Салтер-Харрис сыныгы

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кайсы белгилер бар?
• Салтер-Харрис жаракаларынын түрлөрү
• 1 тиби
• 2 тиби
• 3 тиби
• 4 тиби
• 5 тиби
• Башка түрлөрү
• Кантип диагноз коюлган?
• Дарылоонун жолдору
• Нон хирургиялык дарылоо
• Хирургиялык дарылоо
• Калыбына келтирүү убактысы
• Кандай көз караш?
• Алдын алуу боюнча кеңештер

жалпы көрүнүш

Салтер-Харрис сыныгы - бул баланын сөөгүнүн өсүү плитасынын аймагы.

Өсүү плитасы - узун сөөктөрдүн учтарындагы кемирчектин жумшак аянты. Булар кеңдикке караганда узунураак болгон сөөктөр. Салтер-Харрис сыныктары манжалар менен манжалардан баштап, кол жана бут сөөктөрүнө чейин узун сөөктө пайда болушу мүмкүн.

Баланын сөөк өсүшү көбүнчө чоңойуу плиталарында болот. Балдар толук бойго жеткенде, бул жерлер катуу сөөктөргө айланат.

Өсүү плиталары салыштырмалуу алсыз жана жыгылуу, кагылышуу же ашыкча басым менен жабыркашы мүмкүн. Салтер-Харрис сыныктары балдардагы сөөктүн жаракат алышынын 15-30 пайызын түзөт. Көбүнчө бул жаракалар спорт менен машыгуу учурунда балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет. Балдар Салтер-Харрис сынганынан эки эсе көп.

Сөөктүн кадимки өсүшүн камсыз кылуу үчүн Салтер-Харрис сыныгын мүмкүн болушунча эртерээк диагноздоо жана дарылоо маанилүү.

Кайсы белгилер бар?

Салтер-Харрис жаракалары көбүнчө жыгылуу же жаракат менен оорушат. Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жакын жерде назиктик
• аймакта кыймылдын чектелген диапазону, айрыкча, дененин жогорку жаракаттары менен
• жабыр тарткан буттун салмагын көтөрө албоо
• биргелешкен айланасында шишик жана жылуулук
• мүмкүн болгон сөөктүн жылышы же деформациясы

Салтер-Харрис жаракаларынын түрлөрү

Салтер-Харрис жаракаларын биринчи жолу 1963-жылы канадалык дарыгерлер Роберт Салтер жана В. Роберт Харрис каттаган.

Жаракаттын өсүү плитасына жана айланадагы сөөккө тийгизген таасири менен айырмаланган беш негизги түр бар. Канчалык көп болсо, өсүп кетүү көйгөйлөрүнүн коркунучу жогору болот.

Өсүш плитасы "өсүү" деген грек сөзүнөн чыккан физис деп аталат. Өсүү плитасы сөөктүн жумурткалуу үстү менен сөөк өзөгүнүн ортосунда жайгашкан. Жумуру жумуртканын кыры эпифиз деп аталат. Сөөктүн тар бөлүгү метафиз деп аталат.

1 тиби

Бул сынык бир күч сөөктүн жумуру четин сөөктүн өзөгүнөн бөлүп турган өсүү плитасына тийгенде пайда болот.

Бул жаш балдарда көбүрөөк кездешет. Салтер-Харрис жаракаларынын болжол менен 5 пайызы 1 типтеги.

2 тиби

Бул сынык өсүү плитасына тийгенде жана сөөктүн кичинекей бөлүгү менен бириккенде бөлүнүп чыгат.

Бул эң кеңири таралган түр жана 10 жаштан ашкан балдарда көп кездешет. Салтер-Харрис сыныктарынын болжол менен 75 пайызы 2 типтеги.

3 тиби

Бул сынык бир күч өсүп-өсүү плитасына жана сөөктүн тоголок бөлүгүнө тийгенде пайда болот, бирок сөөк өзөгү тартылбайт. Сынык кемирчекти алып, муунга кириши мүмкүн.

Бул түр, адатта, 10 жаштан кийин пайда болот. Салтер-Харрис жаракаларынын болжол менен 10 пайызы 3 түрүнө кирет.

4 тиби

Бул сынык бир күч чоңойуу плитасына, сөөктүн жумуру бөлүгүнө жана сөөк өзөгүнө тийгенде пайда болот.

Салтер-Харрис жаракаларынын болжол менен 10 пайызы 4-типке кирет. Бул каалаган куракта болушу мүмкүн жана ал сөөктүн өсүшүнө таасир этиши мүмкүн.

5 тиби

Мындай сейрек жарака өсүү плитасы кысылганда же кысылганда пайда болот. Көпчүлүк учурда тизе менен ашыкча.

Салтер-Харрис жаракаларынын 1 пайызынан азыраагы 5 типтеги. Көп учурда туура эмес аныкталган жана зыян сөөктүн өсүшүнө тоскоол болот.

Башка түрлөрү

Сыныктын дагы төрт түрү өтө сейрек кездешет. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• 6 тиби бириктирүүчү тканьга таасир берет.
• 7 тиби сөөк учуна таасир берет.
• 8 тиби сөөк өзөгүн жабыркатат.
• 9 тиби сөөк кабыкчасынын кабыкчасын жабыркатат.

Кантип диагноз коюлган?

Эгер сыныкка шектенип жатсаңыз, балаңызды доктурга же тез жардам бөлмөсүнө алып барыңыз. Плиталардын сыныктарын тезинен дарылоо маанилүү.

Дарыгер жаракаттын кандайча келип чыккандыгын, баланын мурунку сыныктары болгонбу же жаракат алганга чейин бул жерде кандайдыр бир оору бар-жогун билгиси келет.

Алар райондун рентгенине жана жаракат алган жердин үстүнөн жана андан төмөн жагына буйрук бериши мүмкүн. Дарыгер, ошондой эле, таасирсиз тараптын рентгенин салыштырып көрсүн. Эгерде сыныкка шектелген болсо, бирок сүрөттө көрүнбөсө, доктур аймакты коргоо үчүн куюп же талкалап колдоно алат. Үч же төрт жуманын ичинде кайталанган рентген нуру сыныктын диагнозун тыныгуу аймагында жаңы өсүш менен сүрөттөйт.

Сынык татаал болсо же доктурга жумшак ткандарды кененирээк карап көрүү керек болсо, башка көргөзмө сыноолор талап кылынышы мүмкүн.

• Сыныкты баалоодо CT жана балким MRI жардамы тийиши мүмкүн.
• КТ сканерлери хирургияда колдонмо катары да колдонулат.
• Ымыркайга сүрөт тартуу үчүн УЗИ пайдалуу болушу мүмкүн.

5 тибиндеги жаракаларды диагноздоо кыйын. Өсүш плитасынын кеңейиши, жаракаттын ушул түрүнө алып келиши мүмкүн.

Дарылоонун жолдору

Дарылоо Салтер-Харрис сыныктын түрүнө, тартылган сөөккө жана баланын кошумча жаракат алган-жогунан көз каранды.

Нон хирургиялык дарылоо

Адатта, 1 жана 2 түрлөрү жөнөкөй жана операцияны талап кылбайт.

Дарыгер жабыркаган сөөктү керектүү жерде кармап, айыгып жатканда коргошу үчүн, аны куюп, талкалап же салмоорго салат.

Кээде бул жаракалар сөөктүн хирургиялык эмес оригиналын талап кылышы мүмкүн, бул процессти жабык кыскартуу деп аташат. Балаңызга ооруну басаңдатуучу дары-дармектер керек, ал эми азайтуу жол-жобосу үчүн жергиликтүү анестезияга каршы дары болушу мүмкүн.

5-тибиндеги сыныктарды диагноздоо кыйыныраак жана сөөктүн туура өсүшүнө таасир этиши мүмкүн.Дарыгер өсүп чыккан плитанын андан ары жабыркабашын текшерип, жабыркаган сөөктөн арылууну сунушташы мүмкүн. Кээде дарыгер дарылоодон мурун сөөктүн өсүшүн байкап калат.

Хирургиялык дарылоо

3 жана 4 түрлөрү, адатта, сөөктү ачык кыскартуу деп аталып, хирургиялык жол менен тегиздөөгө муктаж.

Хирург сөөк үзүндүлөрүн тегиздөөгө киргизип, аларды ордуна коюу үчүн имплантацияланган бурамаларды, зымдарды же металл плиталарды колдонушу мүмкүн. Кээ бир 5 тибиндеги жаракалар хирургиялык жол менен дарыланат.

Хирургиялык учурларда, жараат алган жерди айыктырып жатканда, иммунизациялоо үчүн куюлат. Жаракат алган жерде сөөктүн өсүшүн текшерүү үчүн кийинки рентген нурлары керек.

Калыбына келтирүү убактысы

Калыбына келтирүү убактысы жаракат алган жерине жана оордугуна жараша өзгөрүлүп турат. Адатта, бул жаракалар төрт-алты жумада айыгат.

Жаракаттын кулпуда же салмоордо кыймылдабай калуу узактыгы белгилүү бир жаракатка жараша болот. Эгерде балаңыздын денеси айыгып жатканда, анын салмагы көтөрүлбөсө, балаңызга балдакты көтөрүү керек.

Иммобилизациянын алгачкы мезгилинен кийин, дарыгер физикалык терапияны жаза алат. Бул сиздин балаңызга ийкемдүүлүктү, күчтү жана жаракат алган аймакта кыймылдын диапазонун калыбына келтирүүгө жардам берет.

Калыбына келтирүү мезгилинде дарыгер айыгууну, сөөктү тууралоону жана жаңы сөөктүн өсүшүн текшерүү үчүн кийинки рентген нурларын жаздырышы мүмкүн. Оорураак жаракалар пайда болсо, алар бир жылга чейин же баланын сөөгү толугу менен чоңоймок болушун каалашат.

Балаңыздын жабыркаган жерин кадимкидей жылдырышына же спортту калыбына келтиришине бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн. Биргелешкен сыныктары бар балдарды кайрадан байланыш спортуна катышаардан төрт айдан алты айга чейин күтүү сунушталат.

Кандай көз караш?

Туура дарылоо менен, Салтер-Харрис сыныктарынын көпчүлүгү эч кандай кыйынчылыксыз айыгат. Оор жаракалар, айрыкча, бутка же бутка жакын сөөктүн тизеге жакындаганда, татаалдашып кетиши мүмкүн.

Кээде жаракат алган жерде сөөктүн өсүшү хирургиялык жол менен алып салуу керек болгон сөөк кырларын пайда кылат. Же болбосо, өсүп жетилбегендиктен, жабыркаган сөөктү токтойт. Бул учурда жабыркаган буттун деформациясы же карама-каршы тараптан узундугу башка болушу мүмкүн. Узакка созулган көйгөйлөр көбүнчө тизеден жаракат алууда.

Изилдөөлөр плиталардын ткандарын калыбына келтирүүгө жардам бере турган клеткалык жана молекулалык терапия багытында жүргүзүлүүдө.

Алдын алуу боюнча кеңештер

Салтер-Харрис жаракаларынын көпчүлүгү ойноп жатканда жыгылгандыктан пайда болот: велосипедден же скейтборддон кулап, оюн аянтчасынын жабдыктарынан кулап түшүп же чуркап бара жатып жыгылып. Коопсуздук чаралары сакталса дагы, балдардын кырсыктары көп болот.

Бирок спорт менен байланышкан сыныктардын алдын алуу үчүн атайын чараларды көрө аласыз. Салтер-Харрис жаракаларынын үчтөн бир бөлүгү атаандашуу спорту учурунда, 21,7 пайызы эс алуу учурунда болот.

Спорт медицинасы боюнча Америкалык медициналык коому төмөнкүлөрдү сунуштайт:

• секирүү сыяктуу кайталануучу кыймылдарды камтыган спортко жумалык жана жылдык катышууну чектөө
• тез өскөн мезгилде, өспүрүмдөр өсүү плитасынын сыныктарына көбүрөөк кабылышы мүмкүн болгондо, спорттук машыгууларды жана көнүгүүлөрдү көзөмөлдөө.
• жаракат алуунун деңгээлин төмөндөтө турган мезгилге чейин даярдоо жана даярдоо
• "атаандаштыкты" эмес, чеберчиликти өнүктүрүүгө басым жасоо