RA дарылоонун терс таасирлери

Мазмун

• NSAIDлер жана башка сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Methotrexate
• Leflunomide
• Гидроксиxлорохин жана сульфасалазин
• Биология: анти-TNF препараттары
• Immunosuppressants
• Эски дарылар: Алтын препараттары жана миноциклин
• Биология: JAK ингибиторлору

NSAIDлер жана башка сезгенүүгө каршы дары-дармектер

Ревматоиддик артрит (RA) - бул орто жаштагы курактагы сезгенүү сезими. Дароо диагноз коюлбашы мүмкүн. Башында ал жалпы артритке окшошуп кетиши мүмкүн. Айрым адамдар симптомдорду аспирин, ибупрофен же напроксен сыяктуу дары-дармектерге каршы колдонушат. Бул дары-дармектер стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер же NSAIDлер деп аталат. Алар кандайдыр бир жеңилдик бериши мүмкүн, бирок ооруну токтото алышпайт.

Кээ бир бейтаптарда NSAIDлер ашказандын кыжырына тийиши мүмкүн. Сейрек учурларда, алар ашказанда же ичегиде олуттуу кан кетиши мүмкүн. Алар ошондой эле белгилүү бир дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Celecoxib (Celebrex) - бул NSAID рецепти, ошого окшогон сезгенүүгө каршы жардам берет. Бирок, ашказан көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Диагноз жана дарылоодон кийин дагы, айрым дарыгерлер сезгенүүгө каршы дарыларды үзгүлтүксүз колдонууну сунушташы мүмкүн.

Methotrexate

Муун сезгенүүдөн улам жабыркаганга чейин, РАны эрте дарылоо керек. Ревматизмге каршы заманбап дары-дармектер (DMARD) РА менен кадимкидей же кадимкидей жашоого мүмкүнчүлүк берди. Көпчүлүк доктурлар алгач метотрексатты белгилешет. Метотрексат ондогон жылдардан бери колдонулуп келет. Ал сезгенүүгө катышкан айрым белокторду бөгөттөө менен иштейт.

Метотрексаттын мүмкүн болгон терс таасирлери: жүрөк айлануу, кусуу жана боордун иштебей калышы. Айрым бейтаптар ооздун жараларын, бөртпөлөрдү же диарияны пайда кылышат. Дем алуу же өнөкөт жөтөл болсо, доктуруңузга айт. Мындан тышкары, кээ бир бейтаптар чачтын түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда аялдар метотрексатты колдонбошу керек. Кээ бир терс таасирлерин азайтуу үчүн сизден В-витамини фолатын ичүү сунушталат.

Leflunomide

Лефлуномид (Арава) - улгайган DMARD, ал РАдан улам ооруну жана шишикти азайтууга жардам берет. Метотексаттан тышкары, эгер метотрексат РАнын өрчүшүн көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болсо, берилиши мүмкүн.

Лефлуномид боорго зыян келтириши мүмкүн, андыктан бооруңуздун иштешин кандын үзгүлтүксүз текшерилип турушу маанилүү. Боорго тийгизген таасири себебинен, сиз бул дарыны ичип жатканда иче албайсыз. Лефлуномид тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн, ал тургай, сиз дары ичүүнү токтоткондон кийин. Аны кош бойлуу же кош бойлуу болгон аялдар ичпеши керек. Ич өткөк - эң көп кездешүүчү терс таасир.

Гидроксиxлорохин жана сульфасалазин

Hydroxychloroquine (Plaquenil) - улгайган DMARD, кээде али жумшак РА үчүн колдонулат. Бул клеткалардын арасындагы сигналдарды үзгүлтүккө учуратып иштеши мүмкүн. Бул мыкты чыдамдуу DMARDдердин бири. Терс таасирлери, адатта, жумшак болуп, жүрөк айлануу жана диарея кириши мүмкүн. Препаратты тамак-аш менен ичүү жардам берет. Териде өзгөрүүлөр аз кездешет. Аларга бөртпөлөр же кара тактардын пайда болушу кириши мүмкүн. Өтө сейрек учурларда препарат көрүнүшкө таасир этиши мүмкүн. Көрүү көйгөйлөрүн дароо доктурга кабарлаңыз.

Сульфасалазин - кээде РАны дарылоо үчүн колдонулган эски дары. Ал аспирин сыяктуу ооруну басаңдаткычты антибиотик сульфанын препараты менен айкалыштырат. Терс таасирлери, адатта, жумшак. Көбүнчө, жүрөк айлануу жана ичтин ыңгайсыздыгы. Препарат күнгө сезгичтигин жогорулатат. Күн күйүп кетпеш үчүн сактык чараларын көрүңүз.

Биология: анти-TNF препараттары

Биологдор РАнын дарыланышын кыйла жакшыртышты. Алар иммундук системанын айрым бөлүктөрүн үзгүлтүккө учуратып иштешет. Биологиялык препараттардын бир тобу шишиктин некроз фактору (TNF) деп аталган сезгенүү протеинин бөгөттөө менен иштейт. Бул дары-дармектер иммундук системаны басаңдаткандыктан, инфекция бул дарылардын эң олуттуу терс таасирлеринин катарына кирет.

Анти-ТНФ биологиялык дары сайма менен берилет. Инъекция болгон жерде титирөө көп кездешет. Дарылоону баштоодон мурун кургак учуктун жана В гепатитинин инфекциясы үчүн текшерүүдөн өтүү керек, анткени анти-ТНФ препараттары иммундук системаны начарлатат. Дарылоо башталгандан кийин бул инфекциялар күчөп кетиши мүмкүн. Бул дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу менен лимфома жана теринин рагы коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Immunosuppressants

Кээ бир РА дары-дармектери алгач органдарды көчүргөндөн кийин четке кагууну алдын алуу үчүн колдонулган. Бул дары-дармектер иммуносупрессанттар деп аталат. Айрым учурларда РАны дарылоо үчүн кээде колдонулат. Буга циклоспорин мисал боло алат. Азатиоприн башка. Циклоспорин кан басымынын жогорулашына, бөйрөк көйгөйүнө же подаграга себеп болушу мүмкүн. Азатиоприн жүрөк айланууга, кусууга жана көбүнчө боордун бузулушуна алып келиши мүмкүн. Иммундук системанын иштешине таасирин тийгизген башка дары-дармектер сыяктуу эле, бул дары-дармектер инфекциялардын ыктымалдыгын жогорулатат.

Циклофосфамид (Цитоксан) - күчтүү иммуносупрессант, ал РА үчүн сакталган. Адатта, башка дары-дармектер жетишпей калса гана берилет. Терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн жана инфекция коркунучу жогорулаган кан саны төмөн болушу мүмкүн. Ошондой эле эркек же аялдын балалуу болуусун кыйындатат. Табарсыктын кыжырдануусу дагы бир коркунуч.

Эски дарылар: Алтын препараттары жана миноциклин

РА биргелешкен сезгенүүнү контролдоо үчүн ар кандай заттар колдонулган. Алтын булардын эң байыркыларынын бири. Азыр сейрек колдонулса да, таң калыштуу натыйжалуу. Адатта, ийне сайуу менен берилет, бирок таблетка формасы да бар. Алтын препараттары жагымсыз терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Теринин бүдүрлөрү, ооздун жаралары жана даам сезимдеринин өзгөрүшү - көп кездешүүчү терс таасирлер. Алтын кандын санына да таасир этиши мүмкүн.

РА инфекциясы менен шартталбаса да, минициклиндин улгайган антибиотиги жеңилдетилген РАны дарылоого жардам берет. Бул кээ бир башка DMARDдер сыяктуу сезгенүүнү басуу үчүн иштейт. Баш айлануу, теринин дабышы жана жүрөк айлануу - көп кездешүүчү терс таасирлери. Миноциклинди колдонуу аялдарда кындын ачыткысын жугузушу мүмкүн.

Биология: JAK ингибиторлору

Тофацитиниб (Xeljanz) RA үчүн жаңы биологиялык дарылоонун биринчи дарысы. Бул Janus киназасынын (JAK) ингибитору. Башка DMARDдерден айырмаланып, ал таблетка түрүндө бар. Бул инъекцияларга байланыштуу терс таасирлерди жок кылат.

Башка DMARD сыяктуу, тофацитиниб инфекциялардын көбөйүү коркунучун жаратышы мүмкүн. Активдүү инфекциясы бар адамдар же гепатит В же С вирусун алып жүрүүчү адамдар тофацитинибди ичпеши керек. Дарыны ичкенден кийин, сиз инфекциянын кандайдыр бир белгилерин билдиришиңиз керек. Бул симптомдордо башка белгилердин катарына ысытма, булчуңдар оорушу, жөтөл же салмак жоготуу кириши мүмкүн.

Өпкөнүн гистоплазмоз деп аталган инфекциясы жөнүндө билишиңиз керек. Бул инфекция АКШнын борбордук жана чыгыш тарабында, ошондой эле Борбордук жана Түштүк Американын, Африканын, Азиянын жана Австралиянын айрым жерлеринде кездешет. Сиз инфекцияны абадан грибок спораларынан дем алсаңыз болот. Эгерде ушул жерлерде жашасаңыз же барууну күтсөңүз, доктуруңузга айт.

Тофацитиниб кандагы липиддердин деңгээлин жогорулатууга умтулат, бирок "жаман" LDL холестеролунун "жакшы" HDL холестеролунун катышы көбүнчө өзгөрүүсүз калат.