NSAIDлердин терс таасирлери

Мазмун

• NSAIDлер кандай иштейт
• 7 жалпы терс таасирлери
• Ашказандагы кыйынчылыктар
• Жүрөк кризиси жана инсульт
• Кан басымы жогорулады
• Бөйрөк көйгөйлөрү
• Аллергиялык реакциялар
• Көгөрүп же кан агат
• Башка терс таасирлери
• NSAIDлер жөнүндө тез фактылар
• Дарыгерге же фармацевтке кайрылуу керек
• Узак мөөнөттүү колдонуу терс таасирлери
• Кошумча факторлор
• Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү
• NSAID түрлөрү
• OTC NSAIDлер
• Prescription
• Учуп кетүү

Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) бул сезгенүүнү, ооруну жана ысытманы басаңдатуучу дары-дармектердин тобу. Алар дүйнөдөгү эң кеңири таралган дары-дармектердин катарына кирет. Сиз NSAID аспирин жана ибупрофен менен жакындан таанышсыз.

NSAID заттарын эсептегичтен (OTC) жана рецепт боюнча алууга болот. Рецепт NSAIDлер OTC версияларына караганда дозада күчтүү.

Биринчиден, NSAIDдин эки түрү кандайча терс таасирлерин билүү үчүн иштээрин карап көрөлү.

NSAIDлер кандай иштейт

NSAIDлер денеңиздин оорушу жана сезгенүүсү менен байланышкан химикаттардын өндүрүшүнө бөгөт коюу менен иштейт. NSAIDлер циклооксигеназалар (COX) деп аталган ферменттерди тосушат. COXнин эки формасы бар:

• COX-1 ашказанды каптап, бөйрөктүн иштешине жардам берет.
• COX-2 муундар жаракат алганда же сезгенгенде чыгарылат.

Кээ бир NSAIDлер COXтин эки түрүн тең тосуп алуу үчүн иштешет. Булар NSAIDдин селективдүү эмес деп аталат. Аларга аспирин, ибупрофен жана напроксен кирет. Алар COXтин эки түрүн тең тосушкандыктан, ашказандын кыжырдануусуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Башка, жаңы NSAIDлер гана COX-2 бөгөттөйт. Булар NSAID тандалма деп аталат. Аларга целекоксиб (Celebrex) кирет. Алар ашказан көйгөйүн жаратышы мүмкүн деп ойлошот.

7 жалпы терс таасирлери

NSAIDлер, башка дары-дармектер сыяктуу эле, терс таасирлерин алуу коркунучуна ээ. Улгайган адамдарда жана кээ бир өнөкөт оорулары бар адамдарда NSAIDдин терс таасирлери көбөйүшү мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар NSAIDти жакшы көрүшөт. Жеңил терс таасирлерин NSAID дозасын азайтуу же кошумча таасирин тийгизген кошумча дары-дармектерди колдонсо болот.

Мүмкүн болгон терс таасирлердин айрымдары:

Ашказандагы кыйынчылыктар

Ашказан проблемалары - NSAIDлердин эң көп кездешүүчү терс таасири. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• дүүлүгүү же оору
• зарна
• газ
• ич өткөк же ич катуу
• кан жана жаралар
• жүрөк айлануу
• кусуу

NSAID дарыларын тамак-аш, сүт же кислотанын өндүрүлүшүн (антацид) бөгөт турган дары менен кошо ичүү менен ашказандагы терс таасирди азайта аласыз.

NSAID жуктуруп алганда алкоголдук ичимдик ичсе, ички кан кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Азот кычкылын чыгаруучу NSAIDлер иштелип чыгууда. Алар ашказандагы көйгөйлөрдү азайта алат деп ойлошот.

Жүрөк кризиси жана инсульт

Аспиринден башка, NSAIDлер жогорку кан басымы, инсульт же инфаркт коркунучуңузду жогорулатышы мүмкүн.

2015-жылдын июлунда Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) бардык NSAID-дерге аспиринден башка инфаркт жана инсульт коркунучу жогорулагандыгы жөнүндө эскертүүнү күчөттү.

Бардык NSAID этикеткаларындагы эскертүү NSAID колдонуунун биринчи жумаларында жогорулаган тобокелдиктер пайда болушу мүмкүн экендигин белгилейт. Эгер NSAIDди узак убакыт колдонсоңуз, тобокелдик көбөйүшү мүмкүн. Дозаларды жогорулатуу коркунучу жогору.

FDA эскертүүсүндө, бул коркунуч сизде жүрөк оорулары жана инсульт үчүн башка тобокелдик факторлору бар же жокпу, пайда болот.

Кан басымы жогорулады

Бардык NSAIDS кан басымыңызды жогорулата алат, сизде кан басымы жогору (гипертония) бар.

NSAIDлер кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектердин таасирин төмөндөтүшү мүмкүн.

NSAIDлер орточо эсеп менен кан басымын 5 миллиметр сымап (мм рт.ст.) жогорулатышы мүмкүн.

Бөйрөк көйгөйлөрү

NSAIDдин бөйрөктүн эң көп тараган көйгөйү - буттун жана буттун шишип кеткендиги сыяктуу суюктукту кармоо. Башка бөйрөк көйгөйлөрү азыраак кездешет.

NSAIDлерди колдонуп АКШ армиясынын аскерлеринин ири 2019 изилдөөсүндө бөйрөк көйгөйлөрүнүн коркунучу кичинекей, бирок олуттуу жогорулагандыгы аныкталды. Бөйрөктөргө тийгизген таасири дозага көз каранды экени аныкталды.

Улуттук Бөйрөк Фондунун айтымында, NSAIDлер бөйрөктүн иштебей калышы же бөйрөктүн жабыркашы ыктымал.

Эгерде сизде бөйрөктүн иштеши начарлап кетсе, NSAIDтен алыс болушуңуз керек.

Аллергиялык реакциялар

NSAIDге аллергиялык реакциялар сейрек болот.

Эгерде сизде жалпыланган аллергиялык реакциянын белгилери болсо, тез жардамга кайрылыңыз.

Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• оозу, тили же көзү шишип кеткен
• дем алуу, кыстоо
• жутуу кыйын
• бөртпөлөр же уюктор

Көгөрүп же кан агат

NSAIDлер кандын уюшу жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн. Бул көгөрүп кетишиңиз мүмкүн. Кан кетүүнү токтотуу үчүн кичинекей кесилген убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Варфарин (Коумадин) сыяктуу арыктоону колдонсоңуз, натыйжа олуттуу болушу мүмкүн.

Башка терс таасирлери

Кээ бир адамдар:

• баш айлануу
• баланстык көйгөйлөр
• көңүл топтоо

NSAIDлер жөнүндө тез фактылар

• NSAIDлер жыл сайын дайындалган бардык дары-дармектердин 5-10 пайызын түзөт.
• 65 жана андан жогорку жаштагы адамдардын 40 пайызы жыл сайын NSAIDке бир же андан көп рецепт толтурат.
• Жыл сайын NSAIDдин болжол менен 60 миллион жазуусу бар.
• NSAIDлер жыл сайын болжол менен 41,000 ооруканага жаткырылып, улгайган адамдардын арасында 3,300 өлүмгө дуушар болушат.

Дарыгерге же фармацевтке кайрылуу керек

NSAID жуктуруп алууда жаңы белгилер пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз. Дозаны өзгөртүү же башка дарыларга өтүү керек болушу мүмкүн.

Кызыл желек белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• кычышуу, бөртпөө же шишүү сыяктуу аллергиялык реакция
• түшүндүрүлбөгөн салмак кошуу
• кара отургучтар
• бүдөмүк көрүнүш
• талыгуу
• жарыкка сезгичтиги
• заара кылуу кыйынчылык
• жаман баш оору же башка оору
• сенин арткы ортосунда оору

Эгерде сизде катуу белгилер болсо, тез жардамга кайрылыңыз.

• дем алуу кыйынчылык
• көкүрөк оорусу
• денеңиздин бир бөлүгүндөгү алсыздык
• бетиңиздин же кекиртегиңиздин шишигени
• тымызын кеп

Узак мөөнөттүү колдонуу терс таасирлери

Кливленд клиникасы ысыкка каршы үч күндөн ашык эмес жана ооруну 10 күн бою колдонбоңуз деп кеңеш берет. NSAIDти узак убакытка колдонсоңуз, доктуруңуз сизди көзөмөлдөп турушу керек.

Көптөгөн медициналык кесиптик коомдор NSAID препараттарын этияттык менен эң аз натыйжалуу дозада мүмкүн болушунча кыска убакытка колдонууну сунушташат.

NSAIDди узак мөөнөттүү колдонуу, айрыкча, улгайган адамдар үчүн терс таасирлердин келип чыгуу коркунучун жогорулатат. Улгайган кишилердин изилдөөсү көрсөткөндөй, NSAID өнөкөт узак мөөнөткө пайдалангандар алардын тобокелдигин жогорулатат:

• ичегидеги жаралар
• бөйрөк иштеши
• инсульт жана жүрөк оорулары

NSAID өнөкөт колдонуусу көптөгөн ооруларды, анын ичинде жүрөк ооруларын жана кан басымын төмөндөтөт.

NSAID дары-дармектери OTC сатып алган жана NSAID дары-дармектеринин этикеткасында басылып чыккан дозанын деңгээли жана узактыгы сунушталат. Бирок 2015-жылы Европалык изилдөө көрсөткөндөй, өнөкөт оору менен ооруган адамдардын 97 пайызы NSAID препараттарын 21 күндөн ашык убакытка ичишкен.

NSAIDтин көптөгөн изилдөөлөрүнө 2016-жылы жасалган анализде NSAIDди үч айдан алты айга чейин ичкен адамдардын болжол менен 1 пайызында ашказандагы жаралар, кан кетүү же тешиктер пайда болгону аныкталды. Бир жылдын ичинде NSAIDди колдонгон адамдар үчүн пайыздар 2ден 4 пайызга чейин өскөн.

Ушул эле изилдөө NSAIDти узак мөөнөттүү колдонуу бөйрөккө жана көздүн жабыркашына алып келген. Сактык катары, бул изилдөө NSAIDди узак мөөнөткө колдонгон адамдарга өзгөрүүлөрдү байкоо үчүн мезгил-мезгили менен кан анализин жүргүзүү керек деп кеңеш берди.

Эгерде өнөкөт оору үчүн күн сайын NSAID препараттарын ичүүгө туура келсе, анда NSAIDлердин терс таасирин азайтуу үчүн башка дары-дармектер болушу мүмкүн. дарыгери менен талкулоо.

Кошумча факторлор

NSAIDге реакциясы ар кимге ар кандай болот. NSAIDлердин иштөө ыкмасы да өзгөрөт. Сизге ылайыктуусун табуу үчүн NSAIDдин ар кандай түрлөрүн сынап көрүшүңүз керек.

Вирустук инфекциясы бар балдар жана өспүрүмдөр аспиринди же аспирин камтылган дары-дармектерди ичпеши керек, анткени Рейн синдрому коркунучу бар.

Эгер ден-соолугуңуз жүрөгүңүздү, бооруңузду же бөйрөгүңүздү жабыркатса. NSAIDге каршы варианттарды дарыгер менен талкуулаңыз.

Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз, 30 жумадан кийин NSAIDдин түйүлдүккө тийгизген таасири жөнүндө талкуулаңыз.

Спирт ичимдиктери NSAIDдин терс таасирин, айрыкча, ашказандагы канды күчөтүшү мүмкүн экендигин унутпаңыз.

Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү

NSAIDлер дары-дармек каражаттарынын жагымсыз таасирлеринин кеңири таралган себептеринин бири.

NSAID'лерди башка NSAIDтер менен аралаштырбоо керек. Мындан тышкары, аз дозалуу аспиринди башка NSAID менен инфаркт жана инсульттун алдын алуу үчүн айкалыштыруу. дарыгери менен талкулоо.

NSAID түрлөрү

NSAIDлер химиялык мүнөздөмөлөрү, тандалмадыгы жана жарым-жартылай өмүрү менен бөлүштүрүлөт. Бүгүнкү күндө колдонулуп жаткан NSAIDлер төмөнкүлөрдөн түзүлөт:

• уксус кислотасы
• антранил кислотасы
• энол кислотасы
• пропион кислотасы

Бул жерде кеңири колдонулган NSAIDлер бар:

OTC NSAIDлер

• аспирин кошулмалары, анын ичинде:
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Байер
  • Bufferin
  • Excedrin
• ибупрофен, анын ичинде:
  • Motrin
  • Advil
  • Midol
• натрий напроксен, анын ичинде:
  • Aleve
  • Naprosyn

Prescription

• целекоксиб (Celebrex)
• диклофенак (Вольтарен)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• аспирин
• индометацин (Indocin)
• ketoprofen
• кеторолак трометамин
• натрий meclofenamat
• мефенам кислотасы (Понстел)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone
• натрий напроксен (Анапрок, Напроцин)
• оксапрозин (Daypro)
• пироксикам (фелдене)
• sulindac
• tolmetin
• salicylate
• салсалат (Disalcid)

Кээ бир NSAIDлер бир нече сааттын ичинде тез иштешет. Кээ бирлери препараттын натыйжалуу кан деңгээлине жетишүү үчүн узак, кээде бир же эки жума талап кылынат.

Кээ бир NSAIDлер жай чыгарылыш түрүндө же патч же гель түрүндө болот. Дары жеткирүүнүн башка тутумдары изилденип жатат.

Күн сайын дозанын толук көлөмүн алуу маанилүү. Болбосо, сиз кайсы бир дары жардам берип жаткандыгын билбей каласыз.

Дарыгер жазып берген дозадан ашык ичпөө маанилүү. Мындай кылуу эч кандай кошумча пайда алып келбестен, терс таасирлердин келип чыгуу тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Учуп кетүү

NSAIDлер, айрыкча, сизде өнөкөт оору болсо, жеңилдеп калат. Бирок бардык дары-дармектер сыяктуу эле, пайдасы бир нече тобокелдиктер менен коштолот. NSAIDлер менен, ашказандагы көйгөйлөр эң көп кездешүүчү терс таасирлери.

Эгерде сиздин терс таасирлериңиз жумшак болсо, анда алардын таасирин азайтуу үчүн дагы бир дары ичишиңиз мүмкүн. Эгер NSAIDлер сизге туура келбесе, анда дарылоонун башка жолдору болушу мүмкүн.

Жүрөк, бөйрөк, тамак сиңирүү оорулары бар адамдар жана жалпы эле кары адамдар терс таасирлерин жоготушу мүмкүн.

Жалпысынан, NSAID менен мүмкүн болгон жагымсыз реакциялардын алдын алуу үчүн, дарыгер менен ар кандай ооруларды жана бардык дары-дармектер менен кошумчаларды талкуулаңыз.

NSAIDлер кеңири колдонулган жана жакшы изилденген, ошондуктан келечекте дары-дармектер менен дарылоонун жаңы жолдору пайда болушу мүмкүн.