ВИЧ: Протеаз ингибиторлору боюнча колдонмо

Мазмун

• ВИЧтин антиретровирустары
• Протеаза ингибиторлору кандайча иштейт
• Протеаз ингибиторунун препараттары
• Аралаш дарылоодо колдонуңуз
• Протеаза ингибиторлорунун терс таасирлери
• Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
• Дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү
• Рынокко каршы препараттар менен өз ара аракеттенүү
• Учуп кетүү

ВИЧтин антиретровирустары

Акыркы жылдарда ВИЧке болгон көзкараш кескин өзгөрдү.

Бул көпчүлүк учурда антиретровирустук деп аталган дары-дармектердин жардамы менен. Бул дары-дармектер ВИЧке чалдыккан адамда вирустун денесиндеги белгилүү бир клеткаларга кирип, өзүнүн көчүрмөлөрүн жасоо менен иштейт. Бул дарыларды антиретровирустук деп аташат, анткени алар ВИЧ сыяктуу ретровирустарга каршы иштешет.

Протеаз ингибиторлору АИВти дарылоодо колдонулган антиретровирустук препараттардын бир түрү. Бул препараттардын максаты организмдеги ВИЧ вирусун (вирустук жүк деп аталган) болжолдонбогон деңгээлге чейин азайтуу. Бул ВИЧтин жайылышын басаңдатып, симптомдорду дарылоого жардам берет.

Протеаза ингибиторлору, мисалы, алар кандайча иштээри жана алардын мүмкүн болгон терс таасирлери жана өз ара аракеттешүүлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Протеаза ингибиторлору кандайча иштейт

ВИЧтин негизги максаты - өзүн мүмкүн болушунча көп жолу көчүрүү. Бирок, ВИЧтин өзү көбөйүшү керек болгон техникалар жок. Анын ордуна, генетикалык материалын денедеги CD4 клеткалары деп аталган иммундук клеткаларга киргизет. Андан соң ал клеткаларды ВИЧ вирусун чыгаруучу завод катары колдонот.

Протеаза - организмдеги АИВтин көбөйүшү үчүн маанилүү фермент. Протеаз ингибитору болгон дары-дармектер протеаз ферменттеринин аракетин токтотот. Бул протеаза ферменттеринин АИВдин көбөйүшүнө жол бербешине жол бербейт, натыйжада ВИЧтин жашоо циклин үзгүлтүккө учуратат. Бул вирустун көбөйүшүн токтото алат.

Протеаз ингибиторунун препараттары

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан АИВти дарылоо үчүн бекитилген протеаза ингибиторунун препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• atazanavir (Reyataz)
• дарунавир (Презиста)
• fosamprenavir (Lexiva)
• Индинавир (Crixivan)
• лопинавир / ритонавир (Калетра)
• nelfinavir (Viracept)
• ритонавир (Норвир)
• saquinavir (Invirase)
• типранавир (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Аралаш дарылоодо колдонуңуз

АИВти натыйжалуу дарылоо үчүн протеаз ингибиторлорун башка дары-дармектер менен бирге ичүү керек. Толук натыйжалуу болушу үчүн протеаза ингибиторлорунун бардыгын ритонавир же кобикистат менен ичүү керек.

Мындан тышкары, АИВке каршы дагы эки дары, адатта, протеаз ингибитору жана ритонавир же кобикистат менен бирге дайындалат. Бул дары-дармектер өзүнчө таблеткалар катары же бир нече дары камтыган аралаш таблеткалар менен бирге берилиши мүмкүн.

Протеаза ингибиторлорунун терс таасирлери

Дары-дармектер сыяктуу эле, протеаза ингибиторлору терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тамак-аштын даамына байланыштуу өзгөрүүлөр
• майларды кайра бөлүштүрүү (денеңиздеги майларды ар кайсы жерде сактоо)
• ич өтүү
• инсулинге каршылык (организм инсулин гормонун жакшы колдоно албаганда)
• кандагы канттын деңгээли жогору
• жогорку холестерол же триглицериддердин деңгээли
• боор көйгөйлөрү
• жүрөк айлануу
• кусуу
• денеге чыгуучу кызамык
• атазанавирди колдонуу менен байланышкан сарык (теринин же көздүн агартылган жерлери)

Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү

Протеаз ингибиторлору башка препараттар менен өз ара аракеттене алат. ВИЧ илдетине чалдыккан адамдар өзүлөрүнүн дары-дармектери менен сүйлөшүп турушу керек. Буга рецепт боюнча берилген дары-дармектер, биржадан тышкаркы (OTC) дары-дармектер, чөптөр жана кошумчалар кирет.

Медициналык камсыздоочулар адамдын дарылоо планында ВИЧке каршы дары-дармектер менен кандай гана болбосун байланышкандыгы жөнүндө толук жана учурдагы маалыматты сунуштай алышат.

Дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү

Протеаза ингибиторлору менен өз ара аракеттене турган рецепт менен курамына холестеринди түшүрүүчү дары-дармектер болгон статин дары-дармектери кирет. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• simvastatin (Zocor)
• ловастатин (Алтопрев)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• правастатин (Правачол)
• rosuvastatin (Crestor)
• питавастатин (Ливало, Никита, Зипитамаг)

Симвастатин же ловастатин менен протеаза ингибиторлорун алуу организмдеги статин препаратынын көлөмүн көбөйтүшү мүмкүн. Бул статиндин терс таасирлерин тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Бул терс таасирлер булчуң оорушун жана бөйрөктүн жабыркашын камтышы мүмкүн.

Симвастатин жана ловастатин протеаза ингибиторлорунун бардыгына каршы келет. Демек бул препараттарды протеаз ингибиторлору менен эч качан колдонууга болбойт, анткени алар өмүргө коркунуч туудурган терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Протеаз ингибиторлору башка көптөгөн препараттар менен өз ара аракеттешүүгө да тартылышы мүмкүн. Протеаза ингибиторлору менен өз ара аракеттене турган дары каражаттарынын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кан сордуруучу дары-дармектер
• антиконвульсанттар (талма үчүн колдонулган дары-дармектер)
• депрессияга
• тынчсызданууга каршы дары-дармектер
• антибиотиктер
• диабетке каршы дары-дармектер

Сиздин медициналык тейлөөчүңүз же фармацевт ушул мүмкүн болгон өз ара аракеттер жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Рынокко каршы препараттар менен өз ара аракеттенүү

Атазанавир сыяктуу протеаз ингибиторлору ашказан кислотасын төмөндөтүүчү ОТК дары-дармектери менен да иштеше алат.

Бул дары-дармектерге омепразол (Prilosec), лансопразол (Превацид), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Axid), ранитидин (Зантац) жана Тумс сыяктуу антациддер кирет.

Саламаттыкты сактоо уюмдары ВИЧ илдетине чалдыккан адамдарга бул дарыларды чогуу ичпөөнү же күндүн ар кайсы убагында ичпөөнү талап кылышы мүмкүн.

Флутиказон (Флоназа) - протеаз ингибиторлору менен өз ара аракеттене турган аллергиядан тышкаркы дары. Мындан тышкары, Сент-Джон сортун, депрессия үчүн колдонулган чөптөрдөн тышкары, протеаза ингибиторлору менен да иштешет жана бул дары-дармектер менен колдонбоңуз.

Учуп кетүү

ВИЧ менен жашаган адамдар өзүлөрүнүн медициналык кызматкери менен протеаз ингибиторлорун тандап алышкандыгы жөнүндө сүйлөшүшү керек. Башка дары-дармектер менен бирге колдонулганда, бул дарылар симптомдорду жеңилдетип, ВИЧтин жайылышын басаңдата алат.

Ошентсе да, бул дары-дармектердин олуттуу терс таасирлери жана өз ара аракети бар. Протеаза ингибиторлорунун туура келгендигин аныктоо үчүн медициналык кызматкерлер артыкчылыктар менен кемчиликтерди карап чыгышы мүмкүн.