Өсүмдүк абалында болуу деген эмнени билдирет?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Бул абал кандайча диагноз коюлат?
• Бул абалга эмне себеп болушу мүмкүн?
• Травматикалык эмес мээ жаракат
• Травмалык мээ жаракат (TBI)
• Прогрессивдүү мээнин жабыркашы
• Дарылоо барбы?
• Бул нерсе кош бойлуулук учурунда болуп жатсачы?
• Үй-бүлө мүчөлөрү үчүн чечимдер
• Бул мамлекеттеги адамдарга кандай көз караш бар?
• Андан кийин эмне күтсө болот
• Төмөнкү сызык

Вегетативдик абал, же билбеген жана жооп бербеген абал - бул адамдын мээсинин сабагы иштеп, бирок аң-сезими же таанып-билүү функциясы жок болгон белгилүү бир неврологиялык диагноз.

Билбеген жана жооп бербеген абалда адамдар уйку менен сергектиги менен кезектешип турушат. Бирок, ойгонгондо дагы, алар башка адамдар же алардын айлана-чөйрөсү менен өз ара аракеттене алышпайт.

Бул неврологиялык абалдын себептерин, анын комадан же мээнин өлүмүнөн эмнеси менен айырмаланып, кандайча диагноз коюлуп, кандайча дарыланаарын изилдеп жатып окуй бериңиз.

Тил маселеси

Эгер сиз билбеген жана жооп бербеген абалда калган жакын адамыңыз болсо, дарыгерлер аны "вегетативдик" абал деп аташат.

Бирок бул терминдин вариациялары башкаларды мазактоо же зыян келтирүү жолдорунда колдонулган. Жакын адамдарыңызга башаламандык жана оору себеп болушу мүмкүн болгондуктан, невропатологдор мындай абалда болушат.
Ушундай терминдердин бири - бул макалада колдонула турган "билбеген жана жооп бербеген абал".

Кандай белгилери бар?

Билбеген жана жооп бербеген абалда болгон адам мээсинен жаракат алган. Аларда когнитивдик функция, же ой жүгүртүү жөндөмү жок. Бирок алардын мээсинин сабагы дагы деле иштеп жаткандыктан, адам:

• дем алууну жана жүрөктүн кагышын жардамсыз жөнгө салат
• көздөрүн ач
• уйкудан ойгонуу цикли бар
• негизги рефлекстерге ээ
• көздөрүн кыймылдатып, көздөрүн жумгуча же жулкулдагыла
• онтогула, күңкүлдөңүз же жылмайып көрүнүңүз

Алар жасай алышпайт:

• объектилерди көздөрү менен ээрчүү
• үндөргө же оозеки буйруктарга жооп берүү
• көзүн ирмөө же жаңсоонун жардамы менен сүйлөө же байланышуу
• максат менен кыймылдоо
• алардын айлана-чөйрөсү менен өз ара аракеттенишет
• сезимдердин белгилерин көрсөтүү
• маалымдуулуктун белгилерин көрсөтүшөт

Бул кабарсыз жана жооп бербеген абал ушул сыяктуу шарттардан айырмаланат:

• Минималдуу аң-сезимдүү абал. Адам аң-сезимдин жоктугу менен алмашат.
• Кома. Адам ойгонгон жок же кабардар эмес.
• Мээ өлүмү. Мээге жана мээ сабагына келтирилген зыяндын орду толгус.
• Бекитилген синдром. Адам аң-сезимдүү жана толук аң-сезимдүү, бирок толугу менен шал болуп, сүйлөй албайт.

Бул абал кандайча диагноз коюлат?

Билбеген жана жооп бербеген абалды аныктоо үчүн төмөнкүлөр талап кылынат:

• уйкудан ойгонуу циклинин болушу
• тилди туюнтуу же түшүнүү жок
• көздүн, үндүн, жыттын же тийүүнүн стимулдаштырылышына туруктуу, кайталанма, максаттуу же ыктыярдуу реакциянын далилдери жок
• иштөөчү мээ сабагы

Бул маалыматтардын айрымдары невропатологдун түздөн-түз байкоосунан келип чыгат.

Диагнозду тастыктоо үчүн невропатолог диагностикалык тестирлөөнү колдонушу мүмкүн. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мээдеги электрдик активдүүлүктү баалоо үчүн EEG (электроэнцефалограмма)
• КТ же МРТ сканери мээнин жана мээ сабагынын жабыркашын баалоого жардам берет
• Мээ функциясын баалоого жардам берүү үчүн ПЭТти сканерлөө

факт

Билбеген жана жооп бербеген абал команын артынан ээрчийт.

Бул абалга эмне себеп болушу мүмкүн?

Оорунун же жаракаттын кесепетинен мээнин кескин жабыркашы билбеген жана жооп бербеген абалды пайда кылат.

Травматикалык эмес мээ жаракат

Мээ жаракаттын бул түрү мээ кычкылтекти жоготкондо же мээ тканы жабыркаганда пайда болушу мүмкүн. Мунун айрым себептери:

• дары ашыкча
• энцефалит
• жүрөк ооруунун тутушу
• менингит
• сууга жакын
• уулануу
• аневризманын жарылышы
• түтүн менен дем алуу
• инсульт

Травмалык мээ жаракат (TBI)

Мээ жаракатынын бул түрү сиз башыңызга күчтүү соккудан улам жаракат алуунун натыйжасы:

• жол кырсыгы
• улуу бийиктиктен кулап түшүү
• жумуш орду же спорттук кырсык
• кол салуу

Прогрессивдүү мээнин жабыркашы

Бул мээ жаракатына төмөнкү шарттар себеп болушу мүмкүн:

• Альцгеймер оорусу
• мээ шишиги
• Паркинсон оорусу

факт

Адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген шартта, дарыгерлер команы чакыра алышат. Бул мээни коргоо жана ага айыгууга убакыт берүү. Бирок, айтылган жоопсуз жана билбеген нерсе эмес медициналык жактан шартталган.

Дарылоо барбы?

Чыныгы мамиле жок. Тескерисинче, мээ айыгып кетиши үчүн, колдоочу кам көрүү керек. Адам өзгөрүүлөргө же жакшыртуу белгилерине кылдаттык менен байкоо жүргүзүлөт.

Мындан тышкары, дарыгерлер мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу боюнча чараларды көрүшөт, мисалы:

• инфекция
• пневмония
• дем алуу жетишсиздиги

Колдоо көрсөтүү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• азыктандыруучу түтүк
• кысым жараларынан сактануу үчүн позицияларды туруктуу негизде өзгөртүү
• муундарды акырын көнүгүү үчүн физикалык терапия
• териге кам көрүү
• оозеки кам көрүү
• ичеги-карын жана табарсык функцияларын башкаруу

Ар кандай адистер үй-бүлө мүчөлөрүн сезимди ойготууга жана төмөнкүдөй жооп берүүгө чакырышы мүмкүн:

• алар менен тааныш болгон нерселер жөнүндө сүйлөшүү
• музыка, телевизор же сүйүктүү тасмаларды ойноо
• үй-бүлөлүк сүрөттөрдү көрсөтүү
• бөлмөгө гүлдөрдү, сүйүктүү атырларды же башка жыттарды кошуу
• алардын колун же колун кармоо же сылоо

Дарылоо курч оорукананын шартында башталат. Айрым учурларда, адам карылар үйүнө же башка узак мөөнөттүү жардам мекемесине которулушу мүмкүн.

Бул нерсе кош бойлуулук учурунда болуп жатсачы?

Билбегендиктен жана жооп бербеген абалга алып келген мээ жаракаты ар бир адамдын башына түшүшү мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда пайда болгондо, эне менен балага кылдаттык менен баа берүү керек.

Бир документтештирилген учурда, кош бойлуу аял бул абалга кош бойлуулуктун 14-жумасында кирген. Ага колдоочу жардам көрсөтүлүп, 34 жумасында кесарево жолу менен төрөттү. Ымыркайдын ден-соолугу чың болчу. Эне көз жумганга чейин дагы бир ай бою эч нерсе билбеген жана жооп бербеген абалда болгон.

Башка учурда, бир аял кош бойлуу 4 жума бою, ал байкабай жана жооп бербеген абалга кирген. Ал этияттык менен дагы 29 жума бою түйүлдүктү көтөрө алды.

Эрте төрөттөн кийин, ал дени сак бала төрөдү. Эне ошол эле неврологиялык абалда калган.

Үй-бүлө мүчөлөрү үчүн чечимдер

Мындай неврологиялык абалда турган адам ондогон жылдар бою жашай алат, бирок көпчүлүк адамдар бир нече жыл гана жашашат. Үй-бүлө мүчөсү болгондуктан, алардын камкордугу жөнүндө көптөгөн маанилүү чечимдерди кабыл алышыңыз керек, мисалы:

• тиешелүү карылар үйүн же жайын табуу
• узак мөөнөттүү жардамдын каржылык аспектилерине катышуу
• желдеткичтер, тамактандыруучу түтүкчөлөр жана адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн колдонулган башка чараларды камтыган жашоону колдоочу чечимдерди кабыл алуу
• кол коюу керекпи же жокпу, дем алдырбоо (DNR), демек, адам дем алууну токтотсо, өмүрдү сактап калуу чаралары көрүлбөйт

Бул татаал чечимдер, алар катышкан доктурлар менен терең талкуулоону камтышы керек.

Эгерде ал адамдын тирүү эрки же медициналык ишеним каты жок болсо, анда укуктарыңыз жана милдеттериңиз жөнүндө жактоочу менен кеңешкениңиз оң.

Бул мамлекеттеги адамдарга кандай көз караш бар?

Билбеген жана жооп бербеген абалда турган адамдар минималдуу аң-сезимдүү абалга өтө алышат.

Айрымдары акырындап эсине келе башташат. Кээ бирлери мээнин бүт иштешин жоготушат. Кимдин калыбына келерин так алдын-ала айтууга мүмкүнчүлүк жок. Калыбына келтирүү көз каранды:

• жаракаттын түрү жана оордугу
• адамдын жашы
• адам штатта канча болгон

Билбеген жана жооп бербеген неврологиялык абал 4 жумадан ашык созулганда, туруктуу вегетативдик абал (ПВС) деп аталат.

Бир ай бою билбеген жана жооп бербеген неврологиялык абалда калган TBI менен ооруган адамдардын арасында 50 пайызга жакыны эсине келишет. Айрымдары өнөкөт майып болуп калышы мүмкүн. Оорулуу же мээнин травматикалык эмес жаракат алган адамдар үчүн калыбына келтирүү кыйыныраак болушу мүмкүн.

Эгер PVS деп эсептелет, эгерде ал:

• травматикалык эмес мээ жаракатынан улам келип чыккан жана 6 айдан ашык убакытка созулган
• TBIден улам жана 12 айдан ашык убакытка созулган

Калыбына келтирүү дагы деле болушу мүмкүн, бирок бул мүмкүн эмес. Узакка созулган убакыттан кийин эсине келгендер баш мээсинин жабыркашынан улам майып болуп калышы мүмкүн.

Андан кийин эмне күтсө болот

Калыбына келтирүүнүн алгачкы белгилери "Менин колумду кыс" деген жөнөкөй көрсөтмөгө ылайык болушу мүмкүн. Адам башын ийкеп, бир нерсеге умтулуп же жаңсап сүйлөшүүгө аракет кылышы мүмкүн.

Башында алар анча-мынча аң-сезимдүү абалда болушу мүмкүн, андыктан прогресс токтоп, акырындап кайрадан жакшырышы мүмкүн.

Калыбына келтирүү ар бир адамда ар кандай болот. Ар тараптуу баалоо жүргүзгөндөн кийин, дарыгер алардын жалпы көз карашы жана сиз жардам берүү үчүн эмне кылсаңыз болору жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Төмөнкү сызык

Билбеген жана жооп бербеген неврологиялык абал мээнин өлүгү менен бирдей эмес.

Мээңиздин сабагы дагы деле иштеп, сиз уйку-ойгонуу цикли аркылуу кыймылдайсыз. Бирок сиз билбейсиз жана айланаңыз менен өз ара аракеттене албайсыз. Бул неврологиялык абал, адатта, комадан кийин болот.

Дарылоо негизинен колдоочу жардамды камтыйт. Калыбына келтирүү мээге канчалык деңгээлде зыян келтиргенине байланыштуу. Ар бир иш уникалдуу.

Дарыгер сизге көбүрөөк түшүнүүгө жана сиз эмнени күтүүгө боло тургандыгын түшүнүүгө жардам берет.