Өпкө фиброзу жана РА кандай байланышы бар?

Мазмун

• Өпкө фиброзун таануу
• РА өпкө фиброзуна кандайча байланыштуу?
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Өпкө фиброзунун татаалдашуусу
• Өпкө фиброзун дарылоо жана башкаруу
• Өзүнө кам көрүү
• Колдоо тобу
• Өпкө фиброзунун келечеги

Обзор

Өпкө фиброзу - бул тырыктарды жаратуучу жана өпкө ткандарына зыян келтирүүчү оору. Убакыттын өтүшү менен бул зыян дем алууну кыйындатат.

Ден-соолуктун көптөгөн жагдайлары өпкө фиброзуна алып келиши мүмкүн. Алардын бири - ревматоиддик артрит (РА). RA сезгенүүнү жана муундарды жабыркатуучу ооруну пайда кылат, бирок ал башка органдарга да таасир этиши мүмкүн, мисалы, сиздин өпкөңүз.

РА менен ооруган адамдардын 40 пайызына чейин өпкө фиброзу бар. Чындыгында, дем алуудагы көйгөйлөр РАга чалдыккан адамдардын өлүмүнүн экинчи орунда турат. Бирок эксперттер дагы эле РА менен өпкө фиброзунун ортосундагы байланышты так түшүнө элек.

Дем алуу кыйынчылыктары көнүгүү учурунда гана пайда болсо дагы, ар дайым дарыгериңизге ыңгайсыздык белгилерин айтып өтүңүз. Артрит борборунун маалыматы боюнча, РА менен ооруган адамдар дем алуу көйгөйлөрүн көп билдиришпейт. Бул, адатта, РА менен ооруган адамдардын муундардагы оорудан улам физикалык активдүүлүгү төмөн болгондуктан болот.

РАны дарылоо жакшырганда, өпкө оорусун дарылоо жакшырган жок. Дарылоонун максаты - оорунун өнүгүшүн басаңдатуу жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн эрте кийлигишүү.

Өпкө фиброзун таануу

Өпкө фиброзунун эң көрүнүктүү симптому - дем алуу. Бирок бул симптом оору күчөгөнгө чейин көп байкалбайт.

Өпкө фиброзунун башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кургак, хакердик жөтөл
• байкабай арыктоо
• манжалардын же манжалардын учтарын кеңейтүү жана тегеректөө
• чарчоо сезими

Дем алуу жетишсиздиги алгач жеңил болушу мүмкүн жана физикалык кыймыл учурунда гана пайда болот. Убакыт өткөн сайын дем алуу көйгөйлөрү акырындап күчөй берет.

РА өпкө фиброзуна кандайча байланыштуу?

Өпкө фиброзунун себеби белгисиз, бирок РА сезгенүүдөн улам, анын тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Изилдөөлөр ошондой эле РА антителолорунун көп санынын өпкөнүн интерстициалдык оорусунун (ILD) өнүгүшүнө байланыштуу экендигин көрсөттү.

ILD РА менен байланышкан эң көп таралган өпкө оорусу. Бул өпкө фиброзуна айланып кетиши мүмкүн болгон олуттуу жана өмүргө коркунучтуу шарт.

Өпкө фиброзуна чалдыгуу коркунучун башка факторлор көбөйтүшү мүмкүн, анын ичинде:

• тамеки тартуу жана айлана-чөйрөнү булгоочу заттардын таасири
• ээледи оорулар
• өпкөгө зыян келтирүүчү дары-дармектерди колдонуу (химиотерапия, жүрөккө каршы дары-дармектер жана айрым сезгенүүгө каршы препараттар)
• өпкө фиброзунун үй-бүлөлүк тарыхы
• гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун тарыхы

Өпкөңүзгө зыян келтирүүчү, мисалы, полимиозит, саркоидоз, пневмония сыяктуу ооруларыңыз болсо, өпкө фиброзуна чалдыгышыңыз мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Сиздин барганыңызда дарыгериңиз сиздин белгилериңиз жөнүндө сурап, медициналык жана үй-бүлөлүк тарыхыңызды карап чыгып, сиздин демиңизди угуу үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт. Сизде өпкө фиброзу бар-жогун текшерүү үчүн бир нече анализдер бар. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Сүрөт иштетүүчү тесттер. Көкүрөк рентгенографиясы жана томографиялык текшерүүдө өпкөнүн тырыктары байкалат. Эхокардиограмма аркылуу өпкө фиброзунан улам жүрөктөгү анормалдуу басымдарды текшерүүгө болот.
• Өпкө функциясын текшерүү. Спирометрия анализинде дарыгериңизге өпкөдөгү аба көлөмүн жана өпкөдөн абанын агып киришин көрсөтөт.
• Пульс оксиметриясы. Пульс оксиметриясы болуп саналат каныңыздагы кычкылтектин көлөмүн өлчөгөн жөнөкөй тест.
• Артериялык канды текшерүү. Бул анализде кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын деңгээлин өлчөө үчүн каныңыздын үлгүсү колдонулат.
• Биопсия. Өпкө фиброзуна диагноз коюу үчүн дарыгерге өпкө ткандарын бир аз алып салуу керек болушу мүмкүн. Муну бронхоскопия же хирургиялык биопсия жолу менен жасаса болот. Бронхоскопия хирургиялык биопсияга караганда аз инвазивдүү, бул кээде жетиштүү көлөмдө ткандардын үлгүсүн алуунун жалгыз жолу.
• Кан анализдери. Дарыгериңиз боордун жана бөйрөктөрдүн кандай иштээрин билүү үчүн кан анализин колдонушу мүмкүн. Бул ошондой эле өпкө оорусу менен байланышкан башка мүмкүн болгон шарттарды жокко чыгарууга жардам берет.

Өпкө фиброзунун татаалдашуусу

Өпкө фиброзун эрте диагностикалоо жана дарылоо коркунучтуу жана татаалдашкандыктан маанилүү. Өпкө фиброзу төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• кулаган өпкө
• оң жактуу жүрөк жетишсиздиги
• дем алуу жетишсиздиги
• өпкөдөгү кан басымы жогору

Үзгүлтүксүз өпкө фиброзу өпкө рагы жана өпкө инфекцияларына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Өпкө фиброзун дарылоо жана башкаруу

Өпкө фиброзунан өпкөнүн тырыктары калыбына келбейт. Мыкты терапия - бул РАны дарылоо жана оорунун өнүгүшүн басаңдатуу. Жашоо сапатын жакшыртуу үчүн дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кирет:

• кортикостероиддер жана иммуносупрессанттар сыяктуу дары-дармектер
• дем алууну жакшыртуу жана кычышуу коркунучун азайтуу үчүн кычкылтек терапиясы
• өпкөнү бекемдөө жана симптомдорду жакшыртуу үчүн өпкөнү калыбына келтирүү

Эгерде сиздин абалыңыз оор болсо, анда дарыгер сиздин жабыркаган өпкөңүздү жана жүрөгүңүздү дени сак донордун ордуна алмаштыруу үчүн жүрөк-өпкө трансплантациясы үчүн баа берүүнү сунушташы мүмкүн. Бул процедура дем алууну жана жашооңуздун сапатын жакшырта алат, бирок трансплантацияда коркунучтар бар.

Сиздин орган органды четке кагышы мүмкүн, же сизде иммуносупрессанттын таасири менен инфекция пайда болушу мүмкүн. Четке кагуу коркунучун азайтуу үчүн, өмүр бою ушул дарыларды ичүүгө туура келет.

Өзүнө кам көрүү

Бул дарылоо ыкмаларынан тышкары, өпкөңүздү мүмкүн болушунча ден-соолукка пайдалангыңыз келет. Оорунун өрчүшүн басаңдатуу үчүн тамекини таштап, тамеки чегүүдөн же өпкөнү дүүлүктүргөн ар кандай булгоочу заттардан алыс болуңуз.

Үзгүлтүксүз көнүгүү өпкөнүн иштешин жакшыртат. Дарыгериңизден сейилдөө, сууда сүзүү же велосипед тебүү сыяктуу коопсуз көнүгүүлөр жөнүндө сураңыз.

Жыл сайын пневмонияга каршы вакцинаны жана инфекцияны жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтүп туруш керек. Эгер тамактангандан кийин дем алуу кыйынчылыктары күчөй тургандыгын байкасаңыз, кичине, тез-тез тамактаныңыз. Ашказан толук болбогондо дем алуу көп учурда жеңилдейт.

Колдоо тобу

Өпкө фиброзунун диагнозу депрессия жана тынчсыздануу сезимдерин жаратышы мүмкүн. Дарыгериңизден жергиликтүү колдоо топтору жөнүндө сураңыз.

Окуяңызды тажрыйбаны түшүнгөн адамдар менен бөлүшүү жардам берет. Колдоо топтору жаңы дарылоо ыкмалары же стресстен арылуунун жолдору жөнүндө билүүгө ыңгайлуу жерлер.

Өпкө фиброзунун келечеги

Өпкө фиброзунун жана РАнын прогресстин прогнозу жана ар бир адам үчүн ар кандай. Дарылоодо деле өпкө фиброзу убакыттын өтүшү менен начарлай берет.

Артрит жана Ревматизм боюнча, ILD иштеп чыккан РА менен ооруган адамдардын орточо жашоо деңгээли 2,6 жыл. Бул ILD белгилери оору олуттуу баскычка өткөнгө чейин көрүнбөйт, себеби болушу мүмкүн.

Оорунун канчалык тез өнүгө тургандыгын так билүүгө эч кандай мүмкүнчүлүк жок. Кээ бир адамдар көп жылдар бою жеңил же орточо белгилерге ээ болуп, салыштырмалуу жигердүү жашашат. Дарыгериңиздин сөзүн угуп, дарылоо планын карманыңыз.

Дарыгериңизге кургак жөтөл же дем алуудагы кыйынчылыктар жөнүндө айтууну унутпаңыз. ILDди канчалык эрте дарыласаңыз, оорунун өрчүшүн басаңдатуу ошончолук жеңил болот.