4-этап Бөйрөк клеткасынын рак оорусу: Метастаз, тирүү калуунун деңгээли жана дарылоо

Мазмун

• Бөйрөк клеткасынын рак оорусу деген эмне?
• Кантип жайылып жатат?
• ТНМди коюу жана бөйрөк рагынын этаптары
• Кандай келечек?
• дарылоо эмнеге алып келет?
• Алып кетүү

Бөйрөк клеткасынын рак оорусу деген эмне?

Бөйрөк клеткасы (RCC), ошондой эле бөйрөк клеткасынын рагы же бөйрөк клеткасынын аденокарциномасы деп аталат, бөйрөк рагынын кеңири таралган түрү. Бөйрөк клеткасынын рак оорулары бөйрөк рагынын 90 пайызын түзөт.

РКК көбүнчө бөйрөктөрүңүздүн биринде өсүп чыккан шишиктен башталат. Ошондой эле эки бөйрөктө тең өнүгүшү мүмкүн.Оору аялдарга караганда эркектерде көп кездешет.

Кантип жайылып жатат?

Эгер бөйрөктөрүңүздүн биринде рак шишиги аныкталса, анда кадимки дарылоо - жабыркаган бөйрөктүн бир бөлүгүн же толугу менен хирургиялык жол менен алып салуу.

Эгер шишик алынбаса, рак сиздин лимфа түйүндөрүнө же башка органдарга жайылып кетиши толук ыктымал. Рактын жайылышы метастаз деп аталат.

РКК учурунда шишик бөйрөктөн чыккан чоң венаны басып калышы мүмкүн. Ошондой эле лимфа тутумуна жана башка органдарга жайылышы мүмкүн. Өпкө өзгөчө аялуу.

ТНМди коюу жана бөйрөк рагынын этаптары

Бөйрөк рагы Американын Рак боюнча биргелешкен комитети иштеп чыккан этапта сүрөттөлөт. Тутум TNM тутуму катары белгилүү.

• "T" шишикти билдирет. Дарыгерлер шишиктин көлөмүнө жана өсүшүнө негизделген сан менен "Т" белгилешет.
• "N" рактын лимфа тутумундагы кандайдыр бир түйүндөргө тарагандыгын сүрөттөйт.
• "М" рак метастаздашкан дегенди билдирет.

Жогорудагы мүнөздөмөлөргө таянып, дарыгерлер РККга этап беришет. Этап шишиктин көлөмүнө жана рактын жайылышына негизделген.

Төрт этап бар:

• 1 жана 2 этаптар шишик дагы эле бөйрөктө жаткан рак ооруларын сүрөттөп бериңиз. 2-этап, шишиктин бою жети сантиметрден чоң экендигин билдирет.
• 3 жана 4 этаптар рак чоң кан тамырга же жакын жайгашкан ткандарга же лимфа түйүндөрүнө өтүп кеткен дегенди билдирет.
• 4-этап оорунун эң өнүккөн түрү болуп саналат. 4-этап - рак бөйрөк үстү безине өтүп же алыскы лимфа түйүндөрүнө же башка органдарга жайылгандыгын билдирет. Бөйрөк үстүндөгү без бөйрөккө жабышкандыктан, рак көбүнчө ошол жерге жайылат.

Кандай келечек?

Бөйрөк рагы боюнча беш жылдык жашоо көрсөткүчтөрү диагноз коюлгандан кийин, кеминде 5 жыл жашаган адамдардын пайыздык көрсөткүчүнө негизделген.

Америкалык Рак Коому (ACS) Улуттук Рак Институтунун маалыматтарынын негизинде үч этап боюнча диагноз койгондон кийин 5 жыл же андан көп жашаган адамдардын пайызын билдирет.

Бул этаптар:

• локалдаштырылган (рак бөйрөктөн тышкары жайылбаган)
• аймактык (рак жакын жерде жайылган)
• алыскы (рак дененин алыскы бөлүктөрүнө тараган)

ACS ылайык, ушул үч этаптын негизинде RCC жашоо деңгээли:

• локалдаштырылган: 93 пайыз
• аймактык: 70 пайыз
• алыс: 12 пайыз

дарылоо эмнеге алып келет?

Дарылоонун түрү көбүнчө рак илдетинин стадиясына жараша болот. 1-этап RCC хирургиялык жол менен дарыланса болот.

Бирок, рак 4-этапка өтүп кеткенде, хирургиялык операция мүмкүн эмес.

Эгерде шишик менен метастазды бөлүп алса, рак ткандарын хирургиялык жол менен алып салуу жана / же метастатикалык шишикти стереотактикалык денедеги радиациялык терапия же термиялык абляция сыяктуу башка жол-жоболор менен алып салуу мүмкүн.

Эгерде сизде РККнын 4-этабы бар болсо, анда дарыгериңиз сиздин хирургиялык дарылоо ордуңузду жана жайылышын жана ден-соолугуңузду карап, хирургиялык операцияга катышуу мүмкүнчүлүгүн аныктайт.

Эгерде хирургия 4-этаптагы РККны дарылоонун реалдуу варианты болбосо, анда дарыгер дарылардын айкалышын колдонуп, системалуу дарылоону сунушташы мүмкүн.

Сиздин шишиктин биопсия деп аталган үлгүсүн алып, рактын конкреттүү түрү боюнча мыкты терапияны аныктоого жардам берет. Дарылоо сиздин клеткаңыздын тунук же клеткасынын так эместигине жараша болот.

Максаттуу терапия жана иммунотерапия, анын ичинде тирозинкиназа ингибиторлору жана анти-ПД-1 моноклоналдык антителолор, РККнын 4 этабын дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Белгилүү бир дары өзү же башка дары менен кошо берилиши мүмкүн.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Жаңы дарылоолор клиникалык сыноолор аркылуу жеткиликтүү болушу мүмкүн. Катталуу вариантын доктуруңуз менен талкууласаңыз болот.

Дарыгер терс таасирлерин же симптомдорун жоюуга жардам берүүчү дарылоону сунуш кылышы мүмкүн.

Алып кетүү

Эгер сизде 4-этаптагы РКК диагнозу коюлган болсо, анда жарыяланган аман калуу көрсөткүчтөрү эсептөөлөр экендигин унутпаңыз.

Сиздин жеке божомол рактын конкреттүү түрүнө жана канчалык деңгээлде өнүккөнүнө, дарылоого жооп кайтарууга жана ден-соолугуңузга байланыштуу.

Ачкыч:

• дарыгердин кеңешин аткарыңыз
• жолугушууга баруу
• дарыларыңды ич

Ошондой эле, терс таасирлерин жана симптомдорун чечүү үчүн ар кандай дарылоо сунуштарын же жашоо образын өзгөртүүнү унутпаңыз. Бул ден-соолугуңузду чыңдап, дарылануудан өтсөңүз болот.