Нефрокальциноз

Нефрокальциноз - бөйрөктө өтө көп кальций сакталган бузулуу. Бул эрте төрөлгөн ымыркайларда көп кездешет.

Кандагы же заарадагы кальцийдин көп болушуна алып келген ар кандай бузулуу нефрокальцинозго алып келиши мүмкүн. Бул бузулууда бөйрөк тканынын ичинде кальций сакталат. Көпчүлүк учурда эки бөйрөк тең жабыркайт.

Нефрокальциноз бөйрөктөгү таштарга байланыштуу (бирок нефролитиаз).

Нефрокальцинозго алып келүүчү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Alport syndome
• Барттер синдрому
• Өнөкөт гломерулонефрит
• Үй-бүлөлүк гипомагнемия
• Медулярдык губка бөйрөк
• Биринчи гипероксалурия
• Бөйрөк трансплантациясын четке кагуу
• Бөйрөк түтүк ацидозу (RTA)
• Бөйрөктүн кортикалдык некрозу

Нефрокальциноздун башка себептери:

• Этиленгликолдун уулуулугу
• Гиперпаратиреоздон улам гиперкальциемия (кандагы ашыкча кальций)
• Ацетазоламид, амфотерицин В жана триамтерен сыяктуу айрым дарыларды колдонуу
• Саркоидоз
• Бөйрөктүн кургак учугу жана СПИДге байланыштуу инфекциялар
• Д витамининин уулуулугу

Көпчүлүк учурда, нефрокальциноздун көйгөйгө алып келген алгачкы белгилери жок.

Бөйрөктө таш бар адамдарда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Заарадагы кан
• Температура жана үшүк
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Ичтин, белдин (капталдын) капталдарында, чурайында же урук безинде катуу оору

Кийинчерээк нефрокальцинозго байланыштуу белгилер узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк жетишсиздигине байланыштуу болушу мүмкүн.

Нефрокальциноз бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөк жетишсиздиги, обструктивдүү уропатия же заара чыгаруучу жолдордогу таштар пайда болгондо билиниши мүмкүн.

Сүрөттөө тесттери бул ооруну аныктоого жардам берет. Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын томографиясы
• Бөйрөктүн УЗИ

Байланыштуу оорулардын диагнозун аныктоо жана аныктоо үчүн жүргүзүлө турган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кальций, фосфат, заара кислотасы жана паратгормон гормонунун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдери
• Заараны анализдөө, кристаллдарды көрүү жана эритроциттерди текшерүү
• Кальций, натрий, заара кислотасы, оксалат жана цитраттын кислоттуулугун жана деңгээлин өлчөө үчүн заараны 24 саат бою чогултуу

Дарылоонун максаты - симптомдорду азайтуу жана бөйрөктө кальцийдин көбөйүп кетишинин алдын алуу.

Дарылоо кандагы жана заарадагы кальцийдин, фосфаттын жана оксалаттын анормалдуу деңгээлин азайтуучу ыкмаларды камтыйт. Варианттар диетаңызга өзгөртүүлөрдү киргизүү жана дары-дармектерди жана кошумча азыктарды алуу.

Эгерде сиз кальцийдин жоготулушуна алып келген дары ичсеңиз, анда дарыгериңиз аны колдонбоңуз деп айтат. Провайдериңиз менен сүйлөшүүдөн мурун эч качан дары ичүүнү токтотпоңуз.

Башка белгилерди, анын ичинде бөйрөктөгү таштарды тиешелүү түрдө дарылоо керек.

Эмнени күтсө болот, бул башаламандыктын татаалдашына жана себебине байланыштуу.

Туура дарылоо бөйрөктө кендин пайда болушуна жол бербейт. Көпчүлүк учурда, пайда болгон кен чыккан жерлерди алып салуунун жолу жок. Бөйрөктөгү кальцийдин көп топтолушу бөйрөктүн ар дайым катуу жабыркашын билдирбейт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк жетишсиздиги
• Бөйрөктөгү таштар
• Обструктивдүү уропатия (курч же өнөкөт, бир тараптуу же эки тараптуу)

Каныңызда жана заараңызда кальцийдин көп болушуна алып келүүчү бузулууну билсеңиз, провайдериңизге чалыңыз. Нефрокальциноздун белгилери пайда болсо, ошондой эле чал.

Нефрокальцинозго алып келген бузулууларды, анын ичинде РТАны тезинен дарылоо анын өнүгүшүн алдын алууга жардам берет. Бөйрөктү кызартып, дренаж кармоо үчүн көп суу ичүү таштын пайда болушун алдын алууга же азайтууга жардам берет.

• Бөйрөктөгү таштар - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Эркектин заара чыгаруу системасы

Бушинский Д.А. Бөйрөктөгү таштар. Жылы: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 32-бөл.

Чен В, Монк РД, Бушинский Д.А. Нефролитиаз жана нефрокальциноз. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 57-бөл.

Тублин M, Левин D, Терстон W, Уилсон SR. Бөйрөк жана заара чыгаруучу жолдор. Жылы: Rumack CM, Левин D, eds. Диагностикалык УЗИ. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 9-бөл.

Vogt BA, Springel T. Жаңы төрөлгөн баланын бөйрөк жана заара чыгаруучу жолу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 93-бөл.