Суперфетация

Мазмун

• Суперфетация кандайча болот?
• Суперфетация болгон белгилер барбы?
• Суперфетациянын татаалдыктары барбы?
• Суперфетациянын алдын алуунун бир жолу барбы?
• Суперфетация болгон учурлар барбы?
• Ала кетүү

Обзор

Суперфетация - бул экинчи, жаңы кош бойлуулук баштапкы кош бойлуулук учурунда пайда болот. Дагы бир энелик клетка (жумуртка) сперма менен уруктанат жана жатынына биринчи жумурткадан бир нече жума өткөндөн кийин отургузулат. Суперфетациядан төрөлгөн ымыркайларды эгиздер деп эсептешет, анткени алар бир күндө бир эле туулгандан кийин төрөлүшү мүмкүн.

Суперфетация көбүнчө балыктар, коендор жана борсуктар сыяктуу мүнөздүү. Анын адамдарда пайда болуу ыктымалдыгы талаштуу. Бул өтө сейрек деп эсептелет.

Медициналык адабияттарда суперфетация деп божомолдонгон учурлар аз эле. Көпчүлүк учурларда төрөт боюнча дарылоо жүргүзүлүп жаткан аялдарда, мисалы, экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ).

Суперфетация кандайча болот?

Адамдарда кош бойлуулук энелик клетка (жумуртка) сперма менен уруктанганда пайда болот. Андан кийин уруктанган энелик клетка өзүн аялдын жатынына имплантациялайт. Суперфетациянын болушу үчүн, дагы бир башкача энелик клетканы уруктандырып, андан соң жатынга өзүнчө отургузуу керек.

Бул ийгиликтүү ишке ашышы үчүн, өтө эле күмөн окуялар болушу керек:

1. Узакка созулган кош бойлуулук учурунда овуляция (энелик клетканын энелик клеткадан чыгышы). Бул укмуштай күмөн, анткени кош бойлуулук учурунда бөлүнүп чыккан гормондор овуляцияны болтурбоо үчүн иштейт.
2. Экинчи жумуртканы сперма клеткасы уруктандырышы керек. Бул дагы күмөн, анткени аял кош бойлуу болгондон кийин, алардын жатын моюнчасы сперматозоиддердин өтүүсүнө тоскоол болгон былжыр тыгынын пайда кылат. Бул былжырлуу тешик кош бойлуулукта пайда болгон гормондордун көбөйүшүнүн натыйжасы.
3. Уруктанган жумуртканы буга чейин кош бойлуу болгон курсактагы имплантациялоо керек. Бул кыйын болмок, анткени имплантациялоо үчүн аял буга чейин кош бойлуу болуп чыкса, чыкпай турган айрым гормондор бөлүнүп чыгышы керек. Ошондой эле башка эмбрион үчүн жетиштүү орун болушу керек.

Бир эле учурда болжолдонуп жаткан бул үч окуянын мүмкүн эместей сезилет.

Ушул себептен медициналык адабияттарда айтылган суперфетация ыктымалдыгынын бир нече учурунун көпчүлүгү аялдар тарабынан болгон.

Экстракорпоралдык уруктандыруу деп аталган төрөттү дарылоо учурунда, уруктанган эмбриондор аялдын жатынына которулат. Эгерде эмбриондор жатынына өткөндөн кийин бир нече жумадан кийин аял жумурткалап, жумуртка сперма менен уруктанса, анда суперфетация болушу мүмкүн.

Суперфетация болгон белгилер барбы?

Суперфетация өтө сейрек кездешкендиктен, бул ооруга байланыштуу белгилер жок.

Дарыгер эгиз түйүлдүктүн курсагында ар кандай ылдамдыкта өсүп жаткандыгын байкаганда суперфетацияга шектүү болушу мүмкүн. УЗИге текшерүү учурунда дарыгер эки түйүлдүктүн көлөмү ар башка экендигин көрөт. Бул өсүш дискорданциясы деп аталат.

Ошентсе да, дарыгер эгиздердин көлөмү боюнча ар башка экендигин көрүп, аялга суперфетация диагнозун койбосо керек. Себеби, өсүүнүн келишпестигин дагы бир нече жалпы түшүндүрмөлөр бар. Бир мисал, плацента эки түйүлдүктү тең жетиштүү деңгээлде көтөрө албай калганда (плацентанын жетишсиздиги). Дагы бир түшүндүрмөсү, кан эгиздердин ортосунда бирдей эмес бөлүштүрүлгөндө (эгизден эгизге кан куюу).

Суперфетациянын татаалдыктары барбы?

Суперфетациянын эң маанилүү татаалдыгы - кош бойлуулук учурунда наристелердин ар кандай баскычтарында чоңоюшу. Бир бала төрөлүүгө даяр болгондо, башка түйүлдүк дагы эле даяр болбой калышы мүмкүн. Кичинекей ымыркай эрте төрөлүшү мүмкүн.

Эрте төрөө ымыркайды медициналык көйгөйлөргө чалдыгуу тобокелдигине алып келет, мисалы:

• дем алуу кыйын
• салмактын төмөндүгү
• кыймыл жана координация маселелери
• тамактандыруудагы кыйынчылыктар
• мээге кан кетүү, же мээге кан кетүү
• ымыркайлардын респиратордук стресс синдрому, өнүкпөгөн өпкөдөн келип чыккан дем алуунун бузулушу

Мындан тышкары, бирден көп ымыркайды көтөргөн аялдарда белгилүү бир кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• жогорку кан басымы жана заарадагы белок (преэклампсия)
• гестациялык диабет

Ымыркайлар кесарево жолу менен (С бөлүмү) жарык дүйнөгө келиши мүмкүн. Бөлүмдүн убактысы эки ымыркайдын өнүгүүсүнүн айырмачылыгына байланыштуу.

Суперфетациянын алдын алуунун бир жолу барбы?

Кош бойлуу болгондон кийин жыныстык катнашка барбай, суперфетация мүмкүнчүлүгүн азайта аласыз. Ошентсе да, суперфетация өтө сейрек кездешет. Эгер буга чейин кош бойлуу болгондон кийин жыныстык катнашка барган болсоңуз, анда экинчи жолу кош бойлуу болуп калышыңыз мүмкүн эмес.

Медициналык адабияттарда айтылган бир нече потенциалдуу суперфетация учурларынын көпчүлүгү төрөт боюнча дарылануудан өткөн аялдарда болгон. Бул дарылоо курстарынан өтөрүңүзгө чейин кош бойлуу эместигиңизди текшерип, төрөт боюнча дарыгердин бардык сунуштарын, анын ичинде ЭКО жасатуудан баш тартышыңыз керек.

Суперфетация болгон учурлар барбы?

Адамдарда суперфетация жөнүндө билдирүүлөрдүн көпчүлүгү, бойго бүтүү үчүн төрөт боюнча дарылануудан өткөн аялдар.

2005-жылы жарык көргөн басылмада экстракорпоралдык уруктандыруудан өтүп, эгиз кош бойлуу болгон 32 жаштагы аял жөнүндө сөз болот. Болжол менен беш айдан кийин аялдын дарыгери УЗИ учурунда чындыгында үч эм менен кош бойлуу экендигин байкаган. Үчүнчү түйүлдүктүн көлөмү бир топ кичинекей болчу. Бул түйүлдүк бир туугандарынан үч жума кичүү экени аныкталды. Дарыгерлер экстракорпоралдык уруктандыруу процедурасынан бир нече жума өткөндөн кийин, дагы бир уруктандыруу жана имплантациялоо болду деген бүтүмгө келишти.

2010-жылы, аялдын суперфетация менен ооругандыгы жөнүндө дагы бир билдирүү болгон. Аял жасалма уруктандыруу (IUI) процедурасынан өтүп, овуляцияны стимулдаштыруучу дары ичип жүргөн. Кийинчерээк ал эктопиялык (тубалдык) кош бойлуулук менен кош бойлуу экендиги аныкталды. Дарыгерлер IUI процедурасын жасаганда аял эктопиялык кош бойлуулук менен кош бойлуу болгонун билген эмес.

1999-жылы суперфетацияны өзүнөн-өзү башынан кечирген деп эсептелген аял жөнүндө билдирүү болгон. Түйүлдүктөрдүн төрт жума аралыкта экени аныкталды. Аял кадимки кош бойлуулуктан өтүп, эки наристе тең ден-соолукта төрөлүшкөн. Эгиз бирөө 39 жумада төрөлгөн аял болсо, эгиз экөө 35 жумада төрөлгөн эркек эркек болгон.

Ала кетүү

Суперфетация көбүнчө башка жаныбарларда байкалат. Анын адамда табигый жол менен болушу ыктымалдыгы талаштуу бойдон калууда. Аялдарда суперфетация жөнүндө бир нече учурлар болгон. Көпчүлүгү экстракорпоралдык уруктандыруу сыяктуу көбөйтүү ыкмаларын колдонушкан.

Суперфетациянын натыйжасында ар кандай куракта жана өлчөмдө эки түйүлдүк пайда болот. Буга карабастан, эки баланын тең толук кандуу жана толук ден-соолукта төрөлүшү мүмкүн.