуктун көлөмү дагы азайышы мүмкүн. Амниотикалык суюктук - бул түйүлдүктү курчаган суюктук. Бул түйүлдүктүн өрчүшү үчүн өтө маанилүү. Амниотикалык суюктуктун азайышы көбүнчө индометацинди эки күндөн ашык колдонгон энелерде байкалат. Бул убакыт аралыгында амниотикалык суюктуктун деңгээлин УЗИ текшерип турушу керек, бул дененин ичине сүрөттөрдү чыгаруу үчүн үн толкундарын колдонуучу машина. Индометацин токтотулгандан кийин амниотикалык суюктуктун көлөмү дээрлик ар дайым нормалдуу абалга келет.

Индометазин, ошондой эле наристе төрөлө электе кан тамырынын ductus arteriosus жабылышына себеп болушу мүмкүн. Бул төрөлгөндөн кийин ымыркайдын ден-соолугуна олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Бирок индометацин 48 сааттан аз колдонулганда, адатта, дактус эрте жабылбайт. Кош бойлуулуктун 32 жумасына чейин бул көйгөйгө кабылышы мүмкүн. Эгерде эне индометацинди эки күндөн ашык убакыттан бери ичип жүрсө, анда кан тамырына эч кандай таасир тийгизбегендигин текшерүү үчүн, баланын жүрөгүнүн ультрадыбысын текшерүү керек.

Ымыркайдагы башка терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет:

• жүрөгү кан
• жогорку кан басымы
• бөйрөк көйгөйлөрү
• сарык же теринин саргайышы же көздүн агартылышы

Индометацинди колдонуу баланын олуттуу ооруларды жугузуп алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн, мисалы:

• некротикалык энтероколит, бул ичеги-карындын олуттуу оорусу
• тамырдан кан агуу же мээде кан кетүү
• мээ жаракатынын бир түрү болгон перивентрикулярдык лейкомалакия

Индометазинди колдонбогон аялдар барбы?

32 жумадан ашкан кош бойлуу аялдар индометацинди ичүүдөн сак болушу керек, анткени ымыркайдын жүрөгүндө көйгөйлөр болушу мүмкүн. Жаралар, кан агуу, бөйрөк же боор оорулары бар аялдар индометацинди ичүүдөн алыс болуш керек.

Индометацин NSAID болгондуктан, кош бойлуу аялдар дарыгерлерине аны колдонууга байланыштуу башка коркунучтар жөнүндө сүйлөшүшү керек. NSAIDди көп ичип жүргөндөргө, айрыкча узак убакытка чейин инфаркт же инсульт коркунучу жогору. Эгер сиз же сиздин үй-бүлөңүздө бирөө болсоңуз, дарыгериңизге билдирип коюңуз:

• жүрөк кризиси
• инсульт
• жүрөк оорусу
• жогорку холестерол
• жогорку кан басымы
• диабет

Тамеки чеккениңиздин айынан ден-соолугуңузга коркунуч туудургандыктан, дарыгериңизге айтуу маанилүү.

С:

Кантип мен эрте төрөөдөн алдын алсам болот?

A:

Бардык учурларда мөөнөтүнөн мурда иштөөгө жол берилбейт. Ошентсе да, аялдардын толук мөөнөтүн өтөөгө жардам берүү үчүн, айрым кийлигишүүлөр сыноолордо изилденген. Айрым кеңештер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Догдур сиздин мойнуңузду өлчөө үчүн ар дайым төрөткө чейинки жолугушууларга барыңыз.
• Туура тамактануудан жеп, көп суу ичиңиз.
• Эгер доктуруңуз макул болсо, көнүгүү жасаңыз.
• Стрессти азайтуу.
• 18 ай мурун ымыркай болсоңуз, анда кош бойлуу болууну күтүп көрүңүз.
• Айрым дары-дармектер сыяктуу эрте төрөлүүнү талап кылган триггерлерден алыс болуңуз.
• Инфекциянын алдын алуу.
• Диабет жана калкан бези сыяктуу медициналык шарттарды дарылаңыз.