Нефрология деген эмне жана нефролог эмне кылат?

Мазмун

• Обзор
• Нефрологдун жумушу
• Нефрологдун билимин жогорулатуу
• Нефролог дарылаган шарттар
• Нефролог жүргүзө турган тесттер жана процедуралар
• Лабораториялык анализдер
• Кан анализдери
• Заара анализдери
• Жол-жоболор
• Нефрология менен урологиянын айырмачылыктары
• Нефрологго качан көрүнүү керек
• Нефрологду кантип табууга болот
• Алып кетүү

Обзор

Нефрология - бул бөйрөккө таасир этүүчү ооруларды дарылоого багытталган ички оорулардын адистиги.

Сизде эки бөйрөк бар. Алар омурткаңыздын эки жагында сиздин кабыргаңыздын ылдый жагында жайгашкан. Бөйрөк бир нече маанилүү функцияны аткарат, анын ичинде:

• калдыктарды жана ашыкча суюктуктарды кандан чыгаруу
• денеңиздин электролит балансын сактоо
• кан басымын жөндөө сыяктуу функциялар менен гормондорду бөлүп чыгаруу

Нефрологдун жумушу

Нефролог - бөйрөк ооруларын дарылоого адистешкен дарыгердин бир түрү. Нефрологдор бөйрөккө өзгөчө таасир этүүчү оорулар боюнча гана тажрыйбага ээ болбостон, бөйрөк оорулары же дисфункция сиздин денеңиздин башка бөлүктөрүнө кандай таасир этиши мүмкүн экендигин да билишет.

Сиздин БМСЖ дарыгериңиз бөйрөк оорусунун алдын-алуу жана дарылоо боюнча иш алып барса дагы, бөйрөктүн оор же татаал шарттарын аныктоого жана дарылоого жардам берүү үчүн нефролог чакырылышы мүмкүн.

Нефрологдун билимин жогорулатуу

Нефролог болуу жолун баштоо үчүн алгач медициналык окуу жайды бүтүшүңүз керек. Медициналык окуу жайы төрт жылга созулат жана алдын-ала бакалавр даражасын талап кылат.

Медициналык даражаңызды алгандан кийин, ички ооруларга басым жасаган үч жылдык ординатураны бүтүрүшүңүз керек. Резидентура жаңы дарыгерлерге клиникалык шартта жана жогорку дарыгерлердин көзөмөлү астында кошумча билим жана билим алууга мүмкүнчүлүк берет.

Ички оорулар боюнча сертификат алгандан кийин, нефрология адистиги боюнча эки жылдык стипендиядан өтүшүңүз керек. Бул стипендия адистикке керектүү билимди жана клиникалык көндүмдөрдү өркүндөтөт. Сүйлөшүүңүздү аяктагандан кийин, нефрология боюнча кеңештин сертификатын алуу үчүн экзамен тапшырсаңыз болот.

Нефролог дарылаган шарттар

Нефрологдор сиз менен иштешип, төмөнкү шарттарды аныктоого жана дарылоого жардам бере алышат:

• заарадагы кан же белок
• өнөкөт бөйрөк оорусу
• бөйрөктөгү таштар, бирок уролог аны дарылай алат
• бөйрөк инфекциялары
• гломерулонефрит же интерстициалдык нефриттен улам бөйрөктүн шишиши
• бөйрөк рагы
• поликистоз бөйрөк оорусу
• гемолитикалык уремиялык синдром
• бөйрөк артериясынын стенозу
• нефротикалык синдром
• бөйрөк оорусунун акыркы баскычы
• бөйрөк жетишсиздиги, курч жана өнөкөт

Нефролог башка факторлор бөйрөк оорусуна же дисфункцияга дуушар болгондо да тартылышы мүмкүн, анын ичинде:

• жогорку кан басымы
• диабет
• жүрөк оорусу
• аутоиммундук шарттар, мисалы, кызыл жөтөл
• дары-дармектер

Нефролог жүргүзө турган тесттер жана процедуралар

Эгер сиз нефрологго кайрылсаңыз, анда алар ар кандай тесттерди жана процедураларды өткөрүүгө же анын натыйжаларын чечмелөөгө катышышы мүмкүн.

Лабораториялык анализдер

Бөйрөктөрүңүздүн ишин баалоо үчүн ар кандай анализдерди колдонсо болот. Бул тесттер адатта кан же зааранын үлгүсүндө жүргүзүлөт.

Кан анализдери

• Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR). Бул тест бөйрөктөрүңүз каныңызды канчалык чыпкалап жаткандыгын аныктайт. Бөйрөк оорусунда ГФР кадимки деңгээлден төмөндөй баштайт.
• Креатининдин сывороткасы. Креатинин калдык болуп саналат жана бөйрөк функциясы бузулган адамдардын канында жогорку деңгээлде болот.
• Кандагы мочевина азоту (BUN). Креатинин сыяктуу эле, кандагы бул калдыктын жогорку деңгээлин табуу бөйрөктүн иштешинин бузулушунун белгиси.

Заара анализдери

• Сийдикти анализдөө. Бул зааранын үлгүсүн өлчөөчү таякчанын жардамы менен рН үчүн, ошондой эле анормалдуу көлөмдө кан, глюкоза, белок же бактериялар бар экендигин текшерсе болот.
• Альбумин / креатинин катышы (ACR). Бул заара анализи заараңыздагы альбумин протеининин көлөмүн өлчөйт. Заарадагы альбумин бөйрөктүн иштешинин бузулушунун белгиси.
• 24 саат бою заара чогултуу. Бул ыкма менен 24 саат бою иштеп чыккан зааранын баарын чогултуу үчүн атайын идиш колдонулат. Андан ары тестирлөө ушул үлгү боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн.
• Креатинин клиренси. Бул кандагы жана заарага өткөн креатининдин көлөмүн эсептөө үчүн колдонулган 24 сааттык зааранын үлгүсүндөгү креатининдин өлчөмү.

Жол-жоболор

Лабораториялык анализдердин натыйжаларын карап чыгуудан жана чечмелөөдөн тышкары, нефролог башка адистерди төмөнкү процедуралар боюнча аткара алат же алар менен иштешет:

• бөйрөктөрдү, мисалы, ультраүн, компьютердик томография же рентген сүрөтүн текшерүү
• диализ, анын ичинде диализ катетерин жайгаштыруу
• бөйрөктүн биопсиясы
• бөйрөктү трансплантациялоо

Нефрология менен урологиянын айырмачылыктары

Нефрология жана урология тармактары бири-бирине дал келбейт, анткени экөө тең бөйрөктү камтышы мүмкүн. Нефролог бөйрөккө түздөн-түз таасир этүүчү ооруларга жана шарттарга басым жасаса, уролог аялдар менен эркектердин заара чыгаруучу жолдоруна таасир этиши мүмкүн болгон ооруларга жана шарттарга көңүл бурат.

Заара чыгаруучу жолдорго бөйрөктөр кирет, ошондой эле заара чыгаруучу түтүкчөлөр, табарсык, заара чыгаруучу каналдар сыяктуу бир нече бөлүктөр бар. Уролог эркектин жыныс мүчөсү, урук бези, простата сыяктуу репродуктивдик органдары менен да иштейт.

Уролог дарылай турган шарттарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• бөйрөктөгү таштар
• табарсык инфекциясы
• табарсыкты көзөмөлдөө маселелери
• эректильная дисфункция
• чоңойгон простата

Нефрологго качан көрүнүү керек

Сиздин БМСЖ дарыгери бөйрөк ооруларынын баштапкы этаптарын алдын алууга жана дарылоого жардам берет. Бирок, кээде бул алгачкы этаптарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн же чарчоо, уйку көйгөйлөрү, заара ушаткан көлөмдүн өзгөрүшү сыяктуу мүнөздүү эмес белгилер болушу мүмкүн.

Дайыма тестирлөө бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөй алат, айрыкча бөйрөк оорусуна чалдыгып калсаңыз. Бул топторго төмөнкүлөр кирет:

• жогорку кан басымы
• диабет
• жүрөк оорусу
• бөйрөк ооруларынын үй-бүлөлүк тарыхы

Тестирлөө бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүнүн белгилерин аныктай алат, мисалы, GFR маанисинин төмөндөшү же заарадагы альбуминдин деңгээлинин жогорулашы. Эгерде сиздин анализдин жыйынтыгы бөйрөктүн иштешинин тез же үзгүлтүксүз начарлашын көрсөткөн болсо, анда дарыгер сизди нефрологго жибериши мүмкүн.

Эгерде төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, доктуруңуз сизди нефрологго көрсөтүшү мүмкүн:

• өнөкөт өнөкөт бөйрөк оорусу
• заарадагы кан же белок көп
• бөйрөктөгү таштар көп кайталанат, бирок бул үчүн урологго кайрылсаңыз болот
• дары-дармектерди ичип жатканыңызга карабастан, дагы эле жогору болгон жогорку кан басымы
• бөйрөк оорусунун сейрек кездешүүчү же тукум куугуч себеби

Нефрологду кантип табууга болот

Эгерде сизге нефрологго кайрылуу керек болсо, анда сиздин баштапкы дарылоочу дарыгериңизге кайрылышы керек. Айрым учурларда, камсыздандыруу компаниясы адиске барардан мурун баштапкы дарылоочу дарыгериңизден жолдомо талап кылышы мүмкүн.

Эгерде сиз БМСЖ дарыгеринен жолдомо алууну каалабасаңыз, анда камсыздандыруу тармагында камтылган жакынкы адистердин тизмесин камсыздандыруу компанияңыздан сураңыз.

Алып кетүү

Нефролог - бөйрөккө таасир этүүчү ооруларга жана шарттарга адистешкен дарыгердин бир түрү. Алар өнөкөт бөйрөк оорулары, бөйрөк инфекциялары жана бөйрөк жетишсиздиги сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн иштешет.

Бөйрөк оорусу татаал же өнүккөн болсо, анда адиске жардам талап кылынса, БМСЖ дарыгери сизди нефрологго жөнөтөт.

Бөйрөк көйгөйлөрүнө байланыштуу кандайдыр бир кооптонуу бар болсо, аларды сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен талкуулап, керек болсо жолдомо суроону унутпаңыз.