Экинчи Триместрдеги текшерүүлөрдүн мааниси

Мазмун

• Текшерүү учурунда
• Фуналдык бийиктик
• Түйүлдүктүн согушу
• Edema (шишик)
• Арыктоо
• Кан басымы
• отпуск убагында
• Экинчи триместрде андан аркы тестирлөө
• Ultrasound
• Үч эселенген экран тести
• Клеткасыз түйүлдүктүн ДНК сыноосу
• Amniocentesis
• Глюкозанын бир сааттык чыдамдуулугун текшерүү
• Башка тесттер
• Дарыгер менен сүйлөшүү
• Ала кетүү

Биринчи триместрде медициналык тейлөөчүгө такай барып тургандай эле, экинчи триместрде дагы жасай бересиз. Бул текшерүүлөр балаңыздын жана ден соолугуңуздун өрчүшүн жана ден-соолугун көзөмөлдөөгө жардам берет.

Көпчүлүк кош бойлуу адамдар дарыгерлерин ай сайын төрөткө чейинки текшерүүдөн өткөрүп турушат. Эгерде ден-соолугуңуздун оорусу же кош бойлуулуктун коркунучу жогору болсо, доктуруңузга көбүрөөк кайрылсаңыз болот.

Экинчи триместрде сиз 20 жумалык кызыктуу УЗИ аласыз (чындыгында, 18-22 жуманын ортосунда көп учурда). Бул скандоонун жардамы менен сиз өнүгүп жаткан балаңызга, алардын сүйкүмдүү кичинекей манжалары менен манжаларына жакшы көз чаптырасыз!

Сизде кан иштөө, заара сыноо жана глюкозага чыдамдуулук сынагы болушу мүмкүн (балким, эң кызыктуу сыноо эмес, бирок сизди гестациялык диабетке каршы туруу маанилүү).

Ошондой эле, баланын өнүгүшүндөгү татаалдыгы үчүн тестирлөөдөн өтсөңүз болот. Ден-соолугуна жана медициналык тарыхына жараша башка сыноолорду өткөрүү сунушталат.

Акыркы жолу келгениңизден кийин диетаңызда, жашоо мүнөзүңүздө же ден-соолугуңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөр болуп жатса, медициналык кызматыңызга айтып коюңуз. Жолугушуулардын ортосунда суроолоруңуз же көйгөйлөрүңүз болсо, OB-GYN же акушер аялыңызга чалыңыз.

Текшерүү учурунда

Текшерүү учурунда дарыгер кыскача физикалык текшерүүдөн өтөт. Медайым же жардамчы сиздин салмагыңызды текшерип, кан басымыңызды көтөрөт.

Ден-соолугуңуз жөнүндө маалымат алып, физикалык текшерүүдөн өткөндөн кийин, дарыгериңиз кошумча тесттерди сунушташы мүмкүн.

Ошондой эле алар сиздин үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхын жана кандай дары-дармектер менен кошумчаларды алгыңыз келээрин билиши мүмкүн. Дарыгериңиз сизден дагы сурайт:

• түйүлдүктүн кыймылы
• уйку режими
• диета жана перинаталдык витаминди колдонуу
• төрөткө чейинки эмгек симптомдору
• шишик сыяктуу преэклампсиянын белгилери

Экинчи триместрдеги физикалык баалоолор, адатта, төмөнкү текшерүүлөрдү камтыйт:

• бойдун же курсактын көлөмү жана түйүлдүктүн өсүшү
• түйүлдүктүн жүрөк согуусу
• шишик же шишик
• салмак кошуу
• кан басымы
• заара протеининин деңгээли
• заара глюкозасынын деңгээли

Бул доктурга визит учурунда берген суроолордун тизмесин даярдоого жардам берет.

Ошондой эле төмөнкүлөрдү камтыган белгилер пайда болсо, дароо доктуруңузга кайрылууну унутпаңыз.

• кындан кан кетүү
• катуу же үзгүлтүксүз баш оору
• көздүн караңгылыгы же бүдөмүгү
• ич оору
• тынымсыз кусуу
• ысытма же ысытма
• заара кылуу учурунда оору же күйүп кетүү
• кындан суюктуктун агып чыгышы
• бир ылдый жагындагы шишик же оору

Фуналдык бийиктик

Дарыгер сиздин жатындын бийиктигин, фундаменталдык бийиктик деп аталат жана жамбаш сөөгүңүздүн башынан жатыныңыздын учуна чейин өлчөйт.

Адатта, бойго бүтүү менен кош бойлуулуктун ортосунда кандайдыр бир байланыш бар. Мисалы, 20 жумада сиздин бой бою 20 сантиметр (см), плюс же минус 2 см болушу керек. 30 жумада 30 см, плюс же минус 2 см ж.б.у.с.

Бул өлчөө ар дайым эле так эмес, анткени чоңураак денеси бар, миомасы бар, эгиз же көбөйүп жүргөн же ашыкча амниотикалык суюктукка ээ адамдарда чоңдуктун бийиктиги ишенимсиз болушу мүмкүн.

Дарыгер сиздин түйүлдүктүн чоңойушун түйүлдүктүн өсүшү үчүн маркер катары колдонот. Ченөө ар кандай болушу мүмкүн. 2 же 3 см аралык айырмачылык тынчсызданууга себеп болбойт.

Эгерде сиздин бой боюңуз өсбөсө же күтүлгөндөн жайыраак же тезирээк өсүп жатса, дарыгериңиз балаңызды жана амниотикалык суюктукту текшерүү үчүн УЗИ сунуш кылышы мүмкүн.

Түйүлдүктүн согушу

Дарыгериңиз Doppler УЗИ жардамы менен балаңыздын жүрөктүн согушу тез же өтө жай экендигин текшерет.

Доплер технологиясы жүрөктүн согушун өлчөө үчүн үн толкундарын колдонот. Сиз жана сиздин балаңыз үчүн коопсуз. Кош бойлуулукта адатта түйүлдүктүн жүрөктүн согушу тездейт. Ал мүнөтүнө 120дан 160га чейин согот.

Edema (шишик)

Дарыгер буттарыңызды, кызыл ашыктарыңызды жана буттарыңызды шишик же шишик бар экендигин текшерет. Кош бойлуулукта буттарыңыздагы шишик көп кездешет жана үчүнчү триместрде көбөйтүлөт.

Анормалдуу шишик преэклампсия, гестациялык диабет же кандын уюшу сыяктуу көйгөйлөрдү көрсөтүшү мүмкүн. Бул кош бойлуулуктун терс таасирлеринин бири гана, сыягы, төрөгөндөн кийин кетет.

Арыктоо

Дарыгериңиз кош бойлуулукка чейинки салмагыңызга салыштырмалуу канча салмак кошконуңузду белгилейт. Акыркы сапардан бери канча салмак кошконуңузду дагы белгилешет.

Экинчи триместрде сунушталган салмак кошуунун көлөмү сиздин кош бойлуулукка чейинки салмагыңызга, көтөрүп жүргөн наристелериңизге жана канча салмак кошконуңузга жараша болот.

Эгер күтүлгөндөн ашыкча салмак алсаңыз, диетаңызга кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүүнү ойлонушуңуз мүмкүн. Диетолог же диетолог сизге керектүү азыктарды камтыган тамактануу планын түзүүгө жардам берет.

Күтүлгөндөн ашыкча салмак алган кээ бир адамдар ашказанды жебей калышы мүмкүн, бирок суунун салмагы көбөйүп, төрөттөн кийин жоголот.

Эгер жетиштүү салмак топтой албасаңыз, диетаңызды толукташыңыз керек болот. Сиздин дарыгер күн сайын сизге жегенден тышкары, эки же үч пайдалуу тамак жей берүүнү сунушташы мүмкүн.

Эмнени жана канча жей турганыңызды жазып алуу дарыгерге сизди жана балаңызды тамактандыруу планын түзүүгө жардам берет. Эгерде сиз дагы деле жетиштүү салмак албасаңыз, анда диетологго кайрылсаңыз болот.

Кан басымы

Көбүнчө кош бойлуулук учурунда кан басымы төмөндөп, кош бойлуулуктагы жаңы гормондор жана кан көлөмүңүз өзгөрөт. Адатта, ал кош бойлуулуктун 24-26 жумаларында эң төмөн деңгээлге жетет.

Айрым адамдар экинчи триместрде, мисалы, 80/40, кан басымы төмөн болот. Өзүңүздү жакшы сезип турсаңыз, бул тынчсызданууга себеп болбойт.

Кош бойлуулук учурунда кан басымы жогорулашы кооптуу болушу мүмкүн, бирок аны жакшы башкарган учурда жакшы.

Эгерде кан басымыңыз көтөрүлүп же көбөйүп жатса, дарыгериңиз сизди гестациялык гипертониянын же преэклампсиянын башка белгилерин текшериши мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда кан басымы жогору болгонуна карабастан, көптөгөн адамдар дени сак балалуу болушат. Дайыма мониторинг жүргүзүү маанилүү, андыктан сизде кан басымы көтөрүлүп кетсе болот.

отпуск убагында

Текшерүүгө барган сайын, доктуруңуз заара протеин менен канттын бар-жогун текшерип турат. Сиздин заараңыздагы протеинге байланыштуу эң көп тынчсызданган нерсе - преэклампсиянын өнүгүшү, ал кан басымы көтөрүлүп, шишип кетиши мүмкүн жана сиздин заараңыздагы ашыкча белок.

Эгерде сизде глюкозанын деңгээли жогору болсо, дарыгериңиз башка тесттерди өткөрүшү мүмкүн. Бул гестациялык диабетке тестти камтышы мүмкүн, бул сизде кандагы канттын деңгээлин жогорулатууга шарт түзөт.

Эгерде сизде ооруган заара сыяктуу симптомдор болсо, дарыгер сиздин заараңызды бактериялардын бар-жогун текшерип көрүшү мүмкүн. Заара чыгаруу системасы, табарсык жана бөйрөк инфекциясы сиздин заараңызда бактериялардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Эгер мындай болуп калса, сизге антибиотиктерди кош бойлуулук учурунда ичүүгө болот.

Экинчи триместрде андан аркы тестирлөө

Кезектеги текшерүүдөн тышкары, экинчи триместрде ден-соолукка байланыштуу кандайдыр бир коркунучтарга же оорулардын келип чыгышына жараша кошумча текшерүүлөр болушу мүмкүн. Кээ бир сыноолорго төмөнкүлөр кирет:

Ultrasound

УЗИ кош бойлуулук учурунда балаңызды баалоонун маанилүү куралы болуп калды. Алар сиз үчүн жана сиздин ымыркайыңыз үчүн толугу менен коопсуз, ошондой эле сиздин балаңызга жагымдуу көрүнүштөрдү алуу мүмкүнчүлүгү.

Көпчүлүктүн биринчи триместрде кош бойлуулукту тастыктоочу УЗИ бар. Кээ бирлери экинчи триместрге чейин күтүп турушат, эгерде аларда татаалдашуу коркунучу төмөн болсо.

Ошондой эле, эгерде биринчи триместрде жамбаш сынагы айыз менен сүйлөшүүгө макул болсо, акыркы айызыңыздын убагы, УЗИ экинчи триместрге чейин күтүшү мүмкүн.

Экинчи триместрдеги УЗИ айыздын келиши жана кош бойлуулук баскычын 10-14 күндүн ичинде тастыктап же өзгөртө алат. Экинчи триместрдин УЗИ аркылуу түйүлдүктүн анатомиясы, плацента жана амниотикалык суюктук текшерилет.

Экинчи триместрдеги УЗИ көп маалымат бере алат, бирок анын чектөөлөрү бар. Кээ бир анатомиялык көйгөйлөрдү башкаларга караганда жеңилирээк көрүүгө болот, ал эми кээ бирлери төрөлгөнгө чейин диагноз коюлбайт.

Мисалы, мээде ашыкча суюктуктун пайда болушу (гидроцефалия), адатта, УЗИ диагнозу менен аныкталат, бирок жүрөктөгү кичинекей кемчиликтер көбүнчө төрөлгөнгө чейин аныкталбайт.

Үч эселенген экран тести

Экинчи триместрде 35 жашка чейинки адамдардын көпчүлүгүнө үч эселенген экрандуу тест сунушталат. Муну кээде "бир нече маркерди текшерүү" же "AFP plus" деп да коюшат. Сыноо учурунда эненин каны үч заттан текшерилет.

Булар:

• AFP, бул сиздин балаңыз өндүргөн протеин
• hCG, бул плацентадагы гормон
• эстриол, бул плацентада жана наристе өндүргөн эстрогендин бир түрү

Скринингдик сыноолордо бул заттардын анормалдуу деңгээли изделет. Адатта, кош бойлуулуктун 15 жана 22 жумалары аралыгында тест өткөрүлөт. Сыноо үчүн эң жакшы убакыт 16-18 жума.

Үчтүк экрандуу тесттер Даун синдрому, трисомия 18 синдрому жана спина бифида сыяктуу түйүлдүктүн аномалияларын аныктоого мүмкүндүк берет.

Анормалдуу үч эселенген экрандуу тесттин жыйынтыктары ар дайым туура эмес бир нерсе бар дегенди билдирбейт. Анын ордуна, бул татаалдашуу коркунучу бар экендигин көрсөтүп, андан аркы тестирлөөдөн өтүү керек.

Кош бойлуулугу жогору болгон кош бойлуулук үчүн, үч жолу экрандуу тестирлөө анормалдуу натыйжаларга алып келсе, дарыгериңиз андан ары текшерүүнү сунушташы мүмкүн. Айрым учурларда амниоцентез же хорион виллаларынын үлгүлөрүн алуу мүмкүн.

Бул тесттер үч эселенген экрандын тестине салыштырмалуу кыйла так, бирок алардын татаалдашуу коркунучу жогору. УЗИ кээде анормалдуу натыйжаларга алып келүүчү шарттарды издөө үчүн колдонулат.

Клеткасыз түйүлдүктүн ДНК сыноосу

Балаңыздын хромосомалык бузулуу коркунучун баалоо үчүн клеткасыз түйүлдүктүн ДНК (cffDNA) тестин колдонсо болот. Бул тестирлөө, адатта, трисомия үчүн 13, 18 же 21 тобокелдиги бар кош бойлуулугу бар адамдарга сунушталат.

Америкалык Гинекологдор Колледжи (ACOG) белгилегендей, бул тест, үч эселенген экран сынагы сыяктуу, диагностикалык курал катары эмес, скрининг катары колдонулат.Башкача айтканда, сизде оң cffDNA тести болсо, балаңыздын хромосомалык аномалиясын тастыктоо үчүн кошумча диагностикалык тест керек болот.

Клеткасыз түйүлдүктүн ДНК плацента чыгарган генетикалык материал. Аны каныңыздан табууга болот. Бул сиздин балаңыздын генетикалык түзүлүшүн көрсөтүп, хромосомалык бузулууларды аныктай алат.

CffDNA тести хромосомалык аномалияларды текшерүүдө кыйла так болсо дагы, кош бойлуу адамдарга үч эселенген экран тестин тапшыруу сунушталат. Үчтүк экрандын тести хромосомалык аномалиялар жана нерв түтүгүндөгү кемчиликтер үчүн канды текшерет.

Amniocentesis

Үчтүк экрандын тесттеринен айырмаланып, амниоцентез так диагнозду бере алат.

Бул процедурада дарыгер амниотикалык суюктуктан териңизге жана амниотикалык капка ийне салып, сынамык алат. Алар сиздин амниотикалык суюктукуңузду балаңыздагы хромосомалык жана генетикалык аномалиялар үчүн текшерип турушат.

Амниоцентез инвазивдүү жол деп эсептелет. Ал кош бойлуулуктан айрылып калуу коркунучу бар. Бирөөнү тандоо чечимин жеке өзү чечет. Бул тестирлөөнүн артыкчылыктары сыноону өткөрүүдөгү тобокелдиктерден ашып түшкөндө гана колдонулат.

Амниоцентез сизге чечим кабыл алуу же кош бойлуулукту өзгөртүү үчүн гана колдонулган маалыматты берет. Мисалы, ымыркайыңыздын Даун синдромун билүү кош бойлуулукту өзгөртө албаса, амниоцентез сизге эч кандай пайда алып келбейт.

Ошондой эле, эгерде врачыңыз УЗИ мурунтан эле иштебей калгандыгын байкаса, анда сиз амниоцентезге каршы чечим чыгарсаңыз болот. Бирок УЗИ натыйжалары ар дайым так боло бербейт, анткени алар түйүлдүктүн хромосомасын анализ кылбайт. Амниоцентез так диагнозду берет.

Глюкозанын бир сааттык чыдамдуулугун текшерүү

АКОГ бардык кош бойлуу адамдарга гестациялык диабетке 1 сааттык оозеки глюкозага чыдамдуулук тестин колдонуп текшерүүнү сунуштайт.

Бул сыноо үчүн, жалпысынан 50 грамм шекерди камтыган кант эритмесин ичишиңиз керек. Бир сааттан кийин, кандагы канттын деңгээлин текшерүү үчүн каныңыз тартылат.

Эгер глюкоза тести анормалдуу болсо, анда дарыгер 3 сааттык глюкозага чыдамдуулук тестин сунуштайт. Бул 1 сааттык тестке окшош. 3 саат күткөндөн кийин сиздин кан тартылат.

Гестациялык диабет сиздин денеңизде кандагы канттын көлөмүн контролдоого кыйынчылык жаратат. Кандагы канттын деңгээлин контролдоо ден-соолукка пайдалуу жеткирүү үчүн маанилүү.

Эгер сизде гестациялык диабет болсо, диетаңызга жана көнүгүү көнүгүүлөрүңүзгө өзгөртүүлөрдү киргизүү же дары-дармек ичүү керек болот. Ымыркай болгондон кийин гестациялык диабет жок болот.

Башка тесттер

Сиздин акушердик тарыхыңызга жана учурдагы ден-соолугуңузга жараша, дарыгер төмөнкүлөр үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• кан анализи
• тромбоциттердин саны
• РПР, сифилиске тез плазмалык реагин тести
• Жыныстык жол менен берилүүчү инфекциялар (ЖЖБИ)
• бактериалдык вагиноз

Бул сыноолордун айрымдары канды талап кылат, ал эми башкалары зааранын үлгүсүн талап кылат. Жугуштуу ооруларды текшерүү үчүн дарыгериңиз бетиңизден, кыныңыздан же моюнчаңыздан арчып кетиши керек.

Кан жана тромбоциттик тесттер иммундук системанын начардыгын же кандын уюшу менен байланышкан көйгөйлөрдү аныктап, кош бойлуулукту жана төрөттү татаалдаштырышы мүмкүн.

ЖЖБИ жана башка бактериялык инфекциялар сизге жана сиздин балаңызга кедергисин тийгизиши мүмкүн. Эгерде алар эрте аныкталса, анда балаңыз төрөлө электе дарыласа болот.

Дарыгер менен сүйлөшүү

Эгерде сиздин медициналык кызматкер ымыркайыңызда кандайдыр бир аномалиясын байкаса, анда анын абалы жөнүндө дарыгерден же адистерден көбүрөөк билүүгө мүмкүнчүлүк болот. Дарыгер сизге көйгөйдүн себептери, дарылоо, кайталанып кетүү коркунучу, көз караш жана алдын алуу жөнүндө билүү үчүн генетикалык кеңешчи менен сүйлөшүүнү сунушташы мүмкүн.

Дарыгериңиз сиздин кош бойлуулукту башкаруунун жолдорун талкуулайт. Эгерде кош бойлуулукту токтотсоңуз, врачыңыз сизге кандай чечим чыгарууну айтпайт.

Эгерде жеке ишеничиңизден улам кызматтан баш тартууну чечпесеңиз, доктуруңуз сиз менен бөлүшкөн маалымат кош бойлуулукту башкарууга жардам берет. Кээ бир учурларда, мисалы, нерв түтүгүндөгү кемчиликтер сыяктуу, кесаревикалык операциянын натыйжасы жакшырышы мүмкүн.

Дарыгериңиз сизди өзгөчө муктаждыктары бар наристеге даярданууга жардам берүү үчүн коомдук ресурстар менен байланыштыра алат.

Эгерде энелердин ден-соолугуна байланыштуу диагноз аныкталса, анда сиз жана сиздин медициналык кызматкер бул көйгөйдү дарылоо же көзөмөлдөө үчүн тыгыз иштей аласыз.

Адатта, инфекцияларды антибиотиктер же туура эс алуу жана диета менен дарыласа болот. Гипертония же гестациялык диабет сыяктуу олуттуу татаалдашуулар доктурга тез-тез барып турууну талап кылат.

Сиз диетага же жашоо мүнөзүңүзгө өзгөртүүлөрдү киргизишиңиз керек. Айрым учурларда, дарыгер төшөктө эс алууну же тез жардамды сунуш кылышы мүмкүн.

Дарыгердин маанилүү союздаш экендигин унутпаңыз. Сиздин текшерүүдөн маалымат чогултуу үчүн мүмкүнчүлүк катары пайдаланыңыз. Эч кандай суроо столдо эмес! Сиздин медициналык кызматчыларыңыз муну угушту жана алар сиздин көйгөйлөрүңүздү чечүүгө жана кош бойлуулук мезгилинде өзүңүздү ыңгайлуу сезүүгө жардам берүү үчүн колдорунда турат.

Ала кетүү

Кош бойлуулук учурунда, айрыкча, экинчи триместрде үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү маанилүү. Көптөгөн тесттер сизге жана сиздин өнүгүп жаткан ымыркайыңызга байланыштуу ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү аныктоого жана диагноз коюуга жардам берет.

Айрым шарттардын диагнозу кош бойлуулук мезгилиндеги ооруларды жана ден-соолукту чечүүгө жардам берет.

Догдуруңузга кандайдыр бир суроолорду же көйгөйлөрдү берүүнү унутпаңыз жана офиске баруудан тышкары алар менен байланышуудан тартынбаңыз.