Прогрессивдүү Улутстаткомду дарылоо: Сиздин дарылооңуз иштебей калганда эмне кылуу керек

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Акыркы дарылоо кандай?
• Максаттуу терапия
• иммунотерапия
• Клиникалык сыноолорду карап көрүшүм керекпи?
• Кошумча дарылоо жөнүндө эмне айтууга болот?
• Дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Кичинекей клеткадагы өпкө рагын (NSCLC) башкаруу жөнүндө сөз болгондо, эң башкысы, сиздин дарылоо планыңыз иштеши керек. NSCLCдеги ар кандай мутациялардан улам, эң жакшы дарылоону издеп табуу эмес, эң жакшы дарылоону табуу керек сен үчүн. Учурдагы дарылооңуз иштебей калгандыктан, бул сизде мүмкүнчүлүктөр жок дегенди билдирбейт.

Бул жерде сиз дарылоонун жолдору, дары-дармектерди сыноо жана башка ыкмалар жөнүндө билишиңиз керек, ошондой эле сиздин дарылооңуз натыйжасыз болуп калганда доктуруңузга эмне деп сурасаңыз болот.

Акыркы дарылоо кандай?

NSCLC дарылоо хирургия, нурлануу, химиотерапия жана иммунотерапия сыяктуу дарылоонун бир же айкалышын камтышы мүмкүн. Акыркы жылдарда дарылоо бир топ өзгөрдү, анткени изилдөөчүлөр NSCLCде көптөгөн генетикалык мутациялар табылып, мутациянын кандайча иштээри жөнүндө жаңы билим алышты. Ушул мутациялардын кээ бирлерине багытталган жаңы терапиялардын жардамы менен азыр болуп көрбөгөндөй көп варианттар бар.

Кээде максаттуу терапия натыйжасыз болуп калат. Башка кадам же максаттуу дары-дармектер менен химиотерапиянын айкалышы кийинки кадам болушу мүмкүн.

Максаттуу терапия

Бул препараттар EGFR мутациясына багытталат:

• афатиниб (Гилотриф)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

Айрым учурларда, максаттуу терапия иштебей калат, анткени сиз дагы бир мутацияны алдыңыз. Эгерде сизде EGFR мутациясы пайда болсо, анда генетикалык тесттер T790M мутациясын иштеп чыкканыңызды көрсөтүшү мүмкүн.

Осимертиниб (Тагриссо) - бул өзгөчө мутацияны көздөгөн жаңы дары. EGFR мутациясын көздөгөн дары-дармектерге жооп бербеген же токтоп калган метастатикалык NSCLCде колдонууга бекитилген.

ALK мутациясына багытталган дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• алектиниб (Alecensa)
• бригатиниб (Алунбриг)
• серитиниб (Зикадия)
• crizotinib (Xalkori), аны ROS1 мутациясында колдонсо болот

Башка максаттуу терапияга төмөнкүлөр кирет:

• dafafenib (Tafinlar) BRAF мутациясы үчүн
• MEK мутациясы үчүн траметиниб (Mekinist)
• bevacizumab (Avastin) жана ramucirumab (Cyramza) шишиктердин жаңы кан тамырларын түзбөшү үчүн

иммунотерапия

Иммунотерапия - иммундук системаңызды рак илдетине каршы натыйжалуураак күрөшүүнүн бир жолу. Улутстаткомду төмөнкүлөр менен дарыласа болот:

• атезолизумаб (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Дарыгериңиз жашыңызга, ден-соолугуңузга жана генетикалык мутацияларыңызга байланыштуу сунуштарды берет. Жеке жашооңуздун сапатына тийгизген таасири сыяктуу дарылоо максаттарын да эске алуу керек.

Клиникалык сыноолорду карап көрүшүм керекпи?

Клиникалык сыноолор эксперименталдык дарылоонун коопсуздугун жана натыйжалуулугун текшерүү максатында иштелип чыккан. Адатта, сыноолор рактын түрүнө жана стадиясына негизделген катуу критерийлерге ээ. Мурунку дарылоо ыкмалары, курагы жана жалпы ден-соолугу дагы каралышы мүмкүн.

Клиникалык сыноонун бир бөлүгү болуп, сиз башка жерден таба албаган инновациялык жана эксперименталдык дары-дармектерге жете аласыз. УКМКнын ар кандай түрлөрү жана стадиялары үчүн ар кандай дарылоону сынап көргөндүктөн, сиз кайда экениңизди билбестен, сизге ылайыктуу болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сизге ылайыктуу клиникалык сыноолорду табууга жардам берет. Клиникалык сыноолор жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн Улуттук онкология институтунун маалымат базасына же ClinicalTrials.gov сайтына кириңиз.

Кошумча дарылоо жөнүндө эмне айтууга болот?

Кошумча дарылоо симптомдорун жана дарылоонун терс таасирин жеңилдетүүгө жардам берет. Көпчүлүгү сизге зыян келтирбейт, бирок кээ бирлери зыян келтириши мүмкүн. Кошумча терапияны баштоодон мурун доктуруңуз менен кеңешиңиз.

акупунктура ооруну жана жүрөк айланууну басаңдатууга жардам берет деп айтылат. Бул ийне колдонууну камтыгандыктан, канды ичке ичип же аз эсептесеңиз, анда муну эске албаңыз. Ар дайым акупунктурдун окутулгандыгын жана лицензиясы бар экендигин жана гигиеналык эрежелерди сактоону текшериңиз.

Массаж терапиясы эс алууга жана тынчсызданууну жана ооруну басууга жардам берет. Кээ бир массаж терапевттери рак оорусу бар адамдар менен иштөөгө үйрөтүлөт. Шишик, хирургиялык жара же оору сезген жериңизди белгилеп коюңуз.

Йога жана таи хи акыл менен дене байланышын чыңдоо үчүн терең дем алып, жумшак кыймылдар менен айкалыштырыңыз. Бул эс алууңузга жана түнкү уйкуңузду жакшыртууга жардам берет. Кыймылдап, позадан алыс болуңуз, ооруну же дем алууну кыйындатыңыз.

Медитация жана гипноз эс алуу жана тынчсызданууну азайтууга жардам берет.

Сенин акылың денең сыяктуу маанилүү, ошондуктан чыгармачылык терапиядан пайда аласың. Музыкалык, сүрөтчүлүк же кол өнөрчүлүк болобу, бул иш-чаралар көркөм чыгарма берүү менен эс алууга жардам берет. Көңүл ачуу да жашоонун маанилүү бөлүгү.

Сиз жеген тамак денеңизге жана акыл-эсиңизге таасир этет. Диетолог же тамактануу боюнча кеңешчи сизге эң жакшы тамактанууңуз керек. Жаңы диетикалык кошулмаларды же чөптөрдү дарылоодон мурун, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз, анткени алар дары-дармектер менен реакция кылышы же дарылоого тоскоол болушу мүмкүн.

Дарыгерден эмне сурасаңыз болот

Жакшы дарыгер сиздин кам көрүү тартибиңиздин жигердүү катышуучусу болушуңузду каалайт. Бардык суроолоруңуз талкууга татыктуу.

Көп суроолорду бериңиз. Эгер сиз жоопту толук түшүнбөсөңүз, анда тактоону сурасаңыз болот. Суроолоруңузду алдын-ала жазып, дарыгерге барганда жазып алыңыз же жардам берүү үчүн жаныңызга бирөөнү алып барсаңыз жакшы болот.

Сүйлөшүүнү баштоо үчүн бир нече суроолор:

• Бул дарылоо эмне үчүн иштебей жатат?
• Менин эң жакшы вариантым кайсы жана эмне үчүн?
• Бул терапиянын потенциалдуу артыкчылыктары жана коркунучтары кандай?
• Менин күндөлүк жашоомо кандай таасир этет?
• Кошумча кандай дарылоо ыкмалары мен үчүн коопсуз?
• Мен карашы керек болгон клиникалык сыноолор барбы?

Мындан ары ракты дарылоону каалабаган учур келип чыгышы мүмкүн. Дарыгерден маалымат алуу үчүн, муну башкалар менен бөлүшүү маанилүү.

Эгер сиз ракты дарылоону токтотууну чечсеңиз, терапиянын бардык түрлөрүн токтотуунун кажети жок. Дарыгериңиз паллиативдик жардам жөнүндө маалымат бере алат, анын ичинде:

• ооруну басаңдатуу
• респиратордук терапия
• кошумча жана альтернативдүү терапия
• үйдө жана хосписте кам көрүү
• жергиликтүү колдоо топтору

Учуп кетүү

Жыйынтык: NSCLC дарылоо бардыгы үчүн ар кандай болот. Учурдагы терапияңуз иштебей калса, анда бул сизде мүмкүнчүлүктөр жок дегенди билдирбейт. Бул кийинки кадамдар, көз караштарыңыз жана жашооңуздун сапатына кандай таасир этери жөнүндө доктуруңуз менен терең маектешүү убагы келди дегенди билдирет.