Өркүндөтүлгөн эмчек рагын дарылоо жана изилдөө: Горизонтто эмне бар?

Мазмун

• Максаттуу терапия
• Горизонтто дары-дармек менен дарылоо
• Ангиогенезге каршы дары-дармектер
• Биосимилярдуу дары-дармектер
• Иммунотерапия
• PI3 киназа ингибиторлору
• Өркүндөтүлгөн божомол жана мониторинг
• Клиникалык сыноого катышуу

Метастатикалык эмчек рагын дарыласа болот, бирок көп учурда аны айыктырууга болбойт. Азырынча дарылоонун максаттарына симптомдорду азайтуу, жашоо сапатын жакшыртуу жана өмүрүңүздү узартуу кирет.

Дарылоо адатта гормон терапиясын, химиотерапияны, дарылоону же алардын айкалышын камтыйт.

Бул жерде сиз өнүккөн эмчек рагы диагнозун алган болсоңуз деп күтө турган учурдагы жана келечектеги дарылоолордун айрымдары келтирилген.

Максаттуу терапия

Изилдөөчүлөр клеткалардын белгилүү бир өзгөрүүлөрүнө багытталган бир нече салыштырмалуу жаңы дары-дармектерди иштеп чыгышты. Бул өзгөрүүлөр рак клеткаларынын тез өсүп, жайылышына себеп болот. Бул рак клеткаларын жана дени сак клеткаларды кошо тез өсүүчү бардык клеткаларды бутага алган химиотерапиядан айырмаланып турат.

Бул максаттуу дарылардын көпчүлүгү метастатикалык эмчек рагын дарылоо үчүн бекитилген. Башкалары клиникалык изилдөөлөрдө, дагы бир топ клиникага чейинки изилдөөлөрдө изилденүүдө.

Максаттуу дарылоонун айрым мисалдары:

• Лапатиниб (Тыкерб). Бул дары тирозинкиназа ингибитору болуп саналат. Ал клеткалардын өсүшүнө өбөлгө түзгөн ферменттерди бөгөт коюу менен иштейт. Бул метастатикалык эмчек рагын дарылоо үчүн күн сайын ичкен таблетка түрүндө бар. Айрым химиотерапия же гормоналдык терапия менен айкалыштырылышы мүмкүн.
• Neratinib (Nerlynx). Бул дары HER2-оң эрте эмчек рагын дарылоо үчүн бекитилген. Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, метастатикалык эмчек рагы менен ооруган адамдарды да дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн.
• Olaparib (Lynparza). Бул дарылоо HER2 терс метастатикалык эмчек рагы менен ооруган адамдарда бекитилген BRCA ген мутациясы. Бул күн сайын таблетка катары бар.

CDK4 / 6 ингибиторлору - бул дарылоонун максаттуу дарыларынын дагы бир классы. Бул дары-дармектер рак клеткаларынын өсүшүн камсыз кылган айрым белокторду бөгөт коёт. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) жана ribociclib (Kisqali) CDK4 / 6 ингибиторлору болуп, тамак-аш жана дары-дармек администрациясы (FDA) тарабынан эмчек рагын дарылоого уруксат берилген. Алар HR-оң жана HER2-терс метастатикалык эмчек рагын дарылоо үчүн гормоналдык терапия менен айкалышта колдонулат.

Горизонтто дары-дармек менен дарылоо

Метастатикалык эмчек рагын дарылоо үчүн көптөгөн дарылоо ыкмалары бар, бирок бул рак клеткалары жана ген мутацияларынын иштеши жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн изилдөөлөр дагы деле болсо жүргүзүлүүдө. Төмөндө дагы деле болсо дарылоонун айрым жолдору изилденүүдө.

Ангиогенезге каршы дары-дармектер

Ангиогенез - бул жаңы кан тамырлардын жаралуу процесси. Анти ангиогенездик дары-дармектер тамырларга кан жеткирүүнү токтотууга арналган. Бул рак клеткаларын чоңойтуу үчүн керектүү кандан ажыратат.

Ангиогенезге каршы дары Бевацизумаб (Авастин) учурда башка рак ооруларын дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген. Бул дары өнүккөн эмчек рагы менен ооруган аялдарда бир аз натыйжалуулугун көрсөттү, бирок FDA 2011-жылы аны колдонууга макулдугун алган жок. Бевацизумаб жана башка антигениогенезге каршы дары-дармектер метастатикалык эмчек рагын дарылоо боюнча изилдөөлөрдү дагы эле жүргүзүп жатышат.

Биосимилярдуу дары-дармектер

Биосимилярдуу дары-дармектер бренддик дары-дармектерге окшош, бирок баасы арзаныраак болушу мүмкүн. Алар дарылоонун ылайыктуу варианты.

Эмчек рагы боюнча биосимилярдуу көптөгөн дары-дармектер изилденүүдө. Трастузумабтын (Герцептин) биосимилярдуу формасы, HER2 позитивдүү метастатикалык эмчек рагын дарылоого бекитилген жалгыз биосимиляр. Бул trastuzumab-dkst (Ogivri) деп аталат.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак клеткаларын жок кылууда организмдин өзүнүн иммундук тутумуна жардам берген дарылоонун бир ыкмасы.

Иммунотерапия дарыларынын бир классына PD1 / PD-L1 ингибиторлору кирет. Pembrolizumab (Keytruda) өпкө рагын дарылоо үчүн бекитилген. Бул үч эсе терс метастатикалык эмчек рагы менен ооруган бейтаптардын натыйжалуулугун текшерүү үчүн клиникалык сыноолорду башынан өткөрүп жатат.

PI3 киназа ингибиторлору

The PIK3CA ген шишиктердин өсүшүнө себепчи болгон PI3 киназасын башкарууга жардам берет. PI3 киназа ингибиторлору Р13 ферментинин өсүшүн токтотууга жана токтотууга арналган. Булар метастатикалык эмчек рагын дарылоо үчүн изилденип жатат.

Өркүндөтүлгөн божомол жана мониторинг

Тилекке каршы, адамдарда рактын айрым дарылоолоруна каршылык пайда болушу мүмкүн. Бул дарылоонун натыйжалуу иштебей калышына себеп болот. Окумуштуулар бейтаптардын дарыланууга кандайча реакция кыларын көзөмөлдөөнүн жаңы ыкмаларын иштеп чыгууда.

Циркуляциялык шишик ДНКсынын анализи (суюктук биопсия деп да аталат) дарылоону жетектөө ыкмасы катары изилденүүдө. Изилдөөчүлөр метастатикалык эмчек рагы менен ооруган бейтаптарды көзөмөлдөө жана алардын дарыланууга кандайча жооп берерин болжолдоодо бул тесттин пайдалуу экендигин аныктоого аракет кылып жатышат.

Клиникалык сыноого катышуу

Клиникалык сыноого катышуу изилдөөчүлөргө жаңы дарылоонун натыйжасы бар-жогун билүүгө жардам берет. Эгер сиз ага кошулууга кызыкдар болсоңуз, анда азыркы учурда дүйнө жүзү боюнча топтолгон изилдөөлөрдүн маалымат базасы болуп саналган ClinicalTrials.gov. Ошондой эле Metastatic эмчек рагы долбоору сыяктуу демилгелерди карап чыгыңыз. Бул интернетке негизделген платформа эмчектин метастатикалык рагы менен ооруган адамдарды рактын себептерин изилдөө үчүн технологияны колдонуп жаткан илимпоздор менен байланыштырат.

Клиникалык сыноого катышуу сизге ылайыктуубу же жокпу, медициналык кызматкериңиз менен сүйлөшүңүз.Алар сизге жарамдуу экениңизди аныктоого жана жазылууга жардам берет.