Жүрөк трансплантациялоо хирургиясы

Мазмун

• Жүрөк трансплантациясына талапкер
• Процедура кандай?
• Калыбына келтирүү кандай?
• Операциядан кийинки көзөмөл
• Кандай келечек?

Жүрөк трансплантациясы деген эмне?

Жүрөк трансплантациясы - бул жүрөк оорусунун эң олуттуу учурларын дарылоодо колдонулган хирургиялык жол. Бул жүрөк жетишсиздигинин акыркы баскычында турган адамдарга дарылоонун варианты. Дары-дармек, жашоо образын өзгөртүү жана аз инвазивдүү процедуралар ийгиликке жеткен жок. Адамдар процедурага талапкер катары каралышы үчүн конкреттүү критерийлерге жооп бериши керек.

Жүрөк трансплантациясына талапкер

Жүрөк трансплантациясына талапкерлер ар кандай себептерден улам жүрөк оорусун же жүрөк жетишсиздигин башынан кечиргендер, анын ичинде:

• тубаса кемтик
• коронардык артерия оорусу
• клапандын дисфункциясы же оорусу
• алсыраган жүрөк булчуңу же кардиомиопатия

Эгер сизде ушул шарттардын бири бар болсо дагы, сиздин талапкерлигиңизди аныктоодо дагы көп факторлор колдонулат. Төмөнкүлөр дагы каралат:

• Сиздин жашыңыз. Жүрөк алуучулардын көпчүлүгү 65 жаштан төмөн болушу керек.
• Сиздин жалпы ден-соолугуңуз. Көптөгөн органдардын иштебей калышы, рак илдети же башка олуттуу медициналык оорулар сизди трансплантациялоо тизмесинен чыгарып салышы мүмкүн.
• Сиздин мамилеңиз. Жашоо образыңызды өзгөртүүгө милдеттүү болушуңуз керек. Буга спорт менен машыгуу, ден-соолукка пайдалуу тамактануу жана тамеки чеккенден баш тартуу кирет.

Эгерде сиз жүрөктү трансплантациялоо үчүн идеалдуу талапкер болууга чечкиндүү болсоңуз, анда сиздин каныңызга жана ткандарыңыздын түрүнө дал келген донор жүрөгү табылганга чейин кезекке турасыз.

АКШда жыл сайын болжол менен 2000 донор жүрөгү жеткиликтүү болот. Мичиган Университетинин айтымында, болжол менен 3000 адам жүрөк трансплантациясын күтүү тизмесинде турат. Сизге жүрөк табылганда, хирургиялык орган мүмкүн болушунча эртерээк жасалат. Бул көбүнчө төрт сааттын ичинде болот.

Процедура кандай?

Жүрөк трансплантациялоо операциясы болжол менен төрт саатка созулат. Ошол убакыттын ичинде сиз канды бүт денеңизде айлантып туруу үчүн жүрөк-өпкө аппаратына жайгаштырыласыз.

Сиздин хирургуңуз жүрөгүңүздү алып салат, өпкө венасынын тешиктерин жана сол дүлөйчөнүн арткы дубалын калтырбайт. Алар муну сизди жаңы жүрөккө даярдануу үчүн жасашат.

Дарыгериңиз донордук жүрөктү ордуна сайып, жүрөк согуп баштаганда, сиз жүрөк-өпкө аппаратынан чыгарыласыз. Көпчүлүк учурларда, жаңы жүрөк ага кан агымы калыбына келери менен согуп баштайт. Кээде жүрөктүн кагышына түрткү берүү үчүн электр тогу талап кылынат.

Калыбына келтирүү кандай?

Сиздин операция бүткөндөн кийин, сиз жандандыруу бөлүмүнө (ЖКБ) жеткирилет. Сизди ар дайым көзөмөлдөп, ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди берип, дренаждык түтүкчөлөр менен жабдып, көкүрөк көңдөйүндөгү ашыкча суюктукту кетиришет.

Процедурадан кийин биринчи же эки күндөн кийин, сиз, сыягы, ICUдан көчүп кетесиз. Ошентсе да, сиз айыгып жаткан бойдон ооруканада каласыз. Ооруканада бир айдан үч жумага чейин сакталат, сиздин жеке калыбына келүү деңгээлиңизге жараша.

Сизде инфекциянын бар-жогу көзөмөлгө алынып, дарыларды башкаруу башталат. Денени донордук органды четке какпашы үчүн, антитекцияга каршы дары-дармектер өтө маанилүү. Трансплантация алуучу катары жаңы жашооңузга көнүшүңүз үчүн, сизди жүрөк реабилитациялык бөлүмүнө же борборуна жибериши мүмкүн

Жүрөк трансплантациясынан кийин калыбына келүү узак процесс болушу мүмкүн. Көп адамдар үчүн, толук калыбына келтирүү алты айга чейин созулушу мүмкүн.

Операциядан кийинки көзөмөл

Жүрөктү трансплантациялоону узак мөөнөттүү калыбына келтирүү жана башкаруу үчүн тез-тез текшерүүдөн өтүп туруу өтө маанилүү. Сиздин медициналык топ жаңы жүрөгүңүздүн жакшы иштешин камсыз кылуу үчүн операциядан кийинки бир жыл ичинде ай сайын кан анализин, катетеризация жолу менен жүрөктүн биопсиясын жана эхокардиограмманы жүргүзөт.

Иммуносупрессант дары-дармектериңиз, эгер керек болсо, жөнгө салынат. Ошондой эле, сиз четке кагуунун мүмкүн болгон белгилеринин бирин байкадыңызбы деп сурашат, анын ичинде:

• калтыратма
• чарчоо
• дем алуу
• суюктуктун кармалышынан улам салмак кошуу
• зааранын азайышы

Ден-соолугуңуздагы өзгөрүүлөр жөнүндө жүрөгүңүздүн командасына кабарлаңыз, эгерде талап кылынса, жүрөктүн иштешин көзөмөлдөп туруңуз. Трансплантациядан кийин бир жыл өткөндөн кийин, тез-тез мониторинг жүргүзүү зарылдыгы төмөндөйт, бирок сиз дагы жыл сайын текшерүүдөн өтүп турасыз.

Эгер сиз аял болсоңуз жана үй-бүлө курууну кааласаңыз, анда кардиологуңузга кайрылыңыз. Кош бойлуулук жүрөктү трансплантациялаган адамдар үчүн коопсуз. Бирок, мурунку жүрөк оорусуна чалдыккан же трансплантацияланган энелер жогорку тобокелдик деп эсептелет. Аларда кош бойлуулукка байланыштуу татаалдашуу мүмкүнчүлүктөрү жана органдардан баш тартуу коркунучу жогору болушу мүмкүн.

Кандай келечек?

Жаңы жүрөк алуу жашооңуздун сапатын бир топ жакшыртат, бирок сиз ага жакшы кам көрүшүңүз керек. Күн сайын антирекциялык дары ичүүдөн тышкары, доктурдун көрсөтмөсү боюнча жүрөккө пайдалуу тамактанууну жана жашоо образын сактоого туура келет. Мүмкүн болсо, ага тамеки чекпөө жана спорт менен машыгуу кирет.

Жүрөк трансплантацияланган адамдардын тирүү калуу деңгээли алардын ден-соолугунун абалына жараша өзгөрүлүп турат, бирок орточо көрсөткүчтөр жогору бойдон калууда. Четке кагуу - өмүрдүн кыскаруусунун негизги себеби. Майо Клиникасынын баамында, АКШда жалпы жашоо деңгээли бир жылдан кийин 88 пайызды, беш жылдан кийин 75 пайызды түзөт.