Sengstaken-Blakemore түтүгү

Мазмун

• Sengstaken-Blakemore түтүгү качан керек?
• Sengstaken-Blakemore түтүкчөсү кантип салынат?
• Бул шайманды колдонууда кыйынчылыктар болобу?
• Бул процедуранын келечеги

Sengstaken-Blakemore түтүкчөсү деген эмне?

Сенгстакен-Блакемор (SB) түтүкчөсү - кызыл өңгөчтөн жана ашказандагы канды токтотуу же басуу үчүн колдонулат. Кан көбүнчө ашказандагы же кызыл өңгөчтөгү кан тамырлардан келип чыгат, алар кан агымы тоскоол болуп шишип кеткен. Миннесота түтүкчөсү деп аталган SB түтүкчөсүнүн вариациясы, ашказанды назогастралдык түтүк деп аталган экинчи түтүккө салбай калуу үчүн ашказанды ачуу же ачуу үчүн колдонсо болот.

SB түтүгүнүн бир четинде үч порт бар, алардын ар бири ар башкача кызмат аткарат:

• кызыл өңгөчтөгү кичинекей шарды үйлөп турган кызыл өңгөчтүн аэростаты
• ашказандагы суюктукту жана абаны чыгарган ашказанга умтулуу порту
• ашказандагы аэростат, ал ашказандагы шарды үйлөтөт

SB түтүгүнүн экинчи учунда эки шар турат. Көчүрүлгөндө, бул шарлар кан агып жаткан жерди басуу үчүн кан агып жаткан жерлерге басым жасашат. Түтүктү адатта ооз аркылуу сайышат, бирок аны ашказанга жеткирүү үчүн мурун аркылуу да киргизсе болот. Дарыгерлер кан токтогондон кийин алып салышат.

Sengstaken-Blakemore түтүгү качан керек?

SB түтүгү кызыл өңгөч тамырларынан кан агууну көзөмөлдөө үчүн шашылыш ыкма катары колдонулат. Тамак-аш жана ашказан веналары портал гипертониясынан же кан тамырлардын тыгылышынан көп шишишет. Канчалык кан тамырлар шишип кетсе, ошончолук тамырлар жарылып, көп кан кетет же көп кан жоготуудан шок болот. Эгер дарыланбаса же кечигип дарыланса, көп кан жоготуу өлүмгө алып келиши мүмкүн.

SB түтүкчөсүн колдонуудан мурун, дарыгерлер канды басуу же токтотуу боюнча бардык чараларды колдонушат. Бул ыкмаларга эндоскопиялык варикалды таңуу жана клей сайуу кириши мүмкүн. Эгерде дарыгер SB түтүгүн колдонууну тандаса, анда ал убактылуу гана иштейт.

Төмөнкү учурларда, дарыгерлер SB түтүгүн колдонбоону сунушташат:

• Variceal кан агуу токтойт же басаңдайт.
• Жакында бейтапка кызыл өңгөчкө же ашказан булчуңдарына операция жасалды.
• Оорулуунун тамак түтүгү жабылып же кууш болгон.

Sengstaken-Blakemore түтүкчөсү кантип салынат?

Дарыгер SB түтүгүн мурундун ичине киргизсе болот, бирок ооз аркылуу салынышы мүмкүн. Түтүктү салаардан мурун дем алууңузду көзөмөлдөө үчүн, адатта, интубацияланып, механикалык түрдө желдетилип турмаксыз. Ошондой эле кан айлануусун жана көлөмүн сактоо үчүн сизге IV суюктуктар берилет.

Андан кийин дарыгер түтүктүн аягында табылган кызыл өңгөч жана ашказан шарларындагы абанын чыгышын текшерет. Бул үчүн алар шарларды үйлөп, сууга салышат. Эгерде аба чыкпаса, шарлар дефляцияга учурайт.

Ошондой эле, дарыгер ашказанды кургатуу үчүн Salem sump түтүкчөсүн киргизиши керек.

Дарыгер ашказанга так жайгашуу үчүн ушул эки түтүктү өлчөйт. Биринчиден, SB түтүгү ашказанга туура жайгаштырылышы керек. Андан кийин Salem зумп түтүгүн SB түтүгүнө каршы өлчөп, керектүү чекитке белгилешет.

Өлчөп бүткөндөн кийин, SB түтүгүн майлап, киргизүү процессин жеңилдетиш керек. Түтүк дарыгер койгон белги сиздин тиштин оозуна же оозуңуз ачылганга чейин салынат.

Түтүктүн ашказанга жетишин камсыз кылуу үчүн дарыгер ашказандагы шарды бир аз аба менен үйлөтөт. Андан кийин алар туура жайгаштырылгандыгын тастыктоо үчүн рентген нурун колдонушат. Эгерде үйлөтүлгөн аба шары ашказанга туура жайгашса, анда аны кошумча аба менен үйлөп, керектүү басымга жетет.

Алар SB түтүгүн киргизгенден кийин, дарыгер аны тартуу үчүн салмакка туташтырат. Кошулган каршылык түтүктүн созулушуна алып келиши мүмкүн. Бул учурда, алар түтүк оозуңуздан чыккан жаңы чекитти белгилеши керек. Врач ошондой эле түтүктү каршылык сезмейинче акырын тартып турушу керек. Бул шардын туура үйлөлгөнүн жана канга кысым көрсөтүлүп жаткандыгын көрсөтөт.

Каршылык сезип, SB түтүгүн өлчөгөндөн кийин, дарыгер Salem sump түтүгүн киргизет. SB түтү да, Salem зумп түтү да кыймылдын алдын алуу үчүн жайгаштырылгандан кийин бекитилет.

Дарыгер SB аспирация портуна жана Salem зумпасына кан уюп калгандарды кетирүү үчүн сордуруп коёт. Эгер кан токтобосо, анда инфляциянын басымы жогорулашы мүмкүн. Тамактын шарын ашыкча шамалдатпоо керек, андыктан ал пайда болбойт.

Кан токтогондон кийин дарыгер SB түтүгүн алып салуу үчүн төмөнкү аракеттерди жасайт:

1. Өңүлчөлүк шарды кетирип алыңыз.
2. SB түтүгүнөн тартылуусун алып салыңыз.
3. Ашказандагы шарды кетирип алыңыз.
4. SB түтүгүн алып салыңыз.

Бул шайманды колдонууда кыйынчылыктар болобу?

SB түтүгүн колдонууга байланыштуу бир нече коркунучтар бар. Процедурадан бир аз ыңгайсыздыкты күтсөңүз болот, тагыраак айтканда, түтүк оозуңузга салынса. Эгер туура эмес жайгаштырылса, SB түтүгү сиздин дем алууңузга таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бул түтүктү туура эмес жайгаштыруунун же жарылган шарлардын башка татаалдашууларына төмөнкүлөр кирет:

• hiccups
• оору
• кайталануучу кан
• өпкө пневмониясы, өпкөгө тамак, кусуу же шилекейди дем алгандан кийин пайда болгон инфекция
• кызыл өңгөчтүн жарасы, тамактын төмөнкү бөлүгүндө оор жаралар пайда болгондо
• былжырлуу жаралар, же былжыр челдерде пайда болгон жаралар
• кекиртектин курч тоскоолдуктары же дем алуу жолдорунун тыгылышы, кычкылтек ичүүнү чектейт

Бул процедуранын келечеги

SB түтүкчөсү - кызыл өңгөч менен ашказандагы канды токтотуу үчүн колдонулуучу шайман. Адатта, ал өзгөчө кырдаалдарда жана кыска мөөнөткө гана колдонулат. Ушул жана ушул сыяктуу эндоскопиялык процедуралар ийгиликтин жогорку көрсөткүчүнө ээ.

Эгерде сизде ушул процедура боюнча суроолоруңуз болсо же татаалдашкан кыйынчылыктар болсо, дарыгерге кайрылыңыз.