Аорта регургитация

Аорта регургитация - жүрөк клапанынын оорусу, анда аорта клапаны тыгыз жабылбайт. Бул канды аортадан (эң чоң кан тамыр) сол карынчага (жүрөктүн камерасы) куюуга мүмкүндүк берет.

Аорта клапанынын толугу менен жабылышына тоскоол болгон ар кандай шарт ушул көйгөйгө алып келиши мүмкүн. Клапан толугу менен жабылбай калганда, жүрөк согулган сайын бир аз кан кайра келип турат.

Көп сандагы кан кайтып келгенде, жүрөк организмдин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү кан чыгаруу үчүн көбүрөөк иштеши керек. Жүрөктүн сол ылдыйкы камерасы кеңейип (кеңейип), жүрөк абдан катуу согот (чектөөчү тамыр). Убакыттын өтүшү менен жүрөк организмди жетиштүү кан менен камсыздай албай калат.

Мурда ревматикалык ысытма аорта регургитациясынын негизги себеби болгон. Стрептик инфекцияны дарылоодо антибиотиктерди колдонуу ревматикалык ысытманы азыраак таратты. Демек, аорта регургитациясы көбүнчө башка себептерге байланыштуу. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Анкилоздук спондилит
• Aortic dissection
• Тубаса (төрөлгөндө эле пайда болгон) клапан көйгөйлөрү, мисалы, эки ооздуу клапан
• Эндокардит (жүрөк клапандарынын инфекциясы)
• Кан басымы жогору
• Марфан синдрому
• Рейтер синдрому (ошондой эле реактивдүү артрит деп аталат)
• Сифилис
• Эритематоз тутумунун кызылчасы
• Көкүрөк травмасы

Аорта жетишсиздиги көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки эркектерде кездешет.

Абал көп жылдар бою эч кандай белгилери жок. Белгилери жай же күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Чек араны кагуу
• Ангинага окшош көкүрөк оорусу (сейрек кездешүүчү)
• Эсинен тануу
• Чарчоо
• Жүрөктүн кагышы (жүрөктүн согушу)
• Кыймыл менен же жатып жатканда аба жетпей калат
• Уйкудан бир нече убакыт өткөндөн кийин дем жетпей ойгонуу
• Буттун, буттун же ичтин шишиши
• Бирдей эмес, тез, жарышуу, уруп-согуу же кагышуу
• Алсыздык активдүүлүккө байланыштуу болушу мүмкүн

Белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Стетоскоп аркылуу угула турган жүрөктүн ызы-чуусу
• Жүрөктүн катуу согушу
• Жүрөктүн кагышы менен өз убагында башты серпүү
• Колдун жана буттун катуу кагуусу
• Төмөн диастоликалык кан басымы
• Өпкөдөгү суюктуктун белгилери

Төмөнкү тесттерде аорта регургитациясы байкалышы мүмкүн:

• Aortic ангиография
• Эхокардиограмма - жүрөктү УЗИден текшерүү
• Сол жүрөктүн катетеризациясы
• Жүрөктү MRI же CT сканерлөөсү
• Трансторастык эхокардиограмма (TTE) же трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE)

Көкүрөк рентгенограммасында жүрөктүн сол ылдыйкы бөлмөсүнүн шишиши байкалышы мүмкүн.

Лабораториялык анализдер аорта жетишсиздигин аныктай албайт. Бирок, алар башка себептерди жокко чыгарууга жардам берет.

Сизде эч кандай белгилер болбосо же жеңил гана белгилер болсо, дарыланууга муктаж болбойсуз. Бирок, үзгүлтүксүз эхокардиограмма өткөрүү үчүн медициналык кызматкерге кайрылууңуз керек болот.

Эгер кан басымыңыз жогору болсо, анда сизде аорта регургитациясынын начарлашын басаңдатуу үчүн кан басымды дарылоо керек болот.

Жүрөк жетишсиздигинин белгилери үчүн диуретиктер (суу таблеткалары) дайындалышы мүмкүн.

Мурда жүрөк клапанындагы көйгөйлөрү бар адамдардын көпчүлүгүнө антибиотиктер тиш жумушунан же колоноскопия сыяктуу инвазиялык процедурадан мурун берилип келген. Антибиотиктер жабыркаган жүрөктүн инфекциясын алдын алуу үчүн берилген. Бирок антибиотиктер азыр аз колдонулат.

Сизге жүрөгүңүздөн көбүрөөк иштөөнү талап кылган иш-аракеттерди чектөө керек болушу мүмкүн. Провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Аорта клапанын оңдоо же алмаштыруу операциясы аорта регургитациясын түзөтөт. Аорта клапанын алмаштыруу чечими сиздин белгилериңизден жана жүрөгүңүздүн абалынан жана иштешинен көз каранды.

Ошондой эле, эгерде аорта чоңойсо, аны калыбына келтирүү үчүн операция жасатуу керек.

Жүрөк жетишсиздигине же башка кыйынчылыктарга кабылбасаңыз, хирургиялык операция аорта жетишсиздигин айыктырат жана симптомдорду жеңилдетет. Аорта регургитациясынын кесепетинен стенокардия же жүрөгү токтоп калган адамдар дарыланбаса начар иштешет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Анормалдуу жүрөк ритмдери
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөктөгү инфекция

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде аорта регургитациясынын белгилери бар.
• Сизде аорта жетишсиздиги пайда болуп, симптомдору күчөйт же жаңы белгилер пайда болот (айрыкча көкүрөк оорусу, дем алуу кыйынчылыгы же шишик).

Эгер сизде аорта регургитация коркунучу болсо, кан басымын көзөмөлдөө абдан маанилүү.

Аорта клапанынын пролапсы; Аорта жетишсиздиги; Жүрөк клапаны - аорта регургитация; Капкак оорусу - аорта регургитация; AI - аорта жетишсиздиги

• Аорта жетишсиздиги

Carabello BA. Жүрөк клапанынын оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Линдман BR, Bonow RO, Отто CM. Аорта клапанынын оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 68-бөл.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО, ж.б. 2017 AHA / ACC жүрөктүн клапан оорусу менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосун жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Отто CM. Капкактуу регургитация. Жылы: Отто CM, ред. Клиникалык Эхокардиографиянын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 12-бөлүм.