Диабеттин 2-түрүнүн белгилерин таануу

Мазмун

• 2-типтеги диабеттин жалпы белгилери
• Заара чыгарууну тез-тез же көбөйтүү
• Чаңкоо
• Чарчоо
• Булуттуу көрүнүш
• Кайталануучу инфекциялар жана жаралар
• 2-типтеги диабеттин өзгөчө белгилери
• Балдарда 2-типтеги диабеттин белгилери
• Жашоо образын дарылоо
• Кандагы канттын мониторинги
• Туура тамактануу
• Физикалык кыймыл
• Дары-дармектер жана инсулин
• Metformin
• Sulfonylureas
• Меглитиниддер
• Thiazolidinediones
• Дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ингибиторлору
• Глюкагон сымал пептид-1 рецептор агонистери (GLP-1 рецептор агонистери)
• Натрий-глюкоза ташуучу (SGLT) 2 ингибиторлору
• Инсулин терапиясы
• Outlook

2-типтеги диабеттин белгилери

2-типтеги диабет өнөкөт оору болуп, кандагы шекердин (глюкозанын) демейдегиден жогору болушуна алып келет. Көпчүлүк адамдар диабеттин 2-түрү менен ооруган белгилерди сезишпейт. Бирок, жалпы белгилер бар жана аларды таанып билүү маанилүү. 2-типтеги диабеттин көпчүлүк белгилери кандагы канттын деңгээли анормалдуу жогору болгондо пайда болот.

2-типтеги диабеттин эң көп кездешкен белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча суусоо
• заара чыгаруунун тез-тез же көбөйүшү, айрыкча түнкүсүн
• ашыкча ачкачылык
• чарчоо
• бүдөмүк көрүү
• айыкпаган жаралар же кесиктер

Эгерде сизде ушул белгилердин бири туруктуу байкалып турса, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизден кан алуу менен жүргүзүлүүчү кант диабетине текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн. Күнүмдүк диабет скрининги адатта 45 жаштан башталат.

Бирок, эгерде сиз эртерээк баштасаңыз:

• ашыкча салмак
• кыймылсыз
• кан басымынын жогорулашы, азыр же кош бойлуу кезиңизде
• тарыхы 2 типтеги диабет менен ооруган үй-бүлөдөн
• 2-типтеги кант диабетинин коркунучу жогору болгон этникалык тегинен
• кан басымынын жогорулашына, жакшы холестерол деңгээлинин төмөндүгүнө же триглицериддин жогорку деңгээлине байланыштуу тобокелдик жогору
• жүрөк оорусу бар
• поликистоз энелик синдрому бар

2-типтеги диабеттин жалпы белгилери

Эгер сизде кант диабети болсо, анда кандагы канттын деңгээли сиздин сезимге кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берет. Глюкозанын деңгээлинин көтөрүлүшү көбүнчө белгилерди пайда кылат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Заара чыгарууну тез-тез же көбөйтүү

Глюкозанын деңгээлинин көтөрүлүшү клеткалардан суюктуктарды чыгарат. Бул бөйрөккө жеткирилген суюктуктун көлөмүн көбөйтөт. Бул дагы заара ушатууга мажбур кылат. Ошондой эле, акыры, сизди суусуздандырышы мүмкүн.

Чаңкоо

Сиздин ткандарыңыз суусуз калган сайын суусап каласыз. Чаңкоонун күчөшү дагы бир кеңири тараган диабет симптому. Заара канчалык көп чыгарса, ошончолук көп ичүү керек жана тескерисинче.

Чарчоо

Өзүңүздү эски сезүү - бул диабеттин дагы бир кеңири белгилери. Глюкоза демейде организмдин негизги энергия булактарынын бири болуп саналат. Клеткалар шекерди сиңире албай калганда, сиз чарчап же чарчап каласыз.

Булуттуу көрүнүш

Кыска мөөнөттө глюкозанын деңгээли жогору болуп, көздүн линзасы шишип кетиши мүмкүн. Бул көрүнүштү бүдөмүк көрүүгө алып келет. Кандагы кантты көзөмөлгө алуу көрүү көйгөйлөрүн жоюуга жардам берет. Эгерде кандагы канттын деңгээли көпкө чейин сакталып турса, көздүн башка көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн.

Кайталануучу инфекциялар жана жаралар

Глюкозанын деңгээлинин көтөрүлүшү денеңиздин айыгышын кыйындатышы мүмкүн. Демек, жара жана жара сыяктуу жаракат узак убакытка чейин ачык бойдон калат. Бул аларды инфекцияга көбүрөөк кабылат.

Кээде адамдар кандайдыр бир симптомдорду сезбегендиктен, кандагы канттын деңгээли жогору экендигин байкабай калышат. Кандагы канттын көптүгү узак мөөнөттүү көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, мисалы:

• жүрөк оорусунун коркунучу жогору
• бут көйгөйлөрү
• нервдин жабыркашы
• көз оорулары
• бөйрөк оорулары

Ошондой эле, кант диабети менен ооруган адамдар табарсыктын олуттуу инфекцияларына кабылышат. Диабетсиз адамдарда табарсык инфекциясы ооруйт. Бирок, кант диабети менен ооруган адамдарда заара ушатуу менен ооруган сезим болбойт. Инфекция бөйрөккө жайылмайынча аныкталбашы мүмкүн.

2-типтеги диабеттин өзгөчө белгилери

Кандагы канттын көптүгү денеге узак мөөнөткө зыян келтирет. Бирок, гипогликемия деп аталган кандагы канттын аздыгы медициналык тез жардам болушу мүмкүн. Гипогликемия кандагы канттын кооптуу деңгээлде болгондо пайда болот. 2-типтеги кант диабети менен ооруган адамдар үчүн денедеги инсулиндин деңгээлин жогорулатуучу дары-дармектерди ичкендер гана кандагы канттын төмөндүгүнө кабылышат.

Гипогликемиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• силкинүү
• баш айлануу
• ачкачылык
• баш оору
• тердөө
• ойлонуу кыйын
• ачуулануу же маанай
• тез жүрөктүн кагышы

Эгерде сиз денеңиздеги инсулиндин көлөмүн көбөйтүүчү дары-дармектерди колдонуп жүрсөңүз, анда кандагы кантты төмөндөтүп, дарылоону билип алыңыз.

Балдарда 2-типтеги диабеттин белгилери

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, кээ бир 2-типтеги кант диабети менен ооруган балдарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн, башкаларында. Эгер балаңызда кандайдыр бир коркунуч факторлору болсо, анда алар жалпы белгилери байкалбаса дагы, дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Тобокел факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• салмагы (BMI 85 пайыздан жогору)
• аракетсиздик
• 2-типтеги диабет менен ооруган жакын тууган
• раса (афроамерикалыктар, испан, индеецтер, азия-америкалыктар жана Тынч океанындагы аралда оорусу жогору экени көрсөтүлгөн)

Симптомдору бар балдарда чоңдорго окшош көптөгөн белгилер байкалат:

• чарчоо (чарчоо жана кыжырдануу сезими)
• суусап, заара ушаткан
• ачкачылыктын көбөйүшү
• арыктоо (демейдегиден көбүрөөк тамактануу, бирок дагы деле арыктоо)
• кара теринин аймактары
• жай айыктыруучу жаралар
• бүдөмүк көрүү

Жашоо образын дарылоо

Сизге оозеки дары-дармектер керек жана инсулин диабеттин экинчи түрүн дарылайт. Кандагы шекерди тыкыр көзөмөлдөө, диета жана көнүгүү аркылуу башкаруу да дарылоонун маанилүү бөлүктөрү болуп саналат. Айрым адамдар диабеттин 2-түрүн диета жана жеке гана көнүгүү менен башкара алышса, ар дайым дарыгериңизден өзүңүзгө ылайыктуу дарылоону текшерип туруңуз.

Кандагы канттын мониторинги

Кандагы канттын деңгээли максаттуу аралыкта калаарына ишенүүнүн бирден-бир жолу - бул аны көзөмөлдөө. Кандагы канттын деңгээлин күнүнө бир нече жолу же мезгил-мезгили менен гана текшерип, жазып турушуңуз керек. Бул сиздин дарылоо планыңызга байланыштуу.

Туура тамактануу

2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга сунушталган атайын диета жок. Бирок, диета мөмө-жемиштерге, жашылчаларга жана дан эгиндерине багытталганы маанилүү. Булар майсыз, буласы көп азыктар. Ошондой эле таттууларды, тазаланган углеводдорду жана жаныбарлардан алынган азыктарды азайтышыңыз керек. Төмөн гликемиялык индекстүү тамак-аш азыктары (кандагы кантты туруктуу кармоочу азыктар) диабеттин 2-түрүнө чалдыккандарга да тиешелүү.

Дарыгериңиз же катталган диетологуңуз сиз үчүн тамактануу планын түзүүгө жардам берет. Ошондой эле, алар кандагы канттын деңгээлин туруктуу кармоо үчүн тамактануу режимин көзөмөлдөөнү үйрөтө алышат.

Физикалык кыймыл

Диабеттин 2-түрү менен ооругандар үчүн тынымсыз машыгуу маанилүү. Көнүгүүнү күнүмдүк ишиңиздин бир бөлүгүнө айлантышыңыз керек. Жөө басуу, сууда сүзүү же спорт сыяктуу көңүлүңүзгө жаккан иш-аракеттерди тандасаңыз, оңой болот. Кандайдыр бир көнүгүүнү баштаардан мурун сөзсүз түрдө дарыгерден уруксат алыңыз. Көнүгүүлөрдүн ар кандай түрлөрүн алмаштырып туруу бирөөсүнө гана кармангандан да натыйжалуу болот.

Көнүгүү жасоодон мурун кандагы канттын деңгээлин текшерип турушуңуз маанилүү. Спорт менен машыгуу кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн. Кандагы канттын азайышына жол бербөө үчүн, спорт менен машыгуунун алдында шам-шум этип жесеңиз болот.

Дары-дармектер жана инсулин

Кандагы канттын деңгээлин сактоо үчүн дары-дармектерге жана инсулинге муктаж болушуңуз же муктаж болбошуңуз мүмкүн. Бул ден-соолуктун башка шарттары жана кандагы канттын деңгээли сыяктуу көптөгөн факторлор менен чечиле турган нерсе.

Кант диабетин дарылоонун айрым дары-дармектери:

Metformin

Бул дары-дармек, эреже катары, белгиленген биринчи дары-дармек болуп саналат. Бул организмге инсулинди натыйжалуу колдонууга жардам берет. Айрым мүмкүн болгон терс таасирлери - жүрөк айлануу жана ич өткөк. Булар көбүнчө денеңиз ага ылайыкташкан сайын кетет.

2020-жылы май айында метформин чыгарган кээ бир өндүрүүчүлөргө планшеттердин бир бөлүгүн АКШ базарынан алып салууну сунушташкан. Себеби кээ бир кеңейтилген метформин таблеткаларында канцерогендин (ракты козгоочу агент) кабыл алынгыс деңгээли табылган. Эгерде сиз учурда ушул дарыны ичсеңиз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Дары ичүүнү улантуу керекпи же жаңы рецепт керекпи деп кеңеш беришет.

Sulfonylureas

Бул дары организмге көбүрөөк инсулин бөлүп чыгарууга жардам берет. Кээ бир терс таасирлери кандагы шекердин төмөндөшү жана салмактын көбөйүшү.

Меглитиниддер

Бул дарылар сульфонилмочевина сыяктуу иштейт, бирок тезирээк. Алардын таасири дагы кыска болот. Ошондой эле, алар кандагы кантты азайтат, бирок тобокелдиги сульфонилмочевинадан аз.

Thiazolidinediones

Бул дарылар метформинге окшош. Адатта, алар жүрөк жетишсиздиги жана сыныктар тобокелдигинен улам дарыгерлердин биринчи тандоосу эмес.

Дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) ингибиторлору

Бул дарылар кандагы канттын деңгээлин азайтууга жардам берет. Алар жөнөкөй таасир беришет, бирок ашыкча салмак кошушпайт. Курч панкреатит жана муун оорулары мүмкүн.

Глюкагон сымал пептид-1 рецептор агонистери (GLP-1 рецептор агонистери)

Бул дары-дармектер сиңирүүнү жайлатат, кандагы канттын деңгээлин төмөндөтөт жана арыктоого жардам берет. Америкалык диабет ассоциациясы (ADA) аларды өнөкөт бөйрөк оорулары (CKD), жүрөк жетишсиздиги же атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр оорулары (ASCVD) басымдуулук кылган учурларда сунуштайт.

Адамдарда жүрөк айлануу, кусуу же ич өткөк болуп, калкан сымал шишиктердин пайда болуу коркунучу бар.

Натрий-глюкоза ташуучу (SGLT) 2 ингибиторлору

Бул дарылар бөйрөктүн кантты канга сиңиришинен сактайт. Анын ордуна заара менен бөлүнүп чыгат. Алар базардагы жаңы диабет дарыларынын катарына кирет.

GLP-1 рецептордук агонистери сыяктуу эле, SGLT2 ингибиторлору АБА тарабынан CKD, жүрөк жетишсиздиги же ASCVD басымдуулук кылган учурларда сунушталат.

Мүмкүн болгон терс таасирлерине ачыткы инфекциясы, заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы жана зааранын көбөйүшү, ошондой эле ампутация кирет.

Инсулин терапиясы

Инсулинди сайыш керек, анткени инсулинди оозу менен ичкенде тамак сиңиши тоскоол болот. Күн сайын керектелүүчү дозалардын дозалары жана саюу саны ар бир бейтаптан көз каранды. Врач жазып бере турган инсулиндин бир катар түрлөрү бар. Алардын ар бири бир аз башкача иштешет. Айрым варианттар:

• инсулин глизин (Apidra)
• инсулин лиспро (Humalog)
• инсулин аспарт (Новолог)
• инсулин гларгин (Lantus)
• инсулин детемир (Левемир)
• инсулин изофан (Гумулин N, Новолин N)

Outlook

Эгерде сизде кант диабетинин 2-түрүнүн белгилери байкалса, анда дарыгериңизге кайрылып текшерүү керек. Эгерде диабеттин экинчи түрүн дарылабаса, ден-соолукка олуттуу коркунуч келтирип, денеңизге узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн. Сиз диагноз койгондон кийин, кандагы канттын деңгээлин турукташтырган дары-дармектер, дарылоо ыкмалары, тамактануу жана физикалык иш-аракеттерди өзгөртүү бар.

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, доктуруңуз мезгил-мезгили менен ар кандай анализдерди өткөрүп турууну каалайт:

• кан басымы
• бөйрөк жана боордун иштеши
• калкан безинин иштеши,
• холестерол деңгээли

Ошондой эле бутту жана көздү үзгүлтүксүз текшертип туруу керек.