Фибромиалгиянын негизги каражаттары

Мазмун

• 1. Антидепрессанттар
• 2. Булчуңдарды басаңдатуучу
• 3. Антипаркиндик
• 4. Ооруну басаңдатуучу дары
• 5. Нейромодуляторлор
• 6. Уйку индукторлору
• 7. Анксиолитиктер

Фибромиалгияны дарылоонун каражаттары көбүнчө антидепрессанттар, мисалы, амитриптилин же дулоксетин, булчуң релаксанттар, мисалы, циклобензаприн жана нейромодуляторлор, мисалы, дарыгер жазып берген габапентин. Мындан тышкары, аромотерапия, психотерапия же акупунктура сыяктуу альтернативдүү дарылоо ыкмалары дарыланууга жардам берет жана симптомдорду контролдоого жардам берет. Көнүгүү жана массаж аркылуу физиотерапия ооруну басаңдатууга жана андан кийинки кол салууларды болтурбоого жардам берет.

Фибромиалгия дарылоосу жекелештирилген жана жалаң гана симптомдорго негизделген, ошондуктан ревматолог, невропатолог же психиатрга кайрылып, дарылоонун натыйжалуулугун баалоо, диагноз коюу жана көрсөтүү керек. Фибромиалгияны дарылоонун 4 физиотерапиялык дарылоосу менен таанышыңыз.

1. Антидепрессанттар

Антидепрессанттар фибромиалгияны дарылоого көрсөтүлөт, анткени алар серотонин, норадреналин жана дофамин сыяктуу анын иштеши үчүн маанилүү заттарды жөнгө салуучу мээге түздөн-түз таасир этип, ооруну, чарчоону жана уйкуну жакшыртып, маанайды көтөрөт. Дарыгер тарабынан эң көп дайындалган антидепрессанттар:

• Amitriptyline (Триптанол же Амитрил): сунуш кылынган баштапкы дозасы күнүнө 10 мг түзөт жана аны кечинде, уктаардан 2-3 саат мурун ичүү керек;

• Nortriptyline (Памелор же жалпы): амитриптилин сыяктуу, сунуш кылынган баштапкы дозасы күнүнө 10 мг түзөт жана зарыл болсо, дарыгер тарабынан акырындык менен көбөйтүлөт. Капсуланы кечинде уктаар алдында ичүү керек;

• Дулоксетин (Cymbalta же Velija): адатта, баштапкы дозасы 30 мг жана медициналык баалоо боюнча күнүнө максимум 60 мг чейин көбөйтүүгө болот;

• Флуоксетин (Prozac же Daforin): натыйжалуу болушу үчүн, флюоксетинди жогорку дозада, күнүнө 40 мгдан жогору колдонуу керек, бирок көрсөтүлгөн дозаны дарыгер гана баалай алат;

• Moclobemide (Aurorix же жалпы): сунуш кылынган баштапкы дозасы күнүнө 300 мг, адатта эки дозага бөлүнөт жана тамактангандан кийин ичүү керек. Керек болсо, дозаны күнүнө эң көп дегенде 600 мг чейин көбөйтсө болот.

  
  

Бардык антидепрессанттардын дозасы жекелештирилген жана дарынын эффективдүүлүгүнө жетүү үчүн дарылоо кеминде 4-6 жумага чейин созулушу керек.

2. Булчуңдарды басаңдатуучу

Булчуң релаксанты фибромиалгияда уйкунун жакшырышынан тышкары, катуу болуп калган булчуңдардын катуулугун төмөндөтүү үчүн колдонулат. Бул учурда, циклобензаприн булчуң релаксанты болуп саналат, дарыгер көрсөткөн жана сунуш кылынган дозалар түнкүсүн 1-4 мг түзөт жана дарылоонун узактыгы 2-3 жуманы түзүшү керек.

3. Антипаркиндик

Паркинсон оорусун дарылоочу прамипексол (Стабил же Куера) сыяктуу дары болгон антипаркинсониялыктар фибромиалгиянын оорушун басаңдатып, уйкуну жакшыртат. Сунушталган баштапкы доза күнүнө 0,375 мг, ал эми дозаны акырындык менен күнүнө максималдуу 1,50 мг чейин көбөйтсө болот.

4. Ооруну басаңдатуучу дары

Фибромиалгия оорусун жакшыртуу үчүн парацетамол (Tylenol же generic) сыяктуу жөнөкөй ооруну басаңдатуучу жана трамадол (Tramal же Novotram) сыяктуу опиоиддер сунушталат. Бул ооруну басаңдатуучу каражаттарды жалгыз ичүүгө болот же ооруну жеңилдетүү үчүн айкалыштырса болот, анткени алар ооруга катышкан ар кандай баскычтарда иштешет. Бул дарылардын дозасын врач көрсөтүшү керек жана трамадол рецепт менен гана сатылат.

5. Нейромодуляторлор

Нейромодуляторлор түздөн-түз нерв системасына таасир этип, оору үчүн жооптуу жолдорду жөнгө салып, натыйжада фибромиалгиядан улам пайда болгон ооруну басаңдатат. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Габапентина (Нейронтин же Габанеурин): күнүнө 300 мг баштапкы дозада ичүү керек, аны эң көп дегенде 900 мгдан 3600 мгга чейин көбөйтүүгө болот;

• Pregabalin (Lyrica or Insit): баштапкы дозасы 75 мг оозеки түрдө, күнүнө эки жолу, башкача айтканда, күнүнө 150 мг. Прегабалиндин дозасын акырындык менен көбөйтүүгө болот, дарыгердин берген баасы боюнча, күнүнө эң көп дегенде 450 мг, 2 дозага бөлүнөт.

Габапентинди да, прегабалинди да тамактанар алдында же кийин ичсе болот жана рецепт менен гана сатылат. Биринчи дозаны түн ичинде, уктаар алдында ичүү сунушталат.

6. Уйку индукторлору

Уйкунун бузулушу фибромиалгияда көп кездешет, уйкусуздук жана тынч уктабоо. Уйку индукторлору адатта ушул түрдөгү баш аламандыкты жоюу үчүн сунушталат жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Zopiclone (Имован): сунуш кылынган доза эң көп дегенде 1 таблеткадан 7,5 мг ичимдик ичип, түнкүсүн көз карандылыкты жаратпаш үчүн 4 жумадан ашпашы керек;

• Zolpidem (Stilnox же Zylinox): эң көп дегенде 1 мг 10 мг таблетканы уктаар алдында дароо ичүү керек, анткени ал дозаны алгандан кийин 30 мүнөттөн кийин иштейт жана дарылоонун узактыгы 4 жумадан ашпашы керек.

Уйку индукторлору жакшы уктабагандыктан келип чыккан булчуңдардын чыңалышын азайтууга жардам берет жана фибромиалгия оорусун дарылоону толуктоо үчүн көрсөтүлгөн.

7. Анксиолитиктер

Анксиолитиктер - бул тынчсызданууну азайтуучу, булчуңдардын бошоңдошуна жана уйкуга түрткү берип, фибромиалгиянын белгилерин жакшыртуучу дары-дармектер. Анксиолитиктер көз карандылыкты пайда кылуучу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу кыска мөөнөткө колдонулушу керек:

• Lorazepam (Lorax же Ansirax): орточо таасир этүү убактысы 10-20 саатка чейин жана бир күндүк дозасы 1-2 мг чейин, адатта, уктаар алдында кабыл алынышы керек;

• Diazepam (Valium же Uni-Diazepax): диазепамдын таасиринин узактыгы 44төн 48 саатка чейин, ал эми сунуш кылынган доза 5 таблеткадан 10 мгга чейинки таблеткадан, түнкүсүн, медициналык баага ылайык жөнгө салынат.

Анксиолитиктер менен дарылоо ар дайым мүмкүн болгон эң төмөнкү дозадан башталып, максимум 2 айдан 3 айга чейин созулушу керек.

Дарыканада сатылып алынган дары-дармектерден тышкары, чай жана ширелер сыяктуу үй шартында дарылоонун айрым жолдору фибромиалгия оорусун жеңилдетип, чарчоо жана уйкунун бузулушу сыяктуу айрым белгилерди азайтууга жардам берет. Фибромиалгияны дарылоонун үй шартындагы каражаттары жөнүндө көбүрөөк билүү.