С гепатитин диагноздон 4-этапка чейин түшүнүү (Боордун акыркы баскычы)

Мазмун

• С гепатити деген эмне?
• Курч фазада эмне болот
• Өнөкөт баскычта эмне болот
• Боордун этаптары
• Цирроз жана боордун иштеши
• Этап боюнча дарылоо
• Дарыгер менен сүйлөшүү

С гепатити деген эмне?

Гепатит С - боордун вирустук инфекциясы. Убакыттын өтүшү менен боорго зыян келтирип, тырыктын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Өнөкөт гепатит С боордун бир катар жаракат алышына алып келиши мүмкүн, анын ичинде сезгенүүдөн боордун катуу жабыркашына жана циррозго чейин. Боордун акыркы баскычы вирус боор ушунчалык катуу тырышып, кадимкидей иштей албай калганда пайда болот.

Гепатит С вирусуна (HCV) жуккан канга түздөн-түз тийип калсаңыз болот. Вирусту жуккан ийне менен бөлүшүү же тыгылып калуу, устара же башка жеке буюм менен ооруган адам менен бөлүшүү же 1992-жылга чейин кан же кан препараттарын алуу вирустун жайылышынын кеңири таралган ыкмасы. Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз жана сизде С гепатити бар болсо, жаңы төрөлгөн балаңыз С төрөлгөндө сизден С гепатитин жугузуп алат. Кан жана ачык жаралар чыкпаса, жыныстык катнаш учурунда HCV жугушу өтө сейрек.

Гепатит С вирусун (HCV) жуктурган адамдардын бардыгы эле ушундай жол менен ооруга кабылышпайт. HCV жуктурган адамдардын болжол менен 15-25 пайызы вирусту денесинен дарылабастан жок кылат. Вирусту тазалабагандар өнөкөт С гепатитин өркүндөтүшөт.

Дарылалбаса, айрымдар бир нече жыл ичинде боор оорусунун акырына чейин көтөрүлөт. Ошентсе да, башкалар ондогон жылдар өткөнчө боорго олуттуу зыян келтирбей калышы мүмкүн.

Курч фазада эмне болот

С гепатитинин инфекциясынын биринчи алты айы курч же кыска мөөнөттүү фаза деп аталат.

Жакында HCV жуктурган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер жок. Симптомдорду өрчүткөндөр төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:

• ич оору
• табиттин жоголушу
• караңгы заара
• талыгуу
• калтыратма
• боз түстүү табуретка
• биргелешкен оору
• айлануу, кусуу
• теринин саргарышы жана көздүн сарысы сарык деп аталат, бул боордун иштебей жаткандыгынын белгиси.

Төрт кишинин ар биринде иммундук система ушул фазада вирусту жок кылат. HCV жуктурган адамдардын көпчүлүгү өнөкөт фазага өтүшөт.

Өнөкөт баскычта эмне болот

Алты айдан кийин С гепатитине чалдыккан адамдардын көпчүлүгү өнөкөт фазага өтүшөт. Демек, алардын денеси вирусту жеңе албай, узак мезгилге созулган инфекцияны өрчүтүп жатат.

Көпчүлүктүн өнөкөт баскычында деле белгилери жок. Адатта, адамдар текшерүүдөн өтмөйүнчө же дарыгери кадимки кан сыноо учурунда боор ферменттеринин жогорку деңгээлин аныктаганга чейин диагноз койбойт.

Боордун этаптары

Гепатит С вирусу сиздин бооруңузга зыян келтирет. Сиздин иммундук системаңыз жооп катары сезгенүүчү заттарды чыгарат. Бул заттар зыянды калыбына келтирүү үчүн коллаген сыяктуу белоктуу белокторду өндүрүп, бооруңузду стимулдайт. Коллаген жана башка белоктор боордун ичине кириши мүмкүн. Бул тырык ткандарын пайда кылат.

Бооруңуздагы тырыктардын ткандары фиброз деп аталат. Ал боор клеткаларына кан агып кетишине жол бербейт жана боордун ишин өзгөртө алат. Убакыт өткөн сайын боор клеткалары өлүп, боор кадимкидей иштебей калат.

METAVIR эсеби С гепатитине чалдыккан адамдардын фиброзун өлчөө үчүн колдонулган ыкмалардын бири. Балл беш баскычка бөлүнөт:

• стадия 0: фиброз жок
• 1-этап: жука дубалдары жок жумшак фиброз
• 2-этап: дубалдары тырышып, орто жана орточо фиброз
• 3-этап: боордун ар кайсы жерлерине жайылган фиброз же тырыкуу, бирок цирроз жок
• 4-этап: катуу тырышуу же цирроз

Цирроз жана боордун иштеши

Өнөкөт С гепатитин дарылабастан, тырык тканы кадимки боор ткандарын алмаштырат. Дагы көп зыян келтирген сайын, денебиз бузулган боордон арыла албай калат. Бул боордун акыркы этабы же ACLD деп эсептелет (өнөкөт боор оорусу).

Башында организм боордун начар иштешин толтуруу үчүн колунан келгендин баарын жасайт. Бирок убакыттын өтүшү менен боор ушунчалык тырышып, иштебей калат. Мындан ары дене үчүн маанилүү функцияларды аткара албайт.

Цирроз менен ооруган адамдар төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• жеңил көгала жана кан
• тартипсиздик
• талыгуу
• оорулар
• ачууланып ачууланып
• сарык
• табитти жоготуу
• жүрөк айлануу
• буттарда жана курсакта шишик
• арыктоо

С гепатити жана цирроз экөө тең боор рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Этап боюнча дарылоо

Эгерде гепатит С курч фазада аныкталып, диагноз коюлса, айрым адамдарга дарылоону сунушташы мүмкүн. Кээ бирлери гепатит С адисинин жардамы менен боордун ишин көзөмөлдөп, вирус өзүнөн-өзү өтүп кетеби же жокпу билишет. Вирусту тазалагандар дарылоонун кереги жок. Алты айдан кийин вирусун тазалабагандар, адатта, дарыланышат.

Өнөкөт С гепатитин дарылоодо колдонулган ошол эле дары-дармектер курч баскычтын башталышында адамдарды дарылоодо да колдонулат.

Өнөкөт С гепатитине диагноз коюлганда, адатта, дарылоо сунушталат. Дарылоо фиброзду токтотуп же калыбына келтирип, боордун андан аркы зыянынан сактайт.

Боордун биопсиясы текшерүү үчүн боордун бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул дарыгерге канчалык зыян келтиргениңизди көрүүгө жардам берет. Кайсы препарат же дары-дармектердин айкалышы ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдөн, бооруңуздан канчалык зыян тартканыңыздан, С гепатитинин вирусунун кайсы штаммынан жана С гепатитинин кайсы түрү болбосун дары-дармектерге туруштук бере тургандыгынан көз каранды. Азыркы учурда аныкталган гепатит С вирусунун жок дегенде алты түрү бар.

С гепатитинин негизги дарылоосу катары колдонулган пегилят интерферондун ийнелери Бүгүнкү күндө, оозеки вируска каршы дары-дармектер адатта интерферондун ордуна айкалышта колдонулат. Айрым айкалыштырылган дары-дармектерге Харвони (ледипасвир / софосбувир), Зепатиер (elbasvir / grazoprevir) жана Технивие (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) кирет. Жакында Epclusa (софосбувир / велпатасвир), Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир) жана Мавирет (glecaprevir / pibrentasvir) дары-дармектери HCVдин бардык алты түрү үчүн бекитилген.

Дарылоонун максаты - туруктуу вирусологиялык жооп (SVR). Демек, дарыгер дарыланып бүткөндөн кийин 12 жумадан кийин каныңызда HCV таба албасын билдирет. С гепатитинин жаңы препараттары менен ооруну 90% же андан көп учурларда айыктырууга болот.

Оору акыркы баскычка жеткенде, аны калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Чарчоо, оору жана кычышуу сыяктуу симптомдорду контролдоо үчүн дары ичсе болот. Эгер боор иштебей калса, бир гана жол боор трансплантациясы болот.

Дарыгер менен сүйлөшүү

Эгер сизде С гепатити диагнозу коюлган болсо, анда сиз гепатологго кайрыласыз. Гепатолог - боор ооруларына адистешкен дарыгер. Сиздин гепатологуңуз боордогу кандайдыр бир зыянды баалайт жана дарылоо ыкмаларын талкуулайт.

Мүмкүн болушунча эртерээк дарылоо керек. Жаңы дары-дармектер С гепатитин айыктырат жана көпчүлүк адамдарда боордун татаалдашуусун алдын алат. Дары-дармек ичүү менен бирге, бооруңузду сактап, ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн дагы эмне кылыш керек экендигин билип алыңыз. Ошондой эле алкоголдон жана боорго таасир тийгизүүчү башка дары-дармектерден баш тартуу сунушталат.