Митралдык капкактын пролапсы

Митралдык капкактын пролапсы - жүрөктүн сол жагынын жогорку жана төмөнкү бөлмөлөрүн бөлүп турган митралдык клапанга байланыштуу жүрөк көйгөйү. Мындай шартта клапан кадимкидей жабылбайт.

Митралдык клапан жүрөктүн сол жагындагы канды бир багытта агууга жардам берет. Жүрөк согуп жатканда (жыйрылып) кан артка жылбашы үчүн жабылат.

Митралдык клапандын пролапсы - клапан жакшы жабылбай калганда колдонулган термин. Ага ар кандай нерселер себеп болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, анын зыяны жок. Көйгөй ден-соолукка терс таасирин тийгизбейт жана бул ооруга чалдыккан адамдардын көпчүлүгү билишпейт. Айрым учурларда пролапс кандын артка агып кетишине алып келиши мүмкүн. Бул митралдык регургитация деп аталат.

Митралдык клапандын пролапсы көбүнчө көкүрөк дубалынын анча-мынча деформациясы, сколиоз же башка ооруларга кабылган арык аялдарга таасир этет. Митралдык клапандын пролапсынын айрым түрлөрү үй-бүлөлөргө (тукум куума) өткөндөй сезилет.

Митралдык клапандын пролапсы Марфан синдрому жана башка сейрек кездешүүчү генетикалык оорулар сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардын бузулушу менен да байкалат.

Ошондой эле кээде кадимкидей адамдардан бөлөкчө байкалат.

Митралдык клапандын пролапсы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө белгилер ЖОК. Кээде митралдык капкактын пролапсы менен ооруган адамдарда кездешүүчү белгилердин тобу "митралдык капкактын пролапс синдрому" деп аталып, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көкүрөк оорусу (коронардык артерия оорусунан же инфаркттан келип чыкпайт)
• Баш айлануу
• Чарчоо
• Паника чабуулдары
• Жүрөктүн кагышын сезүү (жүрөктүн кагышы)
• Кыйналганда же түз жатканда дем алуу кысылат (ортопноэ)

Так байланыш бул белгилердин ортосунда жана клапан көйгөйү так эмес. Айрым ачылыштар кокустук болушу мүмкүн.

Митралдык регургитация пайда болгондо, белгилер агып кетүүгө байланыштуу болушу мүмкүн, айрыкча катуу болгондо.

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, стетоскопту колдонуп, жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү угат. Провайдер жүрөктү толкуткан толкундоону (термелүүнү) сезип, жүрөктүн шыңгыраган үнүн жана кошумча добушту угушу мүмкүн (мидистолалык чыкылдатуу). Турганыңызда, адатта, ызы-чуу узарып, күчөй берет.

Кан басымы көбүнчө нормалдуу болот.

Эхокардиограмма - митралдык капкактын пролапсынын диагностикасы үчүн колдонулган эң кеңири тараган тест. Төмөнкү тесттер митралдык клапандын пролапсын же митралдык капкактын агып кетишин же ушул шарттардан келип чыккан татаалдыктарды аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Жүрөктүн катетеризациясы
• Көкүрөк рентген
• Жүрөктү КТ
• ЭКГ (жүрөк фибрилляциясы сыяктуу аритмияларды көрсөтүшү мүмкүн)
• Жүрөктү MRI сканерлөөсү

Көпчүлүк учурда, белгилер аз же таптакыр жок жана дарылоонун зарылдыгы жок.

Мурда жүрөк клапанындагы көйгөйлөрү бар адамдардын көпчүлүгүнө стоматологиялык жумушка чейин же жүрөктөгү инфекцияны алдын алуу үчүн колоноскопия сыяктуу процедураларга антибиотиктер берилип келген. Бирок антибиотиктер азыр аз колдонулат. Провайдериңизге кайрылып, антибиотиктерге муктаж экениңизди билиңиз.

Бул оорунун аспектилерин дарылоодо колдонулган көптөгөн жүрөк дарылары бар. Бирок, көпчүлүк адамдар эч кандай дарыланууга муктаж болбойт. Митралдык клапанды калыбына келтирүү же алмаштыруу операциясы талап кылынышы мүмкүн, эгерде ал өтө агып кетсе (регургитация), эгерде анын агып кетиши белгилерге алып келсе. Бирок, андай болбой калышы мүмкүн. Митралдык клапанды калыбына келтирүү же алмаштыруу керек болот, эгерде:

• Сиздин белгилериңиз күчөп баратат.
• Жүрөгүңүздүн сол карынчасы чоңойгон.
• Жүрөгүңүздүн иши начарлайт.

Көпчүлүк учурда, митралдык капкактын пролапсы зыянсыз жана симптомдорду жаратпайт. Пайда болгон симптомдорду дарылоо же хирургиялык жол менен дарылоого болот.

Митралдык капкактын пролапсы менен жабыркаган адамдардын кээ бир анормалдуу жүрөктүн кагышы (аритмия) өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Эгер клапандын агып кетиши катуу болуп кетсе, анда сиздин көз карашыңыз митралдык регургитация башка себептерден жабыркаган адамдардыкына окшош болушу мүмкүн.

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Көкүрөктөгү ыңгайсыздык, жүрөктүн кагышы же эсинен тануу сезимдери күчөп баратат
• Дене табы көтөрүлүп, узак мөөнөткө созулган оорулар

Барлоу синдрому; Митралдык каптама Миксоматоздук митралдык клапан; Митралдык клапанды жарып берүү; Систоликалык чыкылдатуу-шуулдоо синдрому; Митралдык баракчанын синдрому; Көкүрөктүн оорушу - митралдык клапандын пролапсы

• Жүрөк капкагына операция - чыгаруу

• Митралдык капкактын пролапсы
• Жүрөк клапанына жасалган операция - серия

Carabello BA. Жүрөк клапанынын оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО, ж.б. 2017 AHA / ACC жүрөктүн клапан оорусу менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосун жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Митралдык клапан оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 69-бөл.