Сквамус клеткасынын өпкөнүн карцинома

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Өпкөнүн шишик клеткасынын шишик симптомдору
• Кантип сахналаштырылган
• Оккульттуу этап
• 0-этап
• 1-этап
• 2-этап
• 3-этап
• 4-этап
• Өпкөнүн шишик клеткасына шишик себеп болот
• Тамеки
• Радон экспозициясы
• Чылым түтүнү
• Башка себептер
• Өпкөнүн шишик клеткасынын шишик диагнозу
• Өпкө сүрөттөө
• Кээ бир рак клеткаларын алуу
• биопсия
• PET скандоо
• Сөөктү сканерлөө
• Өпкө функциясын текшерүү
• Өпкө клеткасынын шишик клеткасын дарылоо
• Оккульттуу рак
• 0-этап
• 1-этап
• 2-этап
• 3-этап
• 4-этап
• Таныштыру

жалпы көрүнүш

Өпкөнүн шишик клеткалык шишик клеткасы - кичинекей клеткалык өпкө рагынын бир түрү. Рак клеткаларынын микроскоп астында көрүнүшүнө жараша классификацияланган.

Америкалык Онкологиялык Коомдун маалыматы боюнча, өпкөнүн рак ооруларынын көпчүлүгү (болжол менен 80 пайызы) кичинекей клеткалардан турат. Бул түрдүн ичинен болжол менен 30 пайызы шишик клеткалуу карцинома.

Өпкөнүн скваму клеткасынын карцеромасы өпкөнүн ири аба жолдорун (бронхторду) түзүүчү клеткалардын үстүңкү катмарында башталат. Көбүнчө, көкүрөктүн ортосундагы негизги сол же оң бронхтордон бөлүнүп чыккан бронхтордо өсөт.

Өпкө клеткасынын төрт түрлүү клеткалары бар. Түрчөлөрдүн ДНКсын изилдөө төмөнкүдөй мүнөздөмөлөрдү тапты:

• Примитивдүү карцинома төртөөнүн эң начар көзкарашы бар.
• Классикалык карцинома эң кеңири таралган түрү. Көбүнчө чылым чеккен эркек кишилерде кездешет.
• Секретордук карцинома жай өсүп жаткандыктан, химиотерапияга ар дайым эле жакшы жооп бербейт.
• Базальды карцинома сейрек кездешет. Ал салыштырмалуу улуу куракта пайда болот.

Кичинекей клеткалык карциномалардын бардык түрлөрүнүн ичинен, сквамустуу клеткалык өпкөнүн карциномалары тамеки тартуу менен күчтүү байланышка ээ.

Өпкөнүн шишик клеткасынын шишик симптомдору

Өпкө клеткасынын шишик клеткасынын кеңири таралган белгилери:

• туруктуу жөтөл
• кандуу какырык
• дем алуу же дем алуу кыйынчылыгы
• көкүрөк курч оору, айрыкча, дем алып жатканда
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо
• табиттин төмөндөшү
• талыгуу

Кантип сахналаштырылган

Бронхторду каптап турган клеткаларда өпкөнүн шишик клеткалык шишиги башталат. Убакыттын өтүшү менен рак жакынкы лимфа бездерине жана органдарга кирип, кан аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн.

Ракты стадияга бөлүштүрүү үчүн дарыгерлер шишиктин көлөмүн, жайгашкан жерин жана таралуу күчүн колдонушат. TNM тутумун колдонуп, рак шишиктин өлчөмүн (T), лимфа бездерине (N) жана метастазага (M) байланыштуу бир нече номер берилет. Булар ракты этапка бөлүү үчүн бириктирилет.

Негизги алты этап бар. 1ден 4кө чейинки баскычтар шишиктин көлөмүнө, санына жана жайгашкан жерине жараша бөлүнөт:

Оккульттуу этап

Оккультизм жашырылган дегенди билдирет. Бул этапта, какырыкта рак клеткалары бар, бирок шишик табылбайт.

0-этап

Рак өпкө кыртышында эмес, бронхтун капталында гана болот. Бул жерди карцинома деп да аташат.

1-этап

Рак өпкөдө гана болот. Ал айланадагы лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган эмес.

2-этап

Рак өпкө кыртышында жана өпкөнүн капталына же жакынкы лимфа бездерине жайылып кеткен, бирок андан ары метастазаланган эмес.

3-этап

Рак өпкө кыртышында жана жакынкы лимфа бездерине же органдарга, мисалы, кызыл өңгөчкө же жүрөккө жайылып, бирок алыскы органдарга жайылган эмес.

4-этап

Рак өпкө кыртышында жана дененин бир же бир нече алыскы жерлерине жайылган. Кичинекей клеткалык өпкө рагы көбүнчө жайылат:

• боор
• мээ
• бөйрөк үстүндөгү бездер
• сөөк

4А баскычы рактын бир шишик сыяктуу жайылып кеткенин же башка өпкөгө же жүрөккө же өпкө айланасындагы суюктукка жайылгандыгын билдирет. 4B стадиясында эки же андан ашык шишик катары метастазаланат.

Өпкөнүн шишик клеткасына шишик себеп болот

Өпкө клеткасынын кысылуу себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

Тамеки

Өпкө клеткасынын рагынын пайда болушунун бардык себептеринин бири тамеки тартуу болуп саналат. Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, тамеки чеккен адамдар 100дөн аз тамеки чеккен адамдарга караганда өпкө рагынын 10 түрүнө көбүрөөк чалдыгышат.

Канчалык көп тамеки тартасаңыз жана канчалык узун чекесиз, коркунуч ошончолук жогору болот. Тамекини таштасаңыз, өпкө рагына чалдыгуу коркунучу төмөндөйт, бирок тамекини таштагандан кийин бир нече жыл бою тамеки чекпегендерге караганда жогору бойдон калат.

Өпкө рагына чалдыгуу коркунучу тамеки жана түтүк тамеки чеккендерге караганда дээрлик жогору.

Радон экспозициясы

АКШнын айлана-чөйрөнү коргоо агенттиги радонду өпкө рагынын экинчи кеңири тараган себеби катары санайт. Тамеки чекпеген адамдардын өпкө рагынын эң кеңири таралган себеби.

Радон - радиоактивдүү, жытсыз, көрүнбөгөн газ, тоо тектеринен жана топурактан келип чыгат. Үйгө окшоп, жабык жерлерде көйгөй бар, анткени радондун концентрациясы жогору. Тамеки чеккен жана радонго кабылган адамдар өпкө рагына чалдыгышы мүмкүн.

Чылым түтүнү

Түтүнгө кабылуу - өпкө рагынын үчүнчү кеңири таралган себеби.

Башка себептер

Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Ракты пайда кылган заттарга узак мөөнөттүү таасир берүү. Буга мисал катары асбест, мышьяк, кадмий, никель, уран жана мунай заттарын алсак болот. Бул заттардын таасири жумушта көп кездешет.
• Абанын булгануусу. Абанын сапатынын начардыгы белгилүү бир шарттарды күчөтүшү мүмкүн, бирок өзүңүздү коргоонун жолдору бар.
• Радиациялык экспозиция. Буга сиздин көкүрөгүңүзгө радиациялык терапия же рентген нурларынан ашыкча нурлануу кирет.
• Медициналык тарых. Өпкө рагынын жеке же үй-бүлөлүк тарыхы өпкө рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Эгер өпкө рагына чалдыгып калсаңыз, анда аны кайра алуу коркунучу жогору. Эгерде жакын тууганыңыздын өпкө рагы болсо, анда сизде аны жугузуп алуу коркунучу жогору.

Өпкөнүн шишик клеткасынын шишик диагнозу

Өпкө клеткасынын карциномасына диагноз коюу үчүн, алгач доктур сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, текшерүүдөн өткөрөт.

Андан кийин, алар тарыхыңызга, симптомдоруңузга, абалыңызга жана шишик жайгашкан жериңизге жараша бир же бир нече диагностикалык текшерүүлөрдү жасашат. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Өпкө сүрөттөө

Адатта, көкүрөк рентгени жасалат, андан соң өпкөлөрүңүздү жакшыраак карап, шишикти жана рактын жайылып кеткенин байкоо үчүн КТ сканери MRI жасалат.

Кээ бир рак клеткаларын алуу

Дарыгер бул клеткаларды алуунун бир нече жолу бар. Алар какырыктан үлгү алышы мүмкүн. Өпкөнүн айланасындагы суюктукта рак клеткалары да болот. Же болбосо, дарыгер ийне менен териңизден үлгү алса болот (торакентез). Андан соң клеткаларыңыз микроскоп астында рактын белгилерин текшеришет.

биопсия

Биопсия - микроскоп астында клеткаларды карап чыгуунун дагы бир жолу. Дарыгериңиз териңизге салынган ийнени (ийне биопсиясы) же оозуңуз менен мурунуңузга кирген бронхоскопия аркылуу жарык менен камтылган түтүк аркылуу шишиктин биопсиясын жасай алат.

Эгер рак лимфа бездерине же өпкөңүздүн ортосундагы башка түзүмдөргө жайылып кетсе, доктуруңуз териңиздеги кесүү аркылуу биопсия жасай алат (медиастиноскопия).

PET скандоо

Бул сүрөттөө тести, рак оорусу бар жерде кез-келген ткандардын жаркыраган жерин көрсөтөт. ПЭТ сканери шишиктин жанында же денедеги метастаздарды издөө үчүн колдонулат.

Сөөктү сканерлөө

Бул сүрөттөө тести, рак жайылган жердеги так жерлерди көрсөтөт.

Өпкө функциясын текшерүү

Булар өпкөлөрдүн канчалык деңгээлде иштээрин текшеришет. Алар шишик менен өпкө кыртышын хирургиялык жол менен алып салгандан кийин, өпкө функцияңыздын жетиштүү болушун көрсөтүшөт.

Өпкө клеткасынын шишик клеткасын дарылоо

Өпкө клеткасынын шишик клеткасын дарылоо рактын канчалык деңгээлде өрчүп кетишинен, терс таасирлерге чыдоо жөндөмүңүздөн жана ден-соолугуңуздан көз каранды. Жаш курак, адатта, эске алынбайт.

Сиз алган дарылоо сиздин жагдайыңызга жараша болот, бирок ар бир баскычты дарылоонун жалпы принциптери бар.

Оккульттуу рак

Эгерде сизде какырыкта рак клеткалары бар болсо, бирок диагностикалык тесттерден кийин рак табылган жок болсо, шишик табылганга чейин, адатта, тез-тез диагностикалык тесттерден өтөсүз (бронхоскопия же КТ).

0-этап

Химиотерапия жана радиациялык терапиясыз шишикти жана өпкөнү хирургиялык жол менен алып салуу, ушул тапта шишик клеткалык карциноманы айыктырат.

1-этап

Бул этапта көбүнчө хирургия иштейт. Адатта, кээ бир лимфа бездери рактын жайылып кетишине көз салуу үчүн алынып салынат. Эгер рактын кайтып келүү коркунучу жогору болсо, операциядан кийин сизге химиотерапия керек. Кээде химиотерапиянын ордуна радиациялык терапия колдонулат.

2-этап

Бул этапта көбүнчө хирургиялык жол менен шишиктерди жана лимфа бездерин алып салуу, андан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия жүргүзүлөт.

Эгерде шишик чоң болсо, анда химиотерапия жана радиация терапиясын же радиацияны операциядан мурун гана алып, шишикти кичирейтип, операция менен алып салсаңыз болот.

3-этап

Хирургиянын жардамы менен, бул баскычтагы рактын айрымдарын жок кыла аласыз, анткени бул сиздин мойнуңуздагы лимфа бездерине же көкүрөгүңүздөгү маанилүү түзүмдөргө жайылган. Химиотерапия жана радиация терапиясы, адатта, операциядан кийин жасалат.

4-этап

Бул этапта рак денеңизге жайылды. Дарылоо сиздин жалпы ден-соолугуңузга жана рак жайылган жерлерге жараша болот. Эгер ден-соолугуңуз боюнча операция жасасаңыз, анда сизде хирургиялык, химиотерапия жана радиациялык терапия бар.

Сиздин дарылооңузга кошулган же операция болбогон учурда колдонула турган башка терапиялар:

• Иммунотерапия. Бул сиздин иммундук системаңыздын рак менен күрөшүү жөндөмүн жакшыртат.
• Генетикалык мутацияларга негизделген максаттуу терапия. Бул сиздин рак клеткаларыңыздын өзгөчөлүктөрүнө жана мутацияларына багытталган терапия.
• Клиникалык сыноолор. Сиз изилдеп жаткан жана иштеп жаткандай көрүнгөн жаңы дарылоолорду алсаңыз болот. Дарыгериңиз сизге ылайыктуу болушу мүмкүн болгон клиникалык сыноолорду табууга жардам берет. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн ClinicalTrials.gov сайтына кириңиз.

Эгерде дарылоо натыйжалуу болбосо же адам дарылоону токтотууну чечсе, паллиативдик жардам көп учурда берилет. Бул рак илдетине чалдыккан адамдардын жашоо сапатын жакшыртуу үчүн колдонулган колдоо.Ал рак симптомдорун жеңилдетүүгө, ошондой эле рак оорусуна чалдыккан адамга жана алардын жакындарына эмоционалдык колдоо көрсөтүүгө жардам берет.

Хоспис - бул паллиативдик жардам, анын болжолдуу өмүрү алты айга жетпеген учурда берилет.

Таныштыру

Кичинекей клеткалык өпкөнүн рак оорулары, мисалы, сквамус клеткалык карцинома, кичинекей клеткалык өпкөнүн карциномаларына караганда жакшы. Эрте кармап, дарыласа жакшы болот. Ал эрте жетсе, аны айыктырса болот.

Рак менен ооруган адамдардын көз карашы беш жылдык жашоонун деңгээли менен өлчөнөт. Бул диагнозду алгандан кийин беш жыл же андан көп жашаган рактын белгилүү бир түрү бар адамдардын пайыздык көрсөткүчү.

Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, рак клеткасындагы кичинекей клеткалык өпкөнүн карциномасынан 5 жылга орточо жашоонун деңгээли:

• 1А этап: 84 пайыз
• 2А этап: 60 пайыз
• 3А баскычы: 36 пайыз
• 4А этабы: 10 пайыз
• 4B этапы: 1 пайыздан аз

Бул пайыздар орточо көрсөткүчтөргө негизделген колдонмо экендигин унутпоо керек. Ар ким ар кандай.

Адамдын көз карашына көптөгөн факторлор таасир этет, мисалы, курак, жалпы ден-соолук, дарылоого жооп берүү жана дарылоонун терс таасирлери. Дарыгер сизге мүнөздүү болгон көз карашты камсыз кылуу үчүн ушул маалыматтардын бардыгын баалайт.

Проценттер пайыздык көрсөткүчтөргө караганда, рактын жайылышына чейин эрте аныктоо жана дарылоо эң жакшы мааниге ээ болуунун ачкычы экендигин көрсөтөт.

Тамеки чекпөө менен өпкө рагына чалдыгуу коркунучун бир аз төмөндөтсөңүз болот. Эгерде сиз тамеки чекип, өпкө рагынын диагнозун алсаңыз, анда таштап кеткениңиз оң.