Synovial Sarcoma

Мазмун

• Синовиалдык саркома деген эмне?
• Кайсы белгилер бар?
• Ага эмне себеп?
• Менин дарылоо эмнеге алып келет?
• хирургия
• шоолалануу
• химиотерапия
• Болжолдоо кандай?
• Кантип диагноз коюлган?
• Кыйынчылыктар барбы?
• Ала кетүү

Синовиалдык саркома деген эмне?

Синовиалдык саркома - жумшак ткандын саркома же рак шишикинин сейрек кездешүүчү түрү.

Жыл сайын бир миллионго жакын үчтөн бир адам бул илдеттин диагнозун алышат. Аны каалаган адам ала алат, бирок ал өспүрүм куракта жана жаш бойго жеткенде урушат. Ал денеңиздин каалаган бөлүгүндө башталат, бирок көбүнчө буттарда же колдордо башталат.

Рактын өзгөчө агрессивдүү формасынын белгилери жана дарылоо жолдору жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Кайсы белгилер бар?

Синовиалдык саркома дайыма эле симптомдорду пайда кылбайт. Баштапкы шишик чоңойгон сайын, сизде артрит же бурсит сыяктуу белгилер болушу мүмкүн, мисалы:

• шишик
• жатса,
• оору, айрыкча, шишик нервди кысып жатса
• кол же буттагы кыймылдын чектелген диапазону

Ошондой эле сиз көрө алган жана сезе турган бир кесим бар. Эгер мойнуңузда масса бар болсо, демиңизге таасир этиши же үнүңүздү өзгөртүшү мүмкүн. Эгер ал өпкөлөрүңүздө пайда болсо, анда дем алууңуз кыскарат.

Тизеге жакын жамбаш келип чыккан эң көп тараган жер.

Ага эмне себеп?

Синовиалдык саркома себептери так белгисиз. Бирок генетикалык байланыш бар. Чындыгында, 90% дан ашуун учурларда х хромосомасынын X жана 18 хромосомасынын бөлүктөрү алмаштырылган генетикалык өзгөрүүлөр болот. Бул өзгөрүүгө эмне түрткү бергени белгисиз.

Бул германалдык мутация эмес, бул бир муундан экинчи муунга өтүүчү мутация. Соматикалык мутация, бул тукум куума эмес.

Кээ бир потенциалдуу факторлор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Li-Fraumeni синдрому же нейрофиброматоз 1 тиби сыяктуу тукум куучулук шарттарга ээ
• нурлануунун таасири
• химиялык канцерогендердин таасири

Сиз аны каалаган куракта ала аласыз, бирок өспүрүмдөрдө жана жаш куракта көп кездешет.

Менин дарылоо эмнеге алып келет?

Дарылоо планына өтүүдөн мурун, дарыгер бир катар факторлорду эске алат:

• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга
• баштапкы шишиктин өлчөмү жана жайгашкан жери
• рак жайылдыбы же жокпу

Сиздин уникалдуу жагдайыңызга жараша дарылоо хирургиялык, радиациялык жана химиялык терапияны камтышы мүмкүн.

хирургия

Көпчүлүк учурда хирургия негизги дарылоо болуп саналат. Максаты - шишикти толугу менен алып салуу. Сиздин хирург ошондой эле шишиктин айланасындагы айрым кыртыштарды (кырларды) алып салып, рак клеткаларынын артта калуу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Шишиктин көлөмү жана жайгашкан жери кээде хирургга так чектерди алууга тоскоол болот.

Эгер нервдерге жана кан тамырларына тийсе, шишикти алып салуу мүмкүн эмес. Мындай учурда шишикти буттан чыгарып салуунун бирден-бир жолу болушу мүмкүн.

шоолалануу

Радиациялык терапия - бул операциядан мурун (neoadjuvant терапиясы) шишиктин кичирейишине жардам берген максаттуу дарылоо. Же аны хирургиялык операциядан кийин (адъюванттык терапия) калган рак клеткаларына багыттоо үчүн колдонсо болот.

химиотерапия

Химиотерапия - бул системалуу дарылоо. Күчтүү дары-дармектер рак клеткаларын мүмкүн болушунча жок кылуу үчүн колдонулат. Химиотерапия рактын жайылышын же оорунун жайылышын токтотууга жардам берет. Бул кайталануунун алдын алууга жардам берет. Химиотерапия операциядан мурун же андан кийин пайда болушу мүмкүн.

Болжолдоо кандай?

Синовиалдык саркома менен ооруган адамдардын жалпы жашоо деңгээли беш жашта 50 пайыздан 60 пайызга чейин жана 10 жашында 40-50 пайызды түзөт. Эсиңизде болсун, бул жалпы статистика, жана сиздин жеке көз карашыңызды болжолдобойт.

Сиздин онкологуңуз сиз үчүн уникалдуу факторлордун негизинде эмнени күтсөңүз болот, мисалы:

• диагноз учурунда рак рагы
• лимфа безинин катышуусу
• анын канчалык агрессивдүү экендигин көрсөткөн шишиктин деңгээли
• шишиктин же шишиктин өлчөмү жана жайгашкан жери
• жашыңыз жана ден соолугуңуздун жалпы абалы
• терапияга канчалык деңгээлде жооп бересиз
• бул кайталануубу же жокпу

Жалпысынан айтканда, рак илдети эртерээк аныкталса жана дарыланып жатса, прогноз ошончолук жакшы болот. Мисалы, так четтери менен алынып салынуучу кичинекей бир шишик бар адамда эң сонун божомол болушу мүмкүн.

Дарылоону бүткөндөн кийин, кайталанууну текшерүү үчүн мезгил-мезгили менен сканерлөө керек болот.

Кантип диагноз коюлган?

Дарыгер сиздин симптомдоруңузду баалоодон жана физикалык текшерүүдөн башталат. Диагностикалык тестке толук кандуу сан жана кан химиясы кирет.

Сүрөттөө тесттери каралып жаткан аймакты кеңири карап чыгууга жардам берет. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Рентген нуру
• КТ скандоо
• УЗИ
• MRI скандоо
• сөөктү сканерлөө

Эгерде сизде шектүү масса бар болсо, анда рактын бар экендигин тастыктоонун бирден-бир жолу биопсия болот: шишиктин үлгүсү ийне менен алынып салынат же хирургиялык жол менен кесилет. Андан кийин микроскоп астында анализ жүргүзүү үчүн патологго жөнөтүлөт.

Цитогенетика деп аталган генетикалык тест синовиалдык саркома көпчүлүк учурларда кездешкен Х хромосомасынын жана Х-18 хромосомасынын кайрадан бөлүштүрүлүшүн тастыктай алат.

Эгер рак табылса, шишик сорттолот. Синовиалдык саркома, адатта, жогорку сорттогу шишик. Демек клеткалар кадимки дени сак клеткаларга анчалык окшобойт. Жогорку класстагы шишиктер төмөн класстагы шишиктерге караганда тезирээк жайыла баштайт. Бул бардык учурлардын болжол менен жарымында алыскы сайттарды метастазалайт.

Бул маалыматтардын бардыгы дарылоонун эң жакшы курсун тандоого жардам берет.

Рак анын канчалык деңгээлде жайылгандыгын көрсөтүү үчүн этапка коюлат.

Кыйынчылыктар барбы?

Синовиалдык саркома денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн, ал тургай бир нече убакытка чейин унчукпай жүргөндө. Ал чоңойгонго чейин, сизде симптомдор болбошу же кесилген жерин байкабай калышыңыз мүмкүн.

Ошондуктан дарыланып бүткөндөн кийин жана сизде рак оорусунун белгилери жок болсо дагы, доктуруңузга кайрылуу өтө маанилүү.

Метастаздын эң көп кездешкен жери өпкө. Ошондой эле бул лимфа бездерине, сөөккө жана мээге жана башка органдарга жайылышы мүмкүн.

Ала кетүү

Синовиалдык саркома рактын агрессивдүү түрү. Андыктан саркомага адистешкен дарыгерлерди тандап, дарыланып бүткөндөн кийин дарыгер менен иштөөнү улантуу керек.