Сиздин MDD белгилери жакшырбай жатса, доктурга берчү 6 суроо

Мазмун

• 1. Дарыларымды туура жол менен ичип жатамбы?
• 2. Мен туура дары ичтимби?
• 3. Мен туура дозаны ичип жатамбы?
• 4. Менин дагы кандай дарылоо жолдорум бар?
• 5. Башка маселелер менин белгилеримди жаратышы мүмкүнбү?
• 6. Менин депрессияга кабылганыма чын эле ишенесизби?

Антидепрессанттар негизги депрессиялык бузулуу (MDD) менен белгилерди башкарууда жакшы иштешет. Бирок адамдардын үчтөн бир бөлүгү гана биринчи аракет кылган дары менен оорунун белгилерин жеңилдетет. MDD менен ооруган адамдар жөнүндө, алгач кайсынысын алсаңыз дагы, антидепрессанттан толук арылууга болбойт. Башкалары убактылуу айыгып кетишет, бирок акыры алардын белгилери кайтып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз кайгыруу, начар уйку, өзүн өзү төмөн баалоо жана дары-дармек жардам бербей жатсаңыз, анда дарыгериңиз менен башка жолдор жөнүндө сүйлөшкөнгө убакыт келди. Бул жерде сизди талкууга алып баруучу жана туура дарылануу жолуна түшүрө турган алты суроо бар.

1. Дарыларымды туура жол менен ичип жатамбы?

Депрессия менен жашаган адамдардын жарымына чукулу антидепрессантты дарыгери жазып бергендей кабыл алышпайт - же такыр. Дозаларды өткөрүп жиберүү дары-дармектердин иштешине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эгер сиз буга чейин жасай элек болсоңуз, анда дарыны туура ичип жатканыңызды текшерүү үчүн дарыгериңиз менен кошо дозалоо көрсөтмөсүн карап чыгыңыз. Дары-дармектерди күтүүсүздөн же дарыгериңизге кайрылбай туруп токтотпоңуз. Эгерде терс таасирлери сизди тынчсыздандырып жатса, анда врачыңыздан төмөнкү дозага өтүүгө болобу же терс таасирлери азыраак башка дары-дармектерге кайрылыңыз.

2. Мен туура дары ичтимби?

MDD дарылоо үчүн бир нече ар кандай антидепрессант түрлөрү бекитилген. Дарыгериңиз флуксетин (Прозак) же пароксетин (Паксил) сыяктуу тандалма серотонинди артка кайтаруу ингибиторун (SSRI) башташы мүмкүн.

Башка параметрлерге төмөнкүлөр кирет:

• серотонин-норадреналин
  дубоксетин (Cymbalta) жана venlafaxine (Effexor) сыяктуу кайтарып алуу ингибиторлору (SNRIs)
  XR)
• атипикалык антидепрессанттар
  bupropion (Wellbutrin) жана mirtazapine (Remeron) сыяктуу
• трициклдик
  антидепрессанттар, мисалы, нортриптилин (Памелор) жана десипрамин (Норпрамин)

Сизге ылайыктуу дарыны табууда бир аз сынап, ката кетирсеңиз болот. Эгерде сиз биринчи аракет кылган дары бир нече жумадан кийин жардам бербесе, анда дарыгер сизди башка антидепрессантка которушу мүмкүн. Чыдамдуу болуңуз, анткени дарыларыңыз иштей башташы үчүн үч-төрт жума кетиши мүмкүн. Айрым учурларда, маанайыңыздын өзгөргөнүн байкаганга чейин 8 жумага чейин созулушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сизди керектүү дары-дармекке дал келтирүүнүн бир жолу - цитохром P450 (CYP450) тести. Бул тест организмдеги антидепрессанттарды кандайча иштетээрине таасир эткен айрым гендердин вариацияларын издейт. Бул дарыгериңизге кайсы дары-дармектерди денеңиз жакшыраак иштетип, терс таасирлерин азайтып, натыйжалуулугун жогорулатууга жардам берет.

3. Мен туура дозаны ичип жатамбы?

Дарыгериңиз иштейби деп антидепрессанттын аз дозасында башташы мүмкүн. Эгер андай болбосо, анда алар дозаны жай көбөйтүшөт. Максаты - сизге жагымсыз терс таасирлерди жаратпастан, белгилериңизди басаңдатуу үчүн жетиштүү дарыларды берүү.

4. Менин дагы кандай дарылоо жолдорум бар?

Антидепрессант дары-дармектер MDDди дарылоонун жалгыз жолу эмес. Ошондой эле, когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) сыяктуу психотерапияны колдонуп көрсөңүз болот. CBT менен сиз терапевт менен иштесеңиз, ал сизге ойлонуунун зыяндуу моделин аныктап, жашооңуздагы кыйынчылыктарды жеңүүнүн натыйжалуу жолдорун табат. дары-дармек менен CBT айкалышы депрессиянын симптомдорунда бир эле дарылоого караганда жакшы иштей тургандыгын аныктайт.

Vagus нервди стимуляциялоо (VNS) - антидепрессанттар натыйжалуу болбой калганда, дарыгерлер депрессияны колдонушат. VNSде моюн артыңыздан мээңизге чейин созулган вагус нервинин боюна зым тартылат. Депрессиянын симптомдорунан арылтуу үчүн электрдик импульстарды мээңизге жеткирүүчү кардиостимулятор сымал шайманга тиркелет.

Өтө катуу депрессияда электроконвульсиялык терапия (ECT) ыкмасы болуп саналат. Бул мурунку психикалык башпаанек бейтаптарга берилген "шок терапиясы" эмес. ECT депрессияга каршы коопсуз жана эффективдүү терапия болуп, мээнин химиясын өзгөртүү аракетинде жеңил электр тогун колдонот.

5. Башка маселелер менин белгилеримди жаратышы мүмкүнбү?

Депрессиялык симптомдорду күчөтүүчү көптөгөн факторлор бар. Сиздин жашооңузда болуп жаткан дагы бир нерсе сизди капалантып, көйгөйдү чечүү үчүн бир гана дары-дармек жетишсиз болуп калышы мүмкүн.

Кайгылуу маанайды жаратуучу ушул башка факторлорду карап көрөлү:

• акыркы турмуштагы дүрбөлөң,
  Жакын адамынан айрылуу, пенсияга чыгуу, чоң көчүп кетүү же ажырашуу
• жашоодон жалгыздык
  жалгыз же жетиштүү социалдык өз ара аракеттенүү жок
• жогорку кант, иштетилген
  диета
• өтө аз көнүгүү
• жогорку стресс
  оор жумуш же ден-соолугу начар мамилелер
• баңги затын же спирт ичимдиктерин колдонуу

6. Менин депрессияга кабылганыма чын эле ишенесизби?

Эгер сиз бир нече антидепрессанттарды колдонуп көргөн болсоңуз жана алар иштебей калган болсо, анда сиз кабыл алган дагы бир медициналык абал же дары сизде MDD симптомдору болуп жаткандыгынын себеби болушу мүмкүн.

Депрессияга окшогон белгилерге алып келүүчү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча же
  калкан сымал (гипотиреоз же гипертиреоз)
• жүрөк жетишсиздиги
• лупус
• Лайма оорусу
• диабет
• кем акылдыгы
• көп склероз (MS)
• инсульт
• Паркинсон оорусу
• өнөкөт оору
• аз кандуулук
• тоскоол болгон уйку апноэ
  (OSA)
• заттарды кыянаттык менен пайдалануу
• тынчсыздануу

Депрессиялык белгилерге алып келүүчү дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• опиоиддик ооруну басаңдатуучу каражаттар
• кан басымы жогору дары-дармектер
• кортикостероиддер
• төрөттөн сактануучу таблеткалар
• тынчтандыруучу каражаттар

Эгер дары-дармек сиздин белгилериңизди пайда кылса, башка дары-дармектерге өтүү жардам берет.

Биполярдык бузулуу сыяктуу дагы бир психикалык саламаттыгыңыз болушу мүмкүн.Эгер андай болсо, дарылоонун башка жолдорун талкуулоо керек болот. Биполярдык бузулуу жана башка психикалык саламаттык шарттары MDDден башкача дарылоону талап кылат.