Наристе эрте келгенде: Сиздин тобокелиңиз кандай?

Мазмун

• Эрте жеткирүү үчүн тобокелдик факторлору
• Multiple Gestation
• Эрте төрөлүү тарыхы
• Аборттун тарыхы
• Экинчи же Үчүнчү Триместрдеги вагиналдык кан
• эпидемиологиялык
• Polyhydramnios
• Жатындын көйгөйлөрү
• Жатыр менен байланышкан көйгөйлөр
• Генетикалык, экономикалык жана социалдык факторлор
• Генетика жана раса
• Экономикалык факторлор
• Коомдук себептер
• С:
• A:

Кадимки кош бойлуулук болжол менен 40 жумага созулат. Көпчүлүк кош бойлуу аялдар 40 жумалык белгилөө маалында төрөт, ал эми айрым аялдар эртерээк иштешет. Кош бойлуулуктун 37-жумасына чейин төрөт бойлуулуктун моюнчасы ачыла баштаган жыйрылуу менен мүнөздөлөт.

Эрте төрөө, эрте төрөлүүгө алып келиши мүмкүн, бул наристеге көп коркунуч туудурат. Эрте төрөлгөн ымыркайлар көбүнчө төрөлгөндөн кийин кошумча жардамга муктаж болушат жана кээде узак өмүргө байланыштуу ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө дуушар болушат. Кош бойлуулукта эрте төрөлсө, наристенин физикалык же акыл-эс бузулуулары көбүрөөк болот.

Кош бойлуулуктун болжол менен 12 пайызында мөөнөтүнөн мурда төрөө жүрөт. Эрте төрөөнүн себеби ар дайым эле белгилүү эмес, бирок эрте эмгекке баруу ыктымалдыгын жогорулаткан белгилүү бир тобокелдик факторлору бар.

Эрте жеткирүү үчүн тобокелдик факторлору

Кош бойлуу аялдын боюна бүтүп калса дагы, эрте төрөөгө болот. Бирок, айрым факторлор кээ бир аялдардын башкаларга караганда көбүрөөк иштөөгө жана эрте төрөөгө мүмкүндүк берет. Бул тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• көп эмдөө (курсактагы бирден ашык бала)
• эрте төрөлүү тарыхы
• кош бойлуулуктун ортосунда кындан кан кетүү
• жара
• полихидрамниоз (баланы курчап турган ашыкча амниотикалык суюктук)
• моюнчанын көйгөйлөрү
• жатын көйгөйлөрү
• белгилүү бир генетикалык шарттар
• баңги жана алкоголь колдонуу
• перинаталдык жардамга мүмкүнчүлүк чектелген

Ушул тобокелдик факторлору бар аялдардын көпчүлүгү кош бойлуулугун толук мөөнөткө чейин көтөрө тургандыгын эсибизден чыгарбашыбыз керек. Бирок, дарыгердин кылдат баалоосуна жана тыкыр көзөмөлүнө алынышы үчүн, тобокелдигиңизди билүү пайдалуу.

Multiple Gestation

Кош бойлуу аял кош бойлуу аялды тобокелге салат, анткени эки же андан ашык наристени көтөрүп жатканда, жатын көбөйүшү керек. Дененин башка булчуңдары сыяктуу эле, жатын да белгилүү бир чекитке жеткенде кысылып калат. Бир нече жолу жүктөлгөн кош бойлуулукта, жатын түйүлдүктөр толугу менен өрчүй электе жыйрыла баштайт.

Жатындагы кошумча наристелердин эрте төрөө коркунучу жогорулайт:

* Гестационалдык курак - аялдын кош бойлуу болгон жумаларын билдирет. Адатта, ал акыркы белгилүү айыздын биринчи күнүнөн баштап эсептелет.

Бир нече жолу жүктөө кош бойлуу эне менен анын ымыркайларына башка оорулардын келип чыгуу коркунучун туудурат. Энеде преэклампсия жана гестациялык диабет коркунучу жогору, ал эми наристелерде катуу анемия болушу мүмкүн. Ошондой эле, алардын салмагы аз жана тубаса кемчиликтер көп болот. Ушунун бардыгы өзүлөрүнүн көйгөйлөрү, бирок алар эрте төрөлгөндөргө башкарууну жана дарылоону кыйындатат. Кандайдыр бир жагымсыз кесепеттердин алдын алууга жардам берүү үчүн, сизде бир нече жолу боюна бүткөн кош бойлуулук болсо, жогорку кооптуу акушердик адистин жардамы талап кылынышы мүмкүн.

Эрте төрөлүү тарыхы

Мурда эрте төрөлгөн баланы төрөгөн аял эрте төрөт жана кийинки кош бойлуулукта төрөт. Ыктымалдуулук мурунку эрте төрөлгөндөрдүн санына жана алардын канчалык эрте пайда болгонуна жараша болот. Мурунку эрте төрөлүү эрте болсо, кийинки төрөлүү эрте же эрте болгондугу ыктымал.

Бирок, мындай тобокелдиктер, негизинен, эрте төрөлгөнгө чейин эле эмес, эрте төрөлгөн аялдар үчүн да тиешелүү экендигин белгилей кетүү керек. Ымыркайды толук бойдон төрөгөн аялдын кийинки баласын эрте төрөө мүмкүнчүлүгү өтө төмөн. Мындан тышкары, аял толук бойдон бүтүп калса, кийинки төрөттөр эрте төрөлүшү ыктымал. Мурда бир аял эрте төрөлгөн болсо дагы, анын ортосунда дагы бир жолу толук кандуу кош бойлуулук болгондо, башка төрөлүү мүмкүнчүлүгү азаят.

Аборттун тарыхы

Айрым изилдөөчүлөрдүн айтымында, бойдон алдыруунун тарыхы аялдын эрте төрөө ыктымалдыгын жогорулатат. Бир нече жолу бойдон алдырса, аялдар эрте төрөлгөндө, кийинчерээк жашашат. Эмне үчүн бойдон алдыруу кийинки кош бойлуулукта төрөт мезгилине чейин күч алганы түшүнүксүз. Бир жолу, бойдон алдыруу учурунда жатын моюнчасы жабыркап калышы мүмкүн. Аялда ошондой эле жатын моюнчасы начар болушу мүмкүн, демек, ал моюнчасы кош бойлуулуктун башында эрте ачылып, мөөнөтүнөн мурда бойдон алдырууга алып келет. Бул кийинки кийинки кош бойлуулукка таасир этиши мүмкүн, эгерде врачка кайрылбаса, адатта, хирургиялык жол менен. Дагы бир мүмкүнчүлүк, бир нече бойдон алдырган аялдар медициналык жардамга жана башка ресурстарга эч качан пландаштырылбаган кош бойлуулукка ээ болбогон аялдарга караганда көбүрөөк мүмкүнчүлүк алышат. Бул эки жагдай тең келечектеги кош бойлуулукта эрте төрөө жана эрте төрөлүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Экинчи же Үчүнчү Триместрдеги вагиналдык кан

Кош бойлуулуктун 12чи жана 24чи жумаларында аялдар кындан кан кетишсе, төрөт мезгилине чейинки төрөт жана төрөт коркунучу жогору. Коркунучтун оордугу кан кетүү себебинен көз каранды.

Плацента агуусу жана плацентанын үзүлүшү кош бойлуулук учурунда кындын кан кетишинин эки негизги себеби болуп саналат. Плацента жатыны жатындын ачылышын жарым-жартылай же толугу менен жабат. Плацентанын бузулушу плацента жатындын дубалдарынан өтө эрте бөлүнгөндө болот. Эки шарт тең эрте эмгек жана төрөө менен тыгыз байланышта.

Кош бойлуулук мезгилинде каалаган убакта кындан кан кетирген аялдар баалоо үчүн дароо доктурга кайрылышы керек. Кындан кан кетүү ар дайым эле көйгөйдү билдире бербейт, бирок кан кетүүнүн себебин аныктоо өтө маанилүү, ошондуктан көйгөйлөрдү тез арада чечүүгө болот.

эпидемиологиялык

Кош бойлуулук мезгилинде бактериялык же вирустук инфекциянын болушу эрте төрөө жана эрте төрөлүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Инфекция аялдын репродуктивдүү же заара жолдорунун кайсы бир бөлүгүндө, анын ичинде кындын, жатындын, жатындын, жатындын, уретранын, табарсыктын же бөйрөктүн ичинде пайда болушу мүмкүн.

Инфекция кан агымында да болушу мүмкүн. Айрым кош бойлуу аялдарда организмдин инфекцияга реакциясы эрте төрөт жана төрөт иштерин козгойт.

Эмчектин пайда болушу үчүн, инфекция жатынга жетиши керек, ал жерде химиялык реакцияны жандандырып, жатындын жыйрылышын шарттайт. Жатынга жеткен бактериялар менен вирустардын баары жыйрылууга себеп болбойт. Бирок, алар наристени курчап турган эки кабыкчаны кесип өтүп, амниотикалык көңдөйгө кирип кетишсе, анда төрөттүн пайда болушу ыктымал.

Эрте төрөө жана эрте төрөлүү менен байланышкан айрым инфекцияларга гонорея, хламидиоз, трихомониаз жана бактериалдык вагиноз кирет.

Polyhydramnios

Полихидрамниос ашыкча өлчөмдөгү амниотикалык суюктукту, жатындагы наристени курчаган суюктукту билдирет. Амниотикалык суюктуктун көбөйүшү жатындын адаттагыдан көбүрөөк созулушуна алып келет. Жатын белгилүү бир чекиттен ашыкча созулганда, ал эрте кысылып, эрте төрөөгө алып келиши мүмкүн.

Полихидрамниоздун белгилерине гестация курагына караганда өтө чоң курсак, дем алуу кыйынчылыгы, заара чыгуунун азайышы, буттардагы жана буттардагы шишиктердин көбөйүшү кирет.

Диагнозду тастыктоо үчүн, доктуруңуз жатындагы амниотикалык суюктуктун көлөмүн аныктоо үчүн УЗИ тапшырышы мүмкүн. Эгерде полигидрамниоз диагнозу коюлган болсо, дарыгер амниоцентез жүргүзүү менен ашыкча суюктуктун бир бөлүгүн алып салышы мүмкүн. Бул процедурада УЗИ колдонулуп, ашыкча суюктукту алуу үчүн курсак аркылуу амниотикалык капка салынат.

Полигидрамниоздун себебин аныктоого жардам берүү үчүн УЗИ да колдонсо болот. Ашыкча суюктукту алып салуу үчүн салынган ийне да ткань үлгүлөрүн же биопсияны алуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул процедуранын жыйынтыгы энеде, плацентада же наристеде кандайдыр бир ката кетирилгенин көрсөтө алат. Полигидрамниоздун энелердин эң көп тараган себеби бул диабет жана эритроцит клеткасынын дал келбестиги (мисалы, эненин жана баланын канындагы Rh факторлору дал келбейт). Плацентардык себептер сейрек кездешет, бирок плацентадагы кан тамырларындагы жакшы шишик болгон хориоангиома. Түйүлдүктүн себептери кеңири таралган жана көбөйүп жаткан түйүлдүктүн жутуу жөндөмүн начарлаткан бир нече жолу эмдөө, инфекция, тубаса кемчиликтер жана иммундук эмес гидроптор, ымыркайдын суюктугу менен шишип кетиши.

Мүмкүн болушунча, полихидрамниоздун себебин аныктоо маанилүү, анткени эрте төрөө коркунучу көбүнчө абанын оордугуна эмес, себепке байланыштуу. Мисалы, ымыркайдын тубаса кемтиги полихидрамниозго алып келсе, аялдар эрте төрөт менен оорушат.

Жатындын көйгөйлөрү

Жатындын ылдыйкы бөлүгүн түзгөн жатын моюнчасы, адатта, кош бойлуулук мезгилинде наристени жатындын ичинде бекем кармоо үчүн жабык бойдон турат. Эмгек башталгандан кийин, толгоо кыскарып, жатындын жатыны жумшартылып, төрөт үчүн ачылышы мүмкүн. Кээде, жатын моюнчасы буга чейин кеңейе баштайт. Мындай учурда жатын моюнчасынын жетишсиздиги же жатын моюнчасынын начардыгы деп аталат. Жатын моюнчасынын жетишсиздиги бар аялдар эрте төрөөгө жана эрте төрөөгө дуушар болушат.

Жатын моюнчасынын жетишсиздиги жаракаттан, операциядан же дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн. Жатын моюнчасынын жетишсиздиги тобокелдигин төмөндөгү факторлор көбөйтүшү мүмкүн:

• Жатындын травма тарыхы. Эгерде аял төрөгөндө, жатын моюнчасы көзүнөн жаш алса, мисалы, кийинки боюнда барда анын моюнчасы алсыз болушу мүмкүн.
• Жатын моюнчасындагы мурунку операциялар. Жатындын кээ бир операциялары, мисалы конус биопсиясы, аялда PAP-тин анормалдуу сезимдери пайда болгондон кийин жасалышы мүмкүн. Бул операциялар учурунда моюнчанын бир бөлүгү алынып салынып, шишиктин же рактын алдын-ала жасалган моюнчасынын өзгөрүшүн текшеришет. Бул процедура моюнчанын жетишсиздигинин жогорулашы коркунучу менен байланыштуу.

Эгер сизде моюнчанын жетишсиздиги бар болсо, анда дарыгер сизди кош бойлуулук учурунда байкап турат. Ошондой эле, сизге акушер жасай турган моюнчалык cerclage деп аталган процедура керек болушу мүмкүн. Алсыз жатын моюнчасын бекемдеп, кош бойлуулуктун толук кандуу болушуна шарт түзөт.

Жатыр менен байланышкан көйгөйлөр

Аялда төрөлгөндөн бери пайда болгон жатындын аномалиялары болушу мүмкүн. Эң көп кездешүүчү анормалдуулуктарга төмөнкүлөр кирет:

• экинчи, толугу менен пайда болгон жатындын болушу
• жатындын ичинде аны экиге бөлгөн дубалдын (септумдун) болушу
• бурчтук формасындагы жатын

Эрте төрөгөндөрдүн тобокелдиги учурдагы жатырдын анормалиясынын түрүнө байланыштуу. Жатырдын формасы анормалдуу болгон аялдарда оорунун жогорку коркунучу бар, ал эми жатындын ичинде септумы бар аялдар аз коркунучка ээ.

Генетикалык, экономикалык жана социалдык факторлор

Медициналык шарттардан тышкары, айрым тышкы таасирлер эрте төрөө жана эрте төрөлүү коркунучуна таасир этиши мүмкүн.

Генетика жана раса

Тукум кууган айрым белгилер аялдын эрте төрөө коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Америка Кошмо Штаттарында, африкалык-америкалык аялдар башка улуттарга караганда, социалдык жана экономикалык факторлорду эске алуу менен, эрте төрөлгөндөргө караганда көбүрөөк эмгектенишет. Кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында тобокелдик чоң болушу мүмкүн.

Изилдөөчүлөр африкалык-америкалык аялдардын эмне үчүн эрте жумушка кирүү коркунучу жогору экенине толук ишенишпейт. Бирок, африкалык-америкалык аялдар көбүнчө репродуктивдүү жана заара чыгаруу жолдоруна таасир тийгизүүчү инфекциялардын жогорку деңгээлин байкашат, бул эрте төрөлгөндөрдүн эмгегине коркунуч туудурат.

Экономикалык факторлор

Аз камсыз болгон аялдар эрте төрөт, себеби аларда тамак-аш, баш калкалоо жана перинаталдык жардам жетишсиз. Жетиштүү тамактанбаса, аял кош бойлуулугун идеалдуу салмактан төмөн эле башташы мүмкүн. Бул эрте төрөлгөндөр үчүн кошумча коркунуч.

Ымыркайдын атасы же энеси жумушсуз же медициналык камсыздандыруусу жок болгондо, эрте төрөлүү ыктымал. Бул эненин сапаттуу төрөткө чейинки жардамды алуусуна таасир этиши мүмкүн. Кирешенин төмөндүгү же жумушсуздук менен байланышкан стресстер, эрте төрөөгө дагы себеп болушу мүмкүн.

Коомдук себептер

Көптөгөн социалдык факторлор аялдын эрте төрөөгө болгон тобокелдигин аныктайт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• 16 жашка чейин же 40 жаштан жогору
• бойдок болуу
• физикалык же эмоционалдык зомбулукка дуушар болуу
• спирт ичимдиктерин ичүү, көңүл ачуучу дарыларды колдонуу же кош бойлуулук учурунда тамеки тартуу
• үй-бүлөсүнүн, досторунун же жамааттын мүчөлөрүнүн колдоосунун жетишсиздиги
• химиялык заттардын жана булгоочу заттардын таасири астында болуу
• узак иштөө

Тобокелдик факторунун болушу эрте төрөйсүң жана эрте төрөйсүң дегенди билдирбейт. Бирок, бул сиздин мүмкүнчүлүктөрүңүздү арттырат. Ошондуктан, кош бойлуулуктун башында доктуруңуз менен тобокелдикти төмөндөтүш үчүн эмне кылуу керектиги жөнүндө сүйлөшүү абдан маанилүү.

С:

Мөөнөтүнөн мурун эмгектин эскертүү белгилери кайсылар?

A:

Эрте төрөттүн белгилери дээрлик ар дайым ичтин кысылышы жана / же белдин оорушун камтыйт, алар суюктуктун жоголушуна, кындын агып кетишине, кындын кан кетишине, жамбаштын толушуна же кысымга алып келиши мүмкүн.