Радикалдык простатэктомия

Мазмун

• Радикалдуу простатэктомия деген эмне?
• Эмне үчүн радикалдык простатэктомия жасалат?
• Лимфа безин алып салуу
• Мен радикалдык простатэктомияга жакшы талапкерминби?
• Радикалдуу простатэктомияга кантип даярдана алам?
• Радикалдуу простатэктомия кандайча жасалат?
• 1. Ачык радикалдык ретропубиялык простатэктомия
• 2. Лапароскопиялык радикалдык простатэктомия
• 3. Ачык радикалдык перинеалдык простатэктомия
• Радикалдуу простатэктомиядан кийин эмне болот?
• Радикалдуу простатэктомиянын кандай коркунучтары бар?
• Узак мөөнөттүү келечекте эмнени күтүүгө болот?

Радикалдуу простатэктомия деген эмне?

Радикалдуу простатэктомия простатит рагын дарылоо үчүн колдонулган операция. Эгер сизде простатит рагы диагнозу коюлган болсо, дарыгериңиз дарылоонун ар кандай жолдорун талкуулайт. Эгер рак сиздин простат безинин ичинде болсо жана тегеректеги ткандарга жайылбаса, доктуруңуз радикалдык простатэктомияны сунушташы мүмкүн.

Радикалдуу простатэктомияда хирург простат безин алып таштайт. Простатит - бул уретранын ичине ороп турган кичинекей орган. Уретра - бул заараны сиздин табарсыктан пенисиңизге көтөргөн түтүк.

Операция "радикалдык простатэктомия" деп аталат, анткени простат бези толугу менен алынып салынат. Башка жөнөкөй простатэктомия сыяктуу простатикалык операцияларда бездин бир бөлүгү гана алынып салынат.

Эмне үчүн радикалдык простатэктомия жасалат?

Рак простатэктомиясы сиздин шишик простатит безинин ичинде болсо жана айланаңыздагы аймактарды басып калбаса, дарылоонун мыкты ыкмасы болушу мүмкүн. Бул дарылоо рактын денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайыла электе алынып салынат. Простатит толугу менен алынып салынган.

Кээде хирургуңуз ургаачынын тамырлары жана vas deferens сыяктуу байланышкан түзүмдөрдү да алып салат. Жыныстык бездерди алып салуу өтө көп кездешет. Бул рактын толугу менен алынып салынганына ынануу үчүн.

Лимфа безин алып салуу

Сиздин хирург жакынкы лимфа бездерин алып салышы мүмкүн. Бул процедура жамбаш лимфа безинин диссекциясы деп аталат. Лимфа бездери - бул иммундук тутумуңуздун бөлүгү болгон суюктукка толгон каптар. Дарыгер сиздин простатит рагынын аларга жайылып кеткендигин же метастазалангандыгын аныктоо үчүн, жамбаш лимфа бездериңизди текшерет. Лимфа бездери көбүнчө простатиттен тараган рак илдети. Кээде простатит операциясынан мурун бул лимфа бездери алынып салынат.

Лимфа бездериңиздин алынып салынабы же жокпу, алардын рак ооруларына чалдыгуу коркунучу деңгээлиңизге жараша болот. Дарыгердин бул тобокелдикти аныктоонун жолдорунун бири простатитке мүнөздүү антиген (PSA) деңгээлин колдонуу. PSA - бул простатисттик без тарабынан өндүрүлгөн фермент. Адатта, простатиттен аз көлөмдөгү PSA канга кирет. Простаталдык без чоңойгондо, инфекцияланганда же ооруп калганда, мисалы, простатикалык гиперплазия (BPH), простатит же простатит рак ооруларында PSA көп көлөмдө канга кирет. Кандагы PSA деңгээлин жөнөкөй кан анализи менен аныктаса болот.

Мен радикалдык простатэктомияга жакшы талапкерминби?

Дарылоонун башка жолдору сиз үчүн жакшыраак болушу мүмкүн, эгерде:

• ден-соолугуң начар, анестезия же операция жасай албайсың
• рак оорусу жай өсүп жатат
• Рак сиздин простат безинен тышкары жайылды

Радикалдуу простатэктомияга кантип даярдана алам?

Дарыгер ден-соолугуңузду кылдат текшерип чыгат. Айрыкча ден-соолугуңуздун абалы операциядан мурун көзөмөлдө болушу керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• диабет
• жүрөк оорусу
• өпкө көйгөйлөрү
• жогорку кан басымы

Дарыгериңиз сиздин абалыңызды мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү үчүн операциядан мурун көптөгөн сыноолорго жана сканерлерге буйрук берет. Буларга төмөнкүлөр кирет:

• кан анализдери
• простатит жана жакынкы органдардын УЗИ
• простатиттин биопсиясы
• курсак жана жамбаш сөөктөрүн CT же MRI сканерлөө

Бардык доктурларыңызга жана медайымдарыңызга кандай дары-дармектерди жана витаминдерди, айрыкча канды жука кылып салуучу дары-дармектерди айтсаңыз болот. Булар операция учурунда ашыкча кан кетишине алып келиши мүмкүн. Дары-дармектер же кошумчалар менен байланыштуу көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• варфарин (Кумадин)
• clopidogrel (Plavix)
• аспирин
• ибупрофен (Мотрин, Адвил)
• напроксен (Алев)
• Е витамини

Анестезиянын кесепеттерин болтурбоо үчүн операциядан мурун тамак жебей туруңуз. Ачык суюктукту гана ичип, операциядан бир күн мурун ичеги-карын тутумун тазалоо керек.

Радикалдуу простатэктомия кандайча жасалат?

Простатка жамбаш сөөктүн ичинде жана башка көптөгөн органдар менен курчалган, анын ичинде көтөн чучук, табарсык жана сфинктер. Простатитти курчап турган көптөгөн маанилүү нервдер жана кан тамырлары.

Радикалдуу простатэктомияны жасоонун бир нече ыкмасы бар. Сиздин башыңызга түшкөн нерсе шишиктин же шишиктин жайгашкан жерине, рак оорусунун деңгээлине жана ден-соолугуңузга жана жашооңузга жараша болот.

Бул операциялардын бардыгы ооруканада жасалат жана ооруну сезбөө үчүн анестезияны талап кылат. Адатта, жалпы анестезия колдонулат, андыктан операция учурунда уктап каласыз. Эпидуралдык же жүлүн наркозун да колдонсо болот. Анестезиянын ушул түрү менен сиз белиңизден эч нерсе сезе албайсыз. Кээде, анестезиянын эки түрү, мүмкүн болгон кан кетүүнү контролдоо жана ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат.

Радикалдуу простатэктомиянын үч негизги түрү:

1. Ачык радикалдык ретропубиялык простатэктомия

Бул хирургияда дарыгер курсагыңыздын асты жатын сөөгүнө чейин кесет. Хирург булчуңдарды жана органдарды четке кагып, простатитти, vas deferens жана seminal vesicles чыгарат. Лимфа бездери да алынып салынат. Мындай операцияны “нервден сактануу” ыкмасы менен да жасаса болот. Андай болсо, врачыңыз эрекциялардан арылтуучу кичинекей нервдерди кесип салбоого аракет кылат. Эгер рак бул нервдерди жабыркатса, бул мүмкүн эмес.

2. Лапароскопиялык радикалдык простатэктомия

Хирургиянын мындай түрү организмге бир аз кыскартууну талап кылат. Курсакка беш кичинекей "ачкыч тешиктер" кесилген. Андан кийин жарыкты чоңойтуучу аппараттар жана камералар тешиктерге салынып, хирургга простатитти чоң кескен жок. Простатит кичинекей баштык менен тешиктердин бири аркылуу алынып салынат. Мындай операция көбүнчө андан аз аз убакытты талап кылат жана калыбына келтирүү аз убакытты талап кылат. Бул ыкма менен "нервге кам көрүү" ыкмасын колдонуу ачык операция түрүндөгүдөй ийгиликке жетпеши мүмкүн.

3. Ачык радикалдык перинеалдык простатэктомия

Бул операция башкалардай эле кеңири таралган эмес. Операция денени перинэум аркылуу, анын ичинде тырмактын жана кекиртектин ортосундагы терини кесүүнү камтыйт. Проекция ушул проекция аркылуу алынып салынат.

Бирок лимфа бездерин ушул кесүү аркылуу алып салууга болбойт. Бул органдарды курсагыңыздагы кичинекей кесүү же лапароскопиялык операция сыяктуу башка жол менен алып салсаңыз болот.

Ачык радикалдык перинеалдык простатэктомия менен маанилүү нервдерди сактоо кыйыныраак. Бул операция аз убакытты талап кылат жана ретропубикалык ыкмага караганда аз кан жоготууну камтыйт.

Радикалдуу простатэктомиядан кийин эмне болот?

Сизден операциядан кийин төрт күнгө чейин ооруканада болуу талап кылынышы мүмкүн. Операциядан кийин көп өтпөй, кадимкидей ичип-жей аласыз.

Ооруканада калыбына келтирилгенде, кесилген жерлериңизге оролуп кетесиз. Мындан тышкары, операция болгон жерден ашыкча суюктукту алып салуу үчүн, сизде дренаж болот. Дренаж бир-эки күндөн кийин алынып салынат.

Катетер же түтүкчө сиздин кертмегиңиздин учу менен уретраңызга сайылат. Дарыланып жатканда катетер заараны сумкага төгүп салат. Катетерден чыккан заара кандуу же булуттуу болушу мүмкүн. Бир-эки жумага катетер коюңуз.

Калыбына келтирүү учурунда атайын байпак кийүү керек болушу мүмкүн. Булар буттарыңызда кан уюганга жол бербейт. Өпкөнүн ден-соолугун чыңдоо үчүн дем алуу куралын колдонуу керек болот.

Эгер кесилген жериңизде тигилген тигилер болсо, алар денеңизге сиңип кетет жана алып салуунун кажети жок. Ооруканада да, үйдө да айыгып жатканда сизге ооруган дары-дармектер берилет.

Радикалдуу простатэктомиянын кандай коркунучтары бар?

Ар кандай операциялар мүмкүн болуучу татаалдаштыруу тобокелдигин, анын ичинде:

• буттарда кан уюган
• дем алуу кыйынчылыктары
• анестезияга реакциялар
• кан
• жара
• жүрөк ооруунун тутушу
• жантык

Сиздин дарыгер жана кам көрүү тобу ушул көйгөйлөрдүн кайсынысын болтурбоо үчүн көп аракет кылат.

Простатит хирургиясына мүнөздүү көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• заара кылууну басаңдатуу кыйын
• ичегинин кыймылын көзөмөлдөө кыйынга турат
• уретралдык структура
• тургузулган проблемалар
• көтөн чучуктан жаракат алуу

Узак мөөнөттүү келечекте эмнени күтүүгө болот?

Эрекцияны көзөмөлдөгөн нервдер менен кан тамырлардын айрымдары операция учурунда жабыркашы мүмкүн. Натыйжада, сиз радикалдык простатэктомиядан кийин эрекцияны өткөрүүдө кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн. Дары-дармектер жана насостор ушул көйгөйдү чечүүгө жардам бере алышат. Башкаруу жолдору жөнүндө доктур менен сүйлөшүү маанилүү.

Простатит алынып салынгандан кийин, майды мындан ары эякуляция кылбайсыз. Бул сиз тукумсуз болот дегенди билдирет. Простатит рагынан дарыланып чыккандан кийин дагы деле жыныстык катнашта боло аласыз. Сиз дагы эле пениске дем берүүчү оргазмды жасай аласыз.

Операция бардык рак клеткаларын толугу менен алып салганына жараша, нурлануу же гормондор менен кошумча дарылоо талап кылынышы мүмкүн. Бул, адатта, өтө агрессивдүү онкологиялык оорулар үчүн гана керек. PSA кан анализдери жана патология жөнүндө отчет сизге жана дарыгерге андан аркы дарылоонун зарылдыгы жөнүндө чечим чыгарууга жардам берет.

Ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн, үзгүлтүксүз кан анализдерин, PSA деңгээлин, CT жана MRI сканерлерин, ошондой эле үзгүлтүксүз текшерүүдөн өткөрүп турушуңуз керек. Операциядан кийинки алгачкы үч жылда PSA деңгээли, адатта, ар 4-5 ай сайын бааланат.