Гонореяны дарылоо жана алдын алуу

Мазмун

• Соз деген эмне?
• Гонорея кандайча дарыланып жатат?
• Жыныстык гонорея
• Оозеки гонорея
• Таралган гонорея кандайча дарыланып жатат?
• Гонококктуу артрит
• Гонококктуу менингит жана эндокардит
• Гонорея менен кош бойлуу аялдар үчүн дарылоо башкача болобу?
• Гонореяны дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?
• Гонореяны кантип алдын алууга болот?
• Гонореянын жайылышын алдын алуу
• Качып кетүү деген эмне?

Соз деген эмне?

Гонорея - бул жыныстык жол менен жугуучу инфекция (ЖЖБИ) Neisseria gonorrhoeae бактерия. Инфекция адамдан адамга корголбогон кын, анал же оозеки жыныс аркылуу жугат. Дененин башка жерлери сыяктуу эле, бул кертмеге, кынга же кекиртекке таасир этет.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматына ылайык, 2017-жылы АКШда 555 608 жаңы учур катталган.

Созулбаса, гонорея олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн, андыктан дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк алуу керек. Гонорея менен ооругандардын көпчүлүгүн дары-дармектердин жардамы менен жана тез арада дарылоо менен айыктырса болот.

Гонорея кандайча дарыланып жатат?

Антибиотиктер симптомдорду жеңилдетип, гонорея инфекциясын, дары-дармек менен дарылаган учурда, айыктырышы мүмкүн. Дарылоо диагноз коюлган замат башталат.

Жыныстык гонорея

Жатын моюнчусуна, уретрага же көтөн чучукка таасир эткен гонорея инфекциясы бар кош бойлуу аялдар үчүн CDC бул препараттарды бир эле учурда колдонууну сунуш кылат:

• цефтриаксон, 250 миллиграмм (мг), булчуңга бир дозада сайылат
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бир дозасы оозеки кабыл алынат

Цефтриаксон жок болсо, сунушталган альтернативдүү дарылоо:

• cefixime (Suprax), 400 мг, бир дозасы оозеки кабыл алынат
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бир дозасы оозеки кабыл алынат

Цефтриаксон жана цефиксим экөө тең цефалоспориндер деп аталган антибиотиктер тобуна кирет.

Оозеки гонорея

Тамакка таасир тийгизүүчү гонорея инфекциясын жыныс чөйрөсүнө таасир эткен ооруларга караганда дарылоо кыйыныраак. Ошол эле дары-дармектер ооз гонореясынын инфекциясын дарылоо үчүн сунушталса да, анча деле натыйжалуу болбойт.

Дарыгер дарылоонун башталышынан беш-жети күндөн кийин кекиртектин маданиятын жасай алат. Бул аларга инфекциянын жок экендигин же жок экендигин аныктоого жардам берет. Эгерде инфекция бир нече күндүн ичинде жок болуп кетпесе, узакка созулган дарылоо талап кылынат.

Сиз билесизби? Флюорокинолон антибиотиктери, мисалы ципрофлоксацин (Cipro) жана офлоксацин (Floxin) гонореяны дарылоо үчүн сунушталбайт. Кээде гонореяны дарылоо үчүн сунушталган дагы бир антибиотик Спектиномицин АКШда жок.

Таралган гонорея кандайча дарыланып жатат?

Таркатылган гонорея сейрек кездешүүчү оору N. gonorrhoeae канды жугат. Таралган гонорея менен ооругандарды дарылоонун биринчи баскычында ооруканага жаткыруу керек. Ошондой эле алар инфекциялык оорулар боюнча адиске кайрылышы керек.

Гонококктуу артрит

Гонококк артритинен жабыркаган адамдар үчүн CDC баштапкы дарылоону сунуштайт:

• цефтриаксон, 1 г, булчуңга сайылат же ар бир 24 саат сайын тамыр аркылуу берилет
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бир дозасы оозеки кабыл алынат

Эгерде адам цефтриаксон колдоно албаса, балким, аллергияга каршы дары-дармектер берилсе, аларга:

• cefotaxime, 1 г, ар бир 8 саат сайын тамыр аркылуу берилет
• ceftizoxime, 1 г, венага ар бир 8 саат сайын берилет

Биринчи фаза абалы жакшырып, 24 сааттан 48 саатка чейин байкалганга чейин уланат. Экинчи фазада, эгерде абалы жакшырса, гонорея менен ооруган адам оозеки антибиотикке өтөт. Жалпы дарылоо убактысы кеминде 1 жумага созулушу керек.

Гонококктуу менингит жана эндокардит

Гонококалдык менингит жана гонококкалдык эндокардит менен жабыркаган адамдар үчүн CDC баштапкы дарылоону сунуштайт:

• цефтриаксон, ар бир 12-24 саат сайын 1-2 г тамырдан берилет
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бир дозасы оозеки кабыл алынат

Парентералдык терапияны, башкача айтканда, венага тамыр менен тамактандыруу сунушталат. Менингитти дарылоонун жалпы убактысы кеминде 10 күн, ал эми эндокардиттин жалпы дарыланышы 4 жумадан кем эмес болушу керек.

Гонорея менен кош бойлуу аялдар үчүн дарылоо башкача болобу?

Гонорея менен кош бойлуу аялдар үчүн колдонулган дары-дармектер, кош бойлуу эмес аялдар үчүн колдонулган дары-дармектер менен бирдей.

Дарылоо ымыркайга жугуштуу оорунун алдын алуу үчүн керек.

Ымыркайлардагы гонорея көбүнчө конъюнктивит же кызгылт көз сыяктуу көрүнөт. Айрым мамлекеттер, бардык ымыркайларга оорунун алдын алуу үчүн антибиотик көз тамчыларын, мисалы, эритромицинди берүүнү талап кылышат.

Гонорея диагнозу коюлган кош бойлуу аялдарды башка ЖЖБИге текшерүү керек.

Гонореяны дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?

Антибиотик терапиясына байланыштуу терс таасирлери бир тынчсызданууну жаратат. Сунушталган антибиотиктердин бардыгы ичеги же кындын ичинде кадимки бактериялардын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бул аялдарды ич өткөк же кындын ачыткы инфекцияларына чалдыгышы мүмкүн. Ашказан-ичеги-карындын бузулушу антибиотиктердин дагы бир кеңири жайылган терс таасири.

Башка мүмкүн болгон терс таасирлери колдонулган антибиотиктин түрүнө жараша өзгөрүп турат.

Цефалоспориндер төмөнкүдөй белгилерди жаратышы мүмкүн:

• ашказанды капа кылуу
• денеге чыгуучу кызамык
• аллергиялык реакциялар
• бөйрөк зыян

Азитромицин төмөнкү белгилерди жаратышы мүмкүн:

• ашказанды капа кылуу
• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• кусуу

Гонореяны кантип алдын алууга болот?

Кандайдыр бир сактык чараларын көрүү гонореянын жайылышын алдын алат. Инфекциянын келип чыгышына жол бербөөчү алдын алуу чаралары бар.

Гонореяны алдын алуунун эң ишенимдүү жолдору:

• жыныстык катнаштан алыс болуу
• ар дайым кын, ооз же аналдык жыныстык катнаш учурунда презервативди колдонуъуз
• инфекциясы жок жыныстык бир жыныстагы өнөктөшкө ээ болуу

Гонорея адатта белгилерди пайда кылбагандыктан, жыныстык активдүү адамдар үчүн үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек. Бул, айрыкча, алардын өнөктөшүнө гонорея диагнозу коюлса абдан маанилүү.

Дарыгер менен гонореяга жана башка ЖЖИге канчалык тез-тез текшерилип туруу жөнүндө сүйлөшүп көрүңүз.

Гонореянын жайылышын алдын алуу

Башкаларга гонореяны жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн, дарылоо бүткөндөн кийин кеминде жети күн бою жыныстык катнашка барбаңыз. Акыркы 60 күндүн аралыгында жыныстык өнөктөштөрдү ар кандай баалоо үчүн өз дарыгерлерине кайрылууга үндө.

Эгерде гонорея диагнозу коюлган адам романтикалык мамиледе болсо, анда алардын шериги гонореяга текшерилиши керек. Гонорея менен дарыланып жатканда гонореяга чалдыгуу мүмкүн.

Эгерде эки өнөктөштө тең гонорея диагнозу аныкталса, анда аларды дарылоо бирдей болот. Дарыланып бүткөнчө жана айыгып кетмейинче, экөө тең жыныстык катнаштан баш тартуусу керек.

Качып кетүү деген эмне?

Акыркы жылдары, N. гонорея бактерия гонореяны дарылоодо колдонулган айрым дары-дармектерге, анын ичинде пенициллин жана тетрациклиндерге туруштук бере баштады. Демек, дары-дармектер инфекцияны дарылоодо жана айыктырууда анча натыйжалуу эмес.

Натыйжада, АКШда дарыланып жаткан адамдардын дээрлик бардыгы бирдей эки антибиотиктин комбинациясын алышат: цефтриаксон жана азитромицин.

Антимикробдук химиятерапия журналында жарыяланган изилдөөлөр бактерия акыры гонореяны дарылоодо колдонулган дары-дармектердин көпчүлүгүнө туруштук бере алат деп ишенет.

Эгерде тазаланбаса же туура эмес мамиле кылылса, гонорея аялдарда жамбаш сөөгүнүн сезгенүү оорусуна же эркектерде уретранын тырыктанышына алып келиши мүмкүн.

Жакында гонорея диагнозу коюлган адамдар башка ЖЖБИге текшерилиши керек, анын ичинде:

• котон жара
• хламидиоз
• учугу
• HPV (адам папилломавирусы)
• HIV