Баштапкы прогрессивдүү МС деген эмне?

Мазмун

• МСнын башка түрлөрү
• PPMS боюнча божомол кандай?
• PPMS жана SPMS
• PPMS жана RRMS
• PPMS белгилери кандай?
• PPMS эмнеден улам пайда болот?
• PPMS кандай диагноз коюлат?
• PPMS кандайча дарыланат?
• Жашоонун кандай өзгөрүүлөрү PPMS менен жардам берет?
• PPMS модификаторлору
• Колдоо
• Outlook
• Ала кетүү

Көп склероз (MS) - бул оптикалык нервдерди, жүлүндү жана мээни жабыркаткан өнөкөт аутоиммундук оору.

MS диагнозу коюлган адамдар көп учурда ар кандай окуяларга туш болушат. Бул өзгөчө МСнын сейрек кездешүүчү түрлөрүнүн бири болгон баштапкы прогрессивдүү склероз (PPMS) диагнозу коюлган адамдарга тиешелүү.

PPMS - МСнын уникалдуу түрү. Бул кайра башталган MS формалары сыяктуу сезгенүүнү камтыбайт.

ППМСтин негизги белгилери нервдин бузулушунан келип чыгат. Бул белгилер нервдер бири-бирине билдирүүлөрдү туура жөнөтүп жана ала албай калгандыктан пайда болот.

Эгерде сизде PPMS бар болсо, МСнын башка түрлөрү бар адамдарга салыштырмалуу, башка белгилерге караганда басуу майыптыгы көп учурлар кездешет.

PPMS өтө көп эмес. МС диагнозу коюлган адамдардын 10-15 пайызын түзөт. PPMS сиздин алгачкы (баштапкы) белгилериңизди байкаган учурдан баштап өсөт.

МСнын айрым түрлөрү курч кайталануу жана ремиссия мезгилдерине ээ. Бирок PPMS белгилери убакыттын өтүшү менен жайыраак, бирок туруктуу байкалат. PPMS менен ооруган адамдарда рецидивдер болушу мүмкүн.

PPMS башка MS типтерине караганда неврологиялык функциянын тезирээк төмөндөшүн шарттайт. Бирок PPMS канчалык деңгээлде жана канчалык тез өнүгүп жаткандыгы ар бир окуядан көз каранды.

Айрым адамдар PPMSди күчөтүп алышы мүмкүн, ал андан да оорлошот. Башкаларында симптомдордун өрттөлбөгөн туруктуу мезгилдери, атүгүл кичине жакшыртуулары болушу мүмкүн.

Илгери прогрессивдүү MS (PRMS) диагнозу коюлган адамдар азыр негизги прогрессивдүү деп эсептелет.

МСнын башка түрлөрү

МСнын башка түрлөрү:

• клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• калыбына келтирүүчү MS (RRMS)
• орто прогрессивдүү MS (SPMS)

Бул түрлөр, ошондой эле курстар деп аталат, алар сиздин денеңизге кандай таасир этери менен аныкталат.

Ар бир түрүндө ар кандай дарылоо ыкмалары бар, алардын бири-бири менен дал келген. Ошондой эле алардын белгилеринин оордугу жана узак мөөнөттүү көз караштары ар кандай болот.

КМШ - жаңы аныкталган МС түрү. Сизде жок дегенде 24 саатка созулган неврологиялык симптомдордун бирден бир мезгили болгондо КМШ болот.

PPMS боюнча божомол кандай?

PPMдин божомолу ар ким үчүн ар кандай жана күтүүсүз.

Белгилер убакыттын өтүшү менен байкала башташы мүмкүн, айрыкча, картайганда жана табарсык, ичеги-карын жана жыныстык органдар сыяктуу жаш курактан жана PPMSден улам кээ бир функцияларды жоготуп баштайт.

PPMS жана SPMS

PPMS жана SPMS ортосундагы негизги айырмачылыктар:

• СПМС көп учурда РРМС диагнозу катары башталат, акыры убакыттын өтүшү менен эч кандай ремиссиясыз же симптомдорду өркүндөтпөйт.
• СПМС ар дайым MS диагнозунун экинчи этабы болуп саналат, ал эми RRMS өз алдынча баштапкы диагноз болуп саналат.

PPMS жана RRMS

PPMS жана RRMS ортосундагы негизги айырмачылыктар:

• RRMS МСнын эң көп кездешкен түрү (диагноздордун 85 пайызы), ал эми PPMS эң сейрек кездешүүчү түрлөрдүн бири.
• RRMS аялдарда эркектерге караганда эки-үч эсе көп кездешет.
• Жаңы симптомдордун эпизоддору PPMSге караганда RRMSте көп кездешет.
• РРМСте ремиссия учурунда сиз эч кандай белгилерди байкабай же анча-мынча белгилерге ээ болушуңуз мүмкүн.
• Адатта, мээдеги РРМС менен мээни МРТда PPMSге караганда, дарыланбаса, мээнин көп жарасы пайда болот.
• РРМС жашы PPMSге салыштырмалуу 20-30-жылдарда, 40-50-жылдарда, PPMS менен салыштырмалуу диагноз коюуга жакын.

PPMS белгилери кандай?

PPMS баарына ар кандай таасир этет.

ППМСдин алгачкы симптомдоруна буттарыңыздын алсыздыгы жана басуу кыйынчылыгы кирет. Бул белгилер адатта 2 жыл аралыгында байкала баштайт.

Абалга мүнөздүү болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• буттун катуулугу
• баланстагы көйгөйлөр
• оору
• алсыздык жана чарчоо
• көрүү кыйынчылыгы
• табарсык же ичегинин иштешинин бузулушу
• депрессия
• чарчоо
• дененин ар кайсы жерлеринде уйкусуроо жана / же кычышуу

PPMS эмнеден улам пайда болот?

PPMS жана MS жалпысынан так себеби белгисиз.

Эң көп колдонулган теория - MS иммундук системаңыз борбордук нерв системаңызга чабуул жасай баштаганда башталат. Натыйжада борбордук нерв тутумундагы нервдердин айланасындагы коргоочу каптама миелиндин жоголушуна алып келет.

Дарыгерлер PPMS тукум кууп өтөт деп ишенишпесе дагы, анын генетикалык компоненти болушу мүмкүн. Айрымдар аны вирус же айлана-чөйрөдөгү уулуу зат козгойт жана генетикалык бейімділік менен айкалышканда МСнын пайда болуу тобокелдигин жогорулатат деп эсептешет.

PPMS кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз менен тыгыз иштешип, МСнын төрт түрүнүн кайсынысын аныктаганга жардам бериңиз.

МСнын ар бир түрү ар башкача көз карашта жана дарылоонун ар кандай муктаждыктарына ээ. PPMS диагнозун берген атайын тест жок.

Дарыгерлер көп учурда МСнын башка түрлөрүнө жана башка прогрессивдүү шарттарга салыштырмалуу PPMS диагнозун коюуда кыйынчылыктарга туш болушат.

Себеби, кимдир бирөө катуу PPMS диагнозун алышы үчүн, неврологиялык маселе 1 же 2 жылга чейин созулушу керек.

PPMS сыяктуу белгилери бар башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• катуу жана алсыз буттарды пайда кылган тукум куума шарт
• окшош белгилерди пайда кылган В-12 витамининин жетишсиздиги
• Лайма оорусу
• вирустук инфекциялар, мисалы, адамдын Т-клеткалуу лейкемия вирусу 1 (HTLV-1) вирусу
• артриттин формалары, мисалы, жүлүн артрит
• жүлүндүн жанындагы шишик

PPMS диагнозун коюу үчүн, дарыгер төмөнкүлөрдү жасай алат:

• белгилериңизди баалоо
• неврологиялык тарыхыңызды карап чыгыңыз
• булчуңдарыңызга жана нервдериңизге көңүл буруп, физикалык кароону өткөрүңүз
• мээни жана жүлүндү MRI сканерлөөсүн жүргүзүү
• жүлүн суюктугунда МС белгилерин текшерүү үчүн бел пункциясын жасаңыз
• МСнын конкреттүү түрүн аныктоо үчүн ойготулган потенциал (ЭП) тесттерин өткөрүү; EP тесттери мээнин электрдик активдүүлүгүн аныктоо үчүн сезгич нерв жолдорун стимулдайт

PPMS кандайча дарыланат?

Ocrelizumab (Ocrevus) PPMS дарылоо үчүн Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген жалгыз дары болуп саналат. Бул нервдин бузулушун чектөөгө жардам берет.

Кээ бир дары-дармектер PPMS белгилерин дарылайт, мисалы:

• булчуңдардын кысылышы
• оору
• чарчоо
• табарсык жана ичеги-карын көйгөйлөрү.

МСнын кайталануучу формалары үчүн FDA тарабынан бекитилген көптөгөн ооруну өзгөртүүчү терапия жана стероиддер бар.

Бул DMTлер PPMSди атайын караштырбайт.

ППМСтин бир нече жаңы дарылоо ыкмалары иштелип жатат, бул сиздин нервге кол салуучу сезгенүүнү азайтууга жардам берет.

Булардын айрымдары нервге таасир эткен бузулууларды жана калыбына келтирүү процесстерин чечүүгө жардам берет. Бул дарылоо ыкмалары PPMSден жабыркаган нервдердин айланасындагы миелинди калыбына келтирүүгө жардам берет.

Жапонияда ibudilast дарылоо ыкмасы 20 жылдан ашуун убакыттан бери астманы дарылоодо колдонулуп келе жатат жана PPMSте сезгенүүнү дарылоого кандайдыр бир жөндөмдүү болушу мүмкүн.

Маситиниб деп аталган дагы бир дарылоо ыкмасы аллергиялык реакцияларга катышкан мачталык клеткаларды бутага алуу менен колдонулган жана PPMSти дарылоо ыкмасы катары да колдонулган.

Бул эки дарылоо дагы эле иштеп чыгуу жана изилдөө абдан эрте экенин белгилей кетүү маанилүү.

Жашоонун кандай өзгөрүүлөрү PPMS менен жардам берет?

PPMS менен ооруган адамдар белгилерди көнүгүү жасап, төмөнкүлөргө жайылтса болот:

• мүмкүн болушунча мобилдүү болуу
• канча салмак кошконуңузду чектеңиз
• энергия деңгээлин жогорулатуу

Сиздин PPMS белгилериңизди башкаруу жана жашоо сапатын сактоо үчүн дагы бир нече иш-аракеттерди жасаңыз:

• Ден-соолукка пайдалуу жана пайдалуу тамактаныңыз.
• Уйку режими боюнча иштеңиз.
• Кыймылдуулукту жогорулатуу жана симптомдорду башкаруу стратегияларын үйрөтө турган физикалык же кесиптик терапияга барыңыз.

PPMS модификаторлору

Убакыттын өтүшү менен PPMSти мүнөздөө үчүн төрт модификатор колдонулат:

• Прогресс менен активдүү: Симптомдордун жана рецидивдердин күчөп кеткен же жаңы МРТ активдүүлүгү менен PPMS; майыптыктын көбөйүшү дагы пайда болот
• Прогрессиясыз жигердүү: Кайталануу же МРТ активдүүлүгү менен PPMS, бирок майыптыктын өсүшү жок
• Прогресс менен активдүү эмес: Резинс же МРТ активдүүлүгү жок, бирок майыптыктын өсүшү менен PPMS
• Прогресс жок активдүү эмес: Кайталануу, МРТ активдүүлүгү же майыптыктын өсүшү менен PPMS

РПМСтин негизги мүнөздөмөсү - бул ремиссиянын жетишсиздиги.

PPMS менен ооруган адам алардын симптомдору токтоп калганын көрсө дагы - бул оорунун начарлашына же майыптыктын жогорулашына алып келбейт - алардын белгилери чындыгында жакшырбайт. МСнын бул формасы менен адамдар жоготкон функцияларын калыбына келтирбейт.

Колдоо

Эгер сиз PPMS менен жашап жаткан болсоңуз, анда колдоо булактарын табуу маанилүү. Жеке негизде же кеңири MS коомчулугунда колдоо издөөнүн жолдору бар.

Өнөкөт оору менен жашоо сезимге доо кетириши мүмкүн. Эгер сизде кайгы, ачуу, кайгы же башка оор сезимдер болуп жатса, доктуруңузга билдирип коюңуз. Алар сизге жардам бере турган психикалык саламаттык боюнча адиске кайрылышы мүмкүн.

Ошондой эле, психикалык саламаттыкты сактоо адисин өз алдынча издей аласыз. Мисалы, Американын Психологиялык Ассоциациясы Америка Кошмо Штаттарынын ар кайсы аймагында психологдорду издөө үчүн издөө куралын сунуш кылат. MentalHealth.gov ошондой эле дарыланууга жардам берүү телефонун сунуштайт.

МС менен жашаган башка адамдар менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн. Колдоо топторун онлайн же жеке көз караш менен карап көрүңүз.

Улуттук Склероз Коому сиз жашаган аймакта жергиликтүү колдоо топторун табууга жардам берүүчү кызматты сунуштайт. Ошондой эле, алар MS менен чогуу жашаган, даярдалган волонтерлор тарабынан ишке ашырылган тең-теңине байланыш программасы бар.

Outlook

Эгер сизде PPMS бар болсо, анда бир нече убакытка чейин эч кандай белгилер байкалбаса дагы, айрыкча, эпизод эпизоду менен жашооңузда байкалаарлык үзгүлтүккө учураган учурда, доктуруңузга каттаңыз.

Врачыңыз менен иштешип, мыкты дарылоо ыкмаларын, ошондой эле сизге ылайыктуу жашоо образын жана тамак-аш өзгөрүүлөрүн аныктап алсаңыз, PPMS менен жашооңуздун сапаты жогору болот.

Ала кетүү

PPMS дарысы жок, бирок дарылоонун мааниси чоң. Абал прогрессивдүү болсо да, адамдар симптомдор активдүү түрдө күчөбөгөн мезгилдерди сезиши мүмкүн.

Эгер сиз PPMS менен жашап жаткан болсоңуз, дарыгер белгилериңизге жана жалпы ден соолугуңузга жараша дарылоо планын сунуштайт.

Дени сак жашоо образын калыптандыруу жана колдоо булактары менен тыгыз байланышта болуу жашооңуздун сапатын жана жалпы жыргалчылыгыңызды сактоого жардам берет.