Топамакс жана депрессия: Сиз эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• Топамакс депрессияга жардам бере алабы?
• Топамакс депрессияны жарата алабы?
• Topamax деген эмне?
• Топамакстын терс таасирлери кандай?
• Topamax кандай мамиле кылат? Эмне үчүн ал буйрук берилген?
• Жыйынтык

Топамакс - бул дары топираматынын фирмалык аталышы. Топамакс талма ооруларын, мисалы, эпилепсияны дарылоого жана чоң кишилерде мигрендин алдын алуу үчүн бекитилген.

Кээ бир адамдар Topamaxты тынчсыздануу, депрессия, биполярдык бузулуу же травмадан кийинки стресстин бузулушу (PTSD) сыяктуу башка шарттарды дарылоо үчүн колдонушат, бирок Topamax бул максаттар үчүн Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген эмес.

Топамакс депрессияга жардам бере алабы?

Бир нече кичинекей изилдөөлөр депрессияны же биполярдык бузулууну депрессия менен дарылоо үчүн Топамаксты колдонууга убада бергендигин, бирок Topamaxтын ушул шарттар үчүн коопсуз жана натыйжалуу экендигин далилдеген ири изилдөөлөр болгон жок.

Дарылоого туруктуу депрессияга чалдыккан 16 аялдын 2002-жылы жүргүзгөн бир кичинекей изилдөөсүндө Топамакс менен дарыланып жаткан 44 пайызы 18 жумадан кийин жакшыргандыгын билдиришкен. Карпентер Л. (2002). Семиз депрессияга чалдыккан бейтаптар топираматка жооп береби? Ретроспективдүү диаграмманы карап чыгуу. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Акыркы эки жолу сокур, плацебо менен башкарылган клиникалык сынакта негизги депрессиялык бузулуу (MDD) бар 42 пациент курулган, алар флуоксетин, циталопрам же серотонинди тандоо серотонинин ингибитору (SSRI) менен кеминде сегиз жумалык дарылоого жооп бере алышкан эмес. sertraline.Mowla A, ж.б. (2011-жыл). Туруктуу негизги депрессиялык бузулуулары бар пациенттерде топираматтын көбөйүшү: Кош сокур плацебо көзөмөлүндөгү клиникалык сыноо. DOI: 10.1016 / j.pnpbp 2011.01.016

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, топамакс ичип жүргөндөрдүн депрессияга каршы дары-дармектеринен тышкары, плацебо кабыл алгандарга салыштырмалуу, депрессиянын маанайы, өзүн-өзү өлтүрүү, уйкусуздук, агитация жана тынчсыздануу белгилери бир топ жакшырган.

Дагы бир рандомизацияланган, бир көзү көрбөгөн изилдөөдө, депрессиялык фазада биполярдык бузулушу бар адамдар топирамат менен дарыланып жаткан бейтаптардын 56 пайызында белгилердин кыйла жакшыргандыгын көрсөттү. McIntyre RS ж.б. (2002-жыл). Биполярдык бузулуунун депрессиялык фазасы үчүн маанайды турукташтыруучу терапияга кошулганда топирамат менен бупропион SR: алдын-ала бир сокур алдын ала изилдөө. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Бул бупропион (Wellbutrin) деп аталган дагы бир жалпы депрессияга каршы пациенттин 59 пайызы менен салыштырылган. Бирок, жогоруда айтылган башка изилдөөлөр сыяктуу эле, бул изилдөө жалпысынан 36 бейтапты камтыган.

Топамакстын депрессияны же биполярдык депрессияны дарылоодо дары-дармектер ушул абалга макул болгонго чейин колдонулушун тастыктоо үчүн чоң клиникалык сыноолор талап кылынат.

Ошентсе да, кээ бир дарыгерлер Топамакс этикеткасын жазууну чечиши мүмкүн.Эгерде бир нече башка антидепрессант же маанайды турукташтыруучу дары-дармектер сиздин симптомдоруңузду башкара албаса, доктуруңуз чечим чыгарышы мүмкүн.

Топамакстын терс таасирлеринин бири арыктоо болгондуктан, дарыгер дагы бир антидепрессант менен бирге антидепрессанттан улам келип чыккан ар кандай салмакты азайтуу үчүн кошумча терапия катары Топамакс дайындоону чечиши мүмкүн. Махмуд С, ж.б.у.с. (2013). Топираматтын салмактын жогорулашына атиптик антипсихотикалык каражаттарды алган пациенттерде таасири. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

Топамакс депрессияны жарата алабы?

Топамакстын депрессияны жараткан же начарлаган адамдар жөнүндө башка маалыматтар, мисалы, талма, мигрен же биполярдык оору сыяктуу көрүнүштөр бар. Klufas A ж.б. (2001-жыл). Редакторго каттар: Топирамат менен байланышкан депрессия. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Топамакс адамдын өзүн-өзү өлтүрүү ойлорун же жүрүм-турумун (өзүнө зыян келтирүү же өлтүрүүнү ойлонушу) коркунучу жогорулашы мүмкүн. Клиникалык изилдөөлөр учурунда Топамакс сыяктуу антиконвульсанттарды кабыл алган ар бир 500 кишиден бири өз өмүрүнө кол салган. Топамамат (топирамат) дары-дармектерин колдонуучу. (2018-жылдары). http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf

• жаңы депрессия же депрессиянын начарлашы
• өз жанын кыйган ойлор
• өз өмүрүнө кол салуу аракети
• жаңы же начарлаган тынчсыздануу
• кыжырдануу
• уктап убара
• паника чабуулдары
• активдүүлүктүн жана сүйлөшүүнүн кескин өсүшү (мания)
• досторунан жана үй-бүлөсүнөн баш тартуу
• маанайдагы же жүрүм-турумдагы адаттан тыш өзгөрүүлөр

Topamax деген эмне?

Топамакс - бул антиконвульсанттар же антиепилептикалык препараттар (AEDs) деп аталган дары-дармектер тобуна кирүүчү рецепт. Ал өзүнүн FDA энбелгисинде "сульфамат менен алмаштырылган моносахарид" деп сүрөттөлгөн. Топамакс (топирамат). (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Топамакстын таблеткалары 25 миллиграмм (мг), 50 мг, 100 мг жана 200 мг тегерек таблеткаларды алып келип, аларды ооз аркылуу ичишет. Препарат ошондой эле чачыратылып, жумшак тамак-ашка чачыла турган чачыратма капсулалар да бар.

Топамакстын денеде кандайча иштеши толук түшүнүксүз. Топамакстын мээдеги табигый эмес толкундуулугун басаңдатууга болот. Башка аракеттердин катарында, Topamax нейротрансмиттер гамма-аминобутираттын (GABA) иш-аракетине таасир этет.

GABA нерв системасынын козгоочу ишине катышат. GABA тутумундагы көйгөйлөр, ошондой эле, психикалык бузулууларды, анын ичинде тынчсызданууну жана депрессияны өнүктүрүүдө чоң роль ойнойт деп ойлошкон. (2010-жыл). GABAB рецепторлору жана депрессия. Учурдагы абалы. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5

Топамакстын терс таасирлери кандай?

Топамакстын терс таасирлери көп.

• колу-бутунун кычышуусу (парестезия)
• ачка эмес
• арыктоо
• кеп проблемалары
• талыгуу
• баш айлануу же уйкусуроо
• жай реакциялар (психомотор жайыраак)
• толкундануу
• анормалдуу көрүнүш
• калтыратма
• эс тутуму менен кыйынчылык
• тамак-аштын даамын өзгөртүү (даамдын бузулушу)
• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• тийүү же сезүү сезими төмөндөйт (гипоестезия)
• ашказан ооруйт
• жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясы

Бул белгилер өтө олуттуу болушу мүмкүн:

• көздүн көйгөйлөрү, анын ичинде курч миопия (жакыныраактык) жана экинчи тараптуу жабык бурчтуу глаукома, көрүү талаасынын кемчиликтери жана көрүүнүн жоголушу
• тердөө төмөндөп, дене температурасынын жогорулашы (ысытма) метаболикалык ацидоз (кандагы кислотанын деңгээли жогорулаган)
• өз жанын кыйган ойлор
• бөйрөктөгү таштар

Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз, Topamax препаратын ичерден мурун доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Топамак түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн. Жатырда Топамакс менен ооруган ымыркайлардын эриндери, таңдайлары жана салмактын аздыгы коркунучу жогору.

Topamax кандай мамиле кылат? Эмне үчүн ал буйрук берилген?

1996-жылы FDA жарым-жартылай башталууну же баштапкы жалпыланган тоник-клоникалык талмаларды дарылоо жана Леннокс-Гастау синдрому менен байланышкан талмасы бар адамдар үчүн Топамакс бекиткен.

Топирамат ошондой эле 2012-жылы салмагын жоготуу үчүн фентермин аттуу башка препарат менен айкалыштырылган. Бул продукт Qsymia.Vivus Inc. (2010) бренди менен жүрөт. Vivus FDA күн сайын бир жолу Qsymia (фентермин жана топирамат кеңейтилген релиз) капсулаларын CIV бекиткендигин жарыялайт [Пресс-релиз]. (2012-ж.) https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

2014-жылы FDA 12 жаштагы жана андан улуу пациенттерде мигрендин алдын алуу (алдын алуу) үчүн Topamax бекиткен. Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc компаниясынын өспүрүмдөрдөгү мигрени алдын алуу үчүн топамаксы [Пресс-релиз]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Топамакстын шакыйды алдын алуу үчүн кандайча иштээри белгисиз. Бир теория боюнча, Topamax мээдеги нерв системасынын өтө активдүү нерв клеткаларын тынчтандырат, ал мигрендин чабуулуна алып келет.

Кээде Topamax башка шарттар үчүн "өчүрүлгөн" деп белгиленет. Өчүрүлгөн энбелги - бул дары кабыл алынбаган абалды дарылоо үчүн колдонулат.

Баңги заттын этикеткасын белгилөө мыйзамсыз эмес, бирок дары-дармек өндүрүүчүсү дары-дармекти, анын ичинде, жарнактын тышында колдонуу үчүн сатуу мыйзамсыз. Дарыгер Topamax өчүрүлгөн энбелгисин колдонуу сизге жардам берет деп ойлой тургандыгын аныктоо үчүн сиздин симптомдоруңузду жана тарыхыңызды баалайт.

• талма
• шакыйды
• семирүү / арыктоо
• КРсынын
• биполярдык бузулуу
• тамактануунун бузулушу, анын ичинде ичкилик ичүү жана булимия
• ичкиликке берилүү
• кокаинге көз карандылык
• оорулуу нерв шарттары

Жыйынтык

Топамакс депрессияны же биполярдык бузулууну депрессия менен дарылоого макул эмес, бирок маанайды турукташтыруучу башка дары-дармектер менен жеңилдеп калбаган адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгер кылдат баалоодон кийин депрессияны дарылоо үчүн Топамакс этикеткасын колдонууну чечиши мүмкүн.

Экинчи жагынан, Topamax дагы болушу мүмкүн себеп кээ бир адамдарда депрессия жана өз жанын кыюуга байланыштуу ойлор, ошондуктан бул врач менен кылдат сүйлөшүү маанилүү.

Депрессияны дарылоодо Топамаксты колдонууну ойлонуп жатсаңыз, чечим кабыл алаардан мурун, мүмкүн болуучу пайда тобокелдиктерден ашып кетеби же жокпу, талкуулоо керек.

Эгерде сиз Topamaxты колдонуп жүрсөңүз же көңүлүңүз чөгүп жатса же өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлонсоңуз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Дарыгериңиз сизге дозаны өзгөртүү керекпи же болбосо жаңы дарыны колдонуп көрүңүз.