Вагиналдык пролапс деген эмне?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Анын себеби эмнеде?
• Кээ бир аялдар тобокелге салып жатышабы?
• Кантип диагноз коюлат?
• Кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Консервативдик дарылоонун жолдору
• Хирургия
• Мүмкүн кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
• Эмне күтсө болот

Обзор

Вагиналдык пролапс аялдын жамбашындагы органдарды колдогон булчуңдар алсыраганда пайда болот. Мындай алсыроо жатындын, заара чыгаруучу каналдын, табарсыктын же көтөн чучуктун кынга түшүп кетишине шарт түзөт. Эгерде жамбаш түбүнүн булчуңдары жетиштүү алсыраса, анда бул органдар кындын ичинен чыгып кетиши да мүмкүн.

Пролапстын бир нече түрлөрү бар:

• Кындын алдыңкы пролапсы (цистоцеле же уретроцеле) табарсык кынга түшкөндө болот.
• Кындын арткы пролапсы (ректоцеле) - көтөн чучукту кын менен бөлүп турган дубалдын алсырашы. Бул көтөн чучуктун кынга чыгып кетишин шарттайт.
• Жатындын пролапсы - бул жатындын кынга түшүп кеткен учуру.
• Апикалдык пролапс (кындын ичиндеги пролапс) - бул жатын моюнчасынын же кындын жогорку бөлүгү кындын ичине түшүп кетиши.

Кандай белгилери бар?

Көбүнчө аялдарда кындын пролапсынын белгилери байкалбайт. Эгер сизде белгилер байкалса, анда сиздин белгилер пролапорганцияланган органга жараша болот.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кындын ичиндеги токчулук сезими
• кындын тешигиндеги шишик
• жамбаштагы оордук же басым сезими
• сиз "топтун үстүндө отурган" сыяктуу сезим
• жатса жакшы болуп, белдин ооруган жери ооруйт
• демейдегиден көп заара ушатуу зарылдыгы
• ичеги-карындын толук чыгышы же табарсыктын боштугу
• табарсыктын тез-тез жугуштуу оорулары
• жыныс кынынан анормалдуу кан кетүү
• жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, күлгөндө, жыныстык катнашта болгондо же спорт менен машыкканда зааранын агып кетиши
• жыныстык катнаш учурунда оору

Анын себеби эмнеде?

Булчуңдардын жамбаш бөлүгү деп аталган жамбаш булчуңу сиздин жамбаш органдарыңызды колдойт. Төрөт бул булчуңдарды созуп, алсыратышы мүмкүн, айрыкча төрөтүү кыйын болсо.

Карылык жана менопауза мезгилинде эстрогендин жоголушу бул булчуңдарды дагы алсыратып, жамбаш органдарынын кындын ичине түшүп кетишине жол ачат.

Кындын пролапсынын башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• өнөкөт өпкө оорусунан туруктуу жөтөл
• ашыкча салмактан басым
• өнөкөт ич катуу
• оор нерселерди көтөрүү

Кээ бир аялдар тобокелге салып жатышабы?

Эгерде сизде кындын пролапсы бар болсо, анда:

• вагиналдык төрөт, айрыкча, татаал
• менопаузадан өткөн
• түтүн
• ашыкча салмакта
• өпкө оорусунан көп жөтөлөт
• өнөкөт ич катып, ичегини бөлүп чыгаруу үчүн аргасыз болушат
• үй-бүлө мүчөсү, мисалы, энеси же карындашы, пролапс менен
• көп учурда оор нерселерди көтөрүшөт
• миома бар

Кантип диагноз коюлат?

Вагиналдык пролапс диагнозун жамбаш сөөктөрү аркылуу аныктоого болот. Сынак учурунда дарыгериңиз сизди ичеги-карынды чыгарып салгысы келгендей көтөрүлүшүңүздү суранат.

Дарыгериңиз сизден заара агып баштоо үчүн колдонгон булчуңдарыңызды катып, бошотуп беришиңизди суранышы мүмкүн. Бул тест сиздин кын, жатын жана башка жамбаш органдарыңызды колдогон булчуңдардын күчүн текшерет.

Эгер заара ушатууда көйгөй жаралса, табарсыктын иштешин текшерүү үчүн анализдер тапшырылышы мүмкүн. Бул уродинамикалык тестирлөө деп аталат.

• Uroflowmetry сиздин заара агымынын көлөмүн жана күчүн өлчөйт.
• Cystometrogram дааратканага барардан мурун табарсык канчалык толушу керектигин аныктайт.

Дарыгериңиз жамбаш органдарыңызга байланыштуу көйгөйлөрдү издөө үчүн бир же бир нече сүрөт тестирлөөсүн жасашы мүмкүн:

• Жамбас ультраүн. Бул тест табарсыкты жана башка органдарды текшерүү үчүн үн толкундарын колдонот.
• Жамбас кабатынын MRI. Бул тестте күчтүү магниттер жана радио толкундары колдонулуп, жамбаш органдарыңыздын сүрөттөрү тартылат.
• Курсакты жана жамбашты томографияга түшүрүү. Бул тестте рентген нуру колдонулуп, жамбаш органдарыңыздын толук сүрөттөрү түзүлөт.

Кандай дарылоо ыкмалары бар?

Догдур биринчи кезекте дарылоонун эң консервативдүү ыкмаларын сунуштайт.

Консервативдик дарылоонун жолдору

Кегелс деп да аталуучу жамбаш кабатындагы көнүгүүлөр, кындын, табарсыктын жана башка жамбаш органдарынын колдогон булчуңдарын чыңдайт. Аларды аткаруу үчүн:

• Заара чыгарып, кармап туруу үчүн колдонгон булчуңдарыңызды кысыңыз.
• Кысылууну бир нече секунд кармап туруңуз да, коё бериңиз.
• Ушул көнүгүүлөрдүн 8ден 10го чейин күнүнө үч маал жасаңыз.

Сиздин жамбаш түбүңүздүн булчуңдары кайда экендигин билүүгө жардам берүү үчүн, кийинки жолу заара ушатуу керек, орто жолдо заара ушатууну токтотуп, андан кийин кайрадан баштаңыз жана токтаңыз. Бул ыкманы колдонуп, булчуңдардын кайда экендигин билип алыңыз, бул иш жүзүндө уланта бербейт. Келечектеги практикада муну заара ушатуудан башка учурларда жасай аласыз. Эгер сиз туура булчуңдарды таба албасаңыз, физикалык терапевт аларды табууга жардам берүү үчүн biofeedback колдонушу мүмкүн.

Салмак жоготуу дагы жардам берет. Ашыкча салмактан арылсаңыз, табарсыгыңызга же башка жамбаш органдарыңызга бир аз басым жасалат. Дарыгериңизден канча салмак ташташ керектигин сураңыз.

Дагы бир вариант - бул пессарий. Пластмассадан же резинадан жасалган бул шайман сиздин кындын ичине кирип, томпоктогон ткандарды бекем кармайт. Пессарийди кантип кыстарууну үйрөнүү оңой жана ал операциядан алыс болууга жардам берет.

Хирургия

Эгерде башка ыкмалар жардам бербесе, анда жамбаш органдарын ордуна коюп, ошол жерде кармап туруу үчүн операция жасоону ойлонсоңуз болот. Өзүңүздүн кыртышыңыздын бир бөлүгү, донордун тканы же жасалма материал алсыраган жамбаш булчуңдарын колдоо үчүн колдонулат. Бул операцияны кындын жардамы менен, же курсагыңыздагы кичинекей тешиктерди (лапароскопиялык жол менен) жасаса болот.

Мүмкүн кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Кындын пролапсынын татаалдашуусу кайсы органдардын катышуусуна байланыштуу, бирок аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жатын же жатын моюнчасы чыгып кетсе, кындын жарасы
• заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу тобокелдиги
• заара ушатууда же ичеги-карын кыймылдабай жатса
• жыныстык катнашта болуу кыйынчылыгы

Эмне күтсө болот

Эгерде сизде кындын пролапс симптомдору, анын ичинде ичтин ылдый жагында толгонуу сезими же кындын ичиндеги шишик пайда болсо, анда гинекологго кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз. Бул абал кооптуу эмес, бирок жашооңуздун сапатына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Вагиналдык пролапс дарылоого болот. Кегелдин көнүгүүлөрү жана арыктоо сыяктуу инвазивдик эмес ыкмалар менен жеңилирээк учурлар жакшырышы мүмкүн. Оорураак учурларда хирургия натыйжалуу болот. Бирок, кээде кындын пролапсы операциядан кийин кайтып келиши мүмкүн.