Crohn's Disease боюнча хирургия: Colectomies

Мазмун

• Colectomies кантип иштейт
• Анастомоз жана колостомия
• Colostomy Pouches
• Операциядан кийинки ойлор
• Эмне үчүн колэктомия жасаш керек?

Крон оорусу менен жабыркагандарга дары-дармек жана жашоо образынын өзгөрүшү жардам бербей калса, операция кийинки кадам болуп калат. Американын Crohn's & Colitis Foundation (CCFA) билдиргендей, Крон оорусу менен ооруган адамдардын үчтөн экиси-төрттөн үчү акыры операцияга муктаж болот.

Крон оорусу сиздин денеңиздин иммундук системасы өз ткандарына кол салып, ичеги-карындын сезгенүүсүн пайда кылганда пайда болот. Бул ар кандай ыңгайсыз жана оорутуучу белгилерди жаратат, анын ичинде тез-тез ич өткөк, ич оорусу, жада калса инфекция бар. Крон оорусун айыктыра турган дары жок болсо дагы, көптөгөн адамдар акыры, дары-дармектер аркылуу же колэктомия деп аталган операция аркылуу узак жылдар бою ремиссияга өтүшөт.

Крон оорусу менен ооруган адамдарга бир нече операциялар жасалат, ал эми колектомия эң интрузивдүү түрлөрдүн катарына кирет. Колэктомия учурунда жоон ичегини ар кандай даражада кайра кесүү жүргүзүлөт. Мүмкүн болсо, хирургуңуз ичегиге жана көтөн чучукка кошулуп, сырткы баштык кийбестен таштандыларды ары-бери өткөрө берет.

Colectomies кантип иштейт

Колэктомия Крон оорусу, ичеги-карын рагы, дивертикулит жана башка оорулары бар адамдарга жасалат. Алгач, процедура ичегиге ичеги-карын тилип, жоон ичегини алып салуу жолу менен жүргүзүлгөн. Азыр операция көбүнчө лапароскопия жана көптөгөн майда кесикчелер аркылуу жасалууда. Бул айыгуу убактысын минималдаштырат жана асқынуу коркунучун азайтат.

Ичеги-карындын экинчи бөлүгүнө ичеги-карындын бир бөлүгүн алып салуу жана калган бөлүктөрүн кайрадан бириктирүү кирет. Адатта, жоон ичегинин жабыркаган бөлүгүн алып салууну камтыган жарым-жартылай колэктомия жасалат. Эгерде сиз колэктомияны ойлонуп жатсаңыз, анда ичегинин иштешин камсыз кылуу үчүн ичегинин эки бөлүмүн бириктирген анастомоз жана колостомия, бул жоон ичегиңизди курсак аркылуу алып келүүчү операция. баштыкка бошоо. Эки жактын тең оң жана терс жактары бар, бул чечимди кабыл алууну өтө татаалдаштырат.

Анастомоз жана колостомия

Анастомоз кээ бир коркунучтарды жаратат. Биринчи кезекте, жугуштуу инфекцияны алып келип, сепсиске алып келүүчү тигилген тиштердин бузулуу коркунучу бар. Ошондой эле сейрек учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн. Колостомия коопсузураак болсо дагы, анын тобокелчиликтери бар. Колостомия кол менен төгүлүшү керек болгон тезек үчүн чыгууну жаратат. Колэктомия менен ооруган айрым адамдар сугаруу менен колостомияга жарамдуу болушат, бул стоманын үстүнөн капкак жаратат, же таштандыларды сактап калат. Алар аны жок дегенде суткасына бир жолу сугарып турушу керек.

Colostomy Pouches

Эгерде сизде салттуу колостомия бар болсо, анда сизге баштык тагылат. Бул күн бою ар кандай мезгилдерде бошоп же өзгөртүлүшү керек. Бүгүнкү күндөгү колостомиялык баштыктар мурунку жыттарга караганда азыраак жыттанып, стерилдүү болуп, башкалар сиздин абалыңызды билбей эле, кадимкидей жашоого мүмкүнчүлүк берет. Көптөгөн врачтар, тескерисинче, ичегиңердин жардамы менен курулган илеоаналдык баштык деп аталган коло-анальный сумканы сунушташат.

Операциядан кийинки ойлор

Операциядан кийин алгач тамак сиңирүү тутумундагы стрессти азайтуу үчүн аз клетчаткалуу диета кармоо керек. CCFAнын маалыматы боюнча, бейтаптардын 20 пайызга жакыны эки жылдан кийин, 30 пайызы үч жылдан кийин, ал эми 80 пайызына чейин 20 жылдан кийин белгилери кайталанат. Бардык эле кайталануулар дагы бир жолу операция жасатуу керектигин билдирбейт.

Оорунун белгилери кайталанбашы үчүн, инфликимсаб (Ремикад) дайындалышы мүмкүн. Инфликимсаб - бул организмдеги иммундук системанын иштешинин алдын алуу үчүн иштей турган шишик некроз фактору (TNF). Бул ийгиликтүү болду.

Операциядан кийин көйгөйлөр кайталанганда, адатта, ичегинин башка аймагында болот. Бул кошумча операцияларды талап кылышы мүмкүн.

Эмне үчүн колэктомия жасаш керек?

Ушундай жогорку деңгээлде кайталануу менен, эмне үчүн колектомияны таптакыр алам деп ойлонушуңуз мүмкүн. Колонекомиядан өткөн Крон оорусу менен ооруган көптөгөн адамдар үчүн алардын белгилери ушунчалык катуу болуп, дары-дармек жардам бербейт же тез арада көңүл бурууну талап кылган тешикчелер же фистулалар болушу мүмкүн. Башка адамдар үчүн, колэктомия жасоо чечими узак убакыт бою жакшылап ойлонгондон кийин кабыл алынат.

Ичеги-карындын толук же жарым-жартылайын алып салуу сиздин кыска мөөнөттүү белгилериңизге жардам берсе дагы, операция Крон оорусун айыктырбайт. Учурда Крон оорусун айыктыра турган дары жок. Симптомдорду азайтуу жана башкаруу мүмкүнчүлүгү гана бар. Крон оорусуна каршы дары-дармектер айрым адамдар үчүн жашоо образына айланат. Башкалар үчүн, колэктомия узак мөөнөттүү ремиссияга алып келиши мүмкүн, бирок кайталанышы ар дайым мүмкүн.Эгерде колэктомия көптөгөн жылдар бою ооруткан симптомдордон кийин эң кичине жеңилдетүүнү сунуштаса, анда кээ бир адамдарга арзырлык.