Диабет менен ооруган адамдар үчүн кайсы статин мыкты?

Мазмун

• Статиндер жана диабет
• Statins 101
• Диабет жана статиндер
• Сизге статинди туура тандоо
• Статиндердин терс таасирлери кандай?
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз
• Күн сайын кант диабети

Статиндер жана диабет

Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда жүрөк оорулары жана инсультка чалдыгуу коркунучу жогору. Бул, айрыкча, жогорку холестерол сыяктуу жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүнүн башка тобокелдик факторлорун көзөмөлдөөнү өзгөчө маанилүү кылат. Бактыга жараша, статин деп аталган дары-дармектер бар, алар тыгыздыгы төмөн липопротеинди (LDL) же "жаман" холестеролду төмөндөтүүдө.

Сизде кант диабети бар болсо, кайсы статин эң ылайыктуу? Бул сиздин жалпы жүрөк-кан тамыр тобокелиңизге байланыштуу. Бирок, эксперттердин сунуштары орто же жогорку сыйымдуулук статинине таянат.

Statins 101

Статиндердин бир нече түрлөрү бар. Айрымдары башкаларына караганда күчтүү. Алардын ар бири бир аз башкача иштешет, бирок алардын бардыгы холестеролдун төмөн болушуна жардам берет. Алар денеңиз боорго холестерол түзүшү керек болгон бир затка кийлигишип, муну жасашат.

Статиндер дүйнөдөгү эң кеңири белгиленүүчү дары-дармектерге айланды. Аларга атворвастатин (Липитор), розувастатин (Crestor) жана башка жалпы жана фирмалык версиялар кирет.

Мындан ары "жакшы" жана "жаман" холестеролдун ден-соолугу чың болушу керек. Ар бир адамдын ден соолугунун ар кандай жеке факторлору бар, алар жүрөк ооруларынын өнүгүү коркунучун аныктайт.

Сиз үчүн идеалдуу холестерол деңгээли башка бирөөдөн айырмаланышы мүмкүн. Сиздин холестеролуңуздан тышкары, жашыңыз, ден-соолугуңуз жана тамеки чеккениңиз сиздин холестеролдун идеалдуу деңгээлин аныктайт жана сизге дары керек.

Америкалык Кардиология Колледжи жана Америкалык Жүрөк Ассоциациясы сунуш кылган акыркы көрсөтмөлөр статин колдонуучуларынын санын кеңейтти. Дарыгерлер статинди аныктоону биринчи кезекте адамдын LDL эсеби боюнча жүргүзүшкөн. Азыр, тобокелдиктин башка факторлору дагы каралат. Жалпысынан статиндер төмөнкүлөргө ээ адамдар үчүн сунушталат:

• диагноз жүрөк-кан тамыр оорулары
• LDL холестеролунун деңгээли 190 мг / дл же андан жогору болгон тобокелдик факторлору бар адамдарда
• диабет жана 70 мг / дл же андан жогору LDL
• 10 жылдык инфаркт коркунучу 7,5 пайыз же андан жогору жана LDL 100 мг / дл жана андан жогору

Диабет жана статиндер

Диабет медицинасындагы медициналык жардамдын стандарттарында - 2019, Америкалык Диабет Ассоциациясы, 40 жаштан ашкан диабет менен ооруган чоң кишилердин бардыгына орточо күчтүү статиндерди жашоо терапиясынан тышкары ичүүнү сунуш кылат. Алардын себеби, тобокелдик факторлорун контролдоо жүрөк ооруларынын жалпы коркунучун азайтууга жардам берет. Бул тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жогорку холестерол
• жогорку кан басымы
• ашыкча салмактануу же семирүү менен жашоо
• чегүү
• диетада натрийдин жогорку деңгээли
• физикалык активдүүлүктүн төмөн деңгээли

Тобокелдик факторлору канчалык аз болсо, инфаркт же инсульттан алыс болуу ого бетер жакшы.

Начар көзөмөлдөнгөн диабет жүрөк-кан тамыр ден-соолугуңузга кошумча коркунуч келтирет, анткени кандагы ашыкча глюкоза кан тамырларыңызды жабыркатат. Кан тамырларыңыз жабыркаганда, жүрөккө жана мээге кан агышы мүмкүн. Бул инфаркт же инсульт коркунучун жогорулатат.

Диабет сиздин холестеролуңузга тыгыздыгы жогору липопротеинди (HDL) же "жакшы" холестеролду төмөндөтүп, LDL холестеролун жогорулатат. Бул диабеттик дислипидемия деп аталат. Ал кант диабети менен башкарылса дагы, пайда болушу мүмкүн.

Сизге статинди туура тандоо

Сиз үчүн туура статин сиздин LDL деңгээлиңизге жана жүрөк ооруларынын коркунучу факторлоруна көз каранды. Эгерде сиздин холестеролуңуз дарыгер сиз үчүн жакшы максат деп ойлогондон бир аз жогору болсо, анда керектүү статин аз болушу мүмкүн. Правастатин (Правачол) жана ловастатин (Алтопрев) төмөн потенциалдуу варианттар.

Эгерде сиз жогорку холестерол менен кыйла агрессивдүү күрөшүшүңүз керек болсо, дарыгериңиз эң күчтүү статин болгон розувастатинди (Крестор) же жогорку дозада аторвастатинди (Липитор) дайындашы мүмкүн. Аторвастатин төмөнкү деңгээлден орточо дозада жана симвастатин (Zocor) орточо күчкө ээ.

Сиздин белгилүү бир статинди көтөрө билүү жөндөмүңүз дагы маанилүү болуп саналат. Дарыгериңиз сизге күчтүү статинди киргизип, статиндин түрүн которушу же керек болсо, дозаңызды төмөндөтүшү мүмкүн. Кээ бир дарыгерлер, эгерде бейтаптын холестеролунун саны жетишсиз болуп калса, эң жумшак вариантты тандап, иштөөнү туура көрүшөт.

Статиндердин терс таасирлери кандай?

Статиндер, адатта, жакшы кабыл алынганына карабастан, кээ бир терс таасирлери бар. Статин колдонуучуларынын негизги даттануусу - булчуң оорусу. Бул миалгия деп аталат. Статиндин башка түрүнө же төмөнкү дозага өтүү көбүнчө көйгөйдү чечет.

Кант диабетине чалдыккан же диабет оорусунун коркунучу жогору болгон адамдар үчүн дагы бир статиндин терс таасири бар, бул көбүрөөк көңүл бурушу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр статинди колдонуу кандагы канттын бир аз жогорулашына алып келээрин көрсөттү. Бул диабет менен ооруган адамга же кант диабети менен ооруган адамга карата тынчсыздануу болушу мүмкүн.

Америкалык Диабет Ассоциациясы бул тобокелчиликти моюнга алат. Алар өзүлөрүнүн Diabetes Care журналында статиндер менен диабеттин ортосундагы байланышты көрсөткөн изилдөөлөргө көңүл бурушат. Бирок, көптөгөн жеке сыноолордун натыйжаларын талдап чыккан ири изилдөөлөр кант диабетинин өнүгүү абсолюттук коркунучу аз экендигин көрсөттү.

Бул анализ статиндер тарабынан алдын алган жүрөк ооруларынан (инфаркт жана инсульт сыяктуу) болгон окуялардын саны кант диабетинин жаңы учурларына караганда бир топ жогору экендигин көрсөттү.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Сиздин холестеролуңузду жана кант диабетиңизди дарылоо бир гана дары эмес. Сиз жана сиздин медициналык кызматкериңиз кандагы глюкозаны жана LDL деңгээлин жөнгө салууга жардам берген көнүгүү жана диета сыяктуу башка жолдорду талкуулашы керек.

Эгерде сиздин LDL саны көп болсо жана сизде диабет болсо, статиндер дагы эле сунушталат. Дарыгер менен сүйлөшүү керек:

• максаттуу LDL холестерол деңгээли
• статиндердин тобокелдиктери жана пайдасы
• статиндердин терс таасирлери
• статиндердин терс таасирине кантип жооп кайтаруу керек

Жүрөгүңүздүн ден-соолугун чыңдоонун бир нече жолу бар. Эгерде сизде кант диабети бар болсо, анда жүрөк-кан тамыр оорулары же инфаркт коркунучу 10 жылга көбөйгөн болсо, агрессивдүү статин терапиясы инфаркттын же инсульттун алдын алууга жардам бере турган эң жакшы нерселердин бири болушу мүмкүн.

Күн сайын кант диабети

• Жүрөк ооруларынын жана инсульттун алдын алуу үчүн "жаман" холестеролго мониторинг жүргүзүүнүн маанилүүлүгү жөнүндө буга чейин сөз кылганбыз. Америкалык Диабет Ассоциациясы эми диабет менен ооруган бардык адамдарга статиндерди ичүүнү сунуштайт. Бул дары-дармектер жүрөк-кан тамыр коркунучу бар коркунучтарды азайтуу максатында иштелип чыккан. Дарыгер менен кайсы статиндин сизге ылайыктуу болушу жөнүндө сүйлөшүңүз.