Реноваскулярдык гипертония

Реноваскулярдык гипертония - канды бөйрөккө жеткирүүчү артериялардын тарышына байланыштуу кан басымы жогору. Бул абал бөйрөк артериясынын стенозу деп да аталат.

Бөйрөк артериясынын стенозу - бөйрөктү кан менен камсыз кылган тамырлардын тарышы же тыгылышы.

Бөйрөк артериясынын стенозунун эң көп тараган себеби - холестеролдун көп болушунан улам кан тамырлардын тыгылып калышы. Бул көйгөй артериялардын ички катмарына бляшка деп аталган жабышчаак, майлуу зат пайда болуп, атеросклероз деп аталган ооруну пайда кылганда пайда болот.

Бөйрөктөрүңүзгө кан ташыган кан тамырлар тар болуп калганда, бөйрөккө аз кан агат. Бөйрөк жаңылыштык менен кан басымыңыз төмөн болуп калгандай жооп берет. Натыйжада, алар организмге тузду жана сууну көбүрөөк кармоону сунуш кылган гормондорду бөлүп чыгарышат. Бул кан басымыңыздын көтөрүлүшүнө себеп болот.

Атеросклероздун коркунучтуу факторлору:

• Кан басымы жогору
• Тамеки тартуу
• Диабет
• Жогорку холестерол
• Спирт ичимдиктерин көп колдонуу
• Кокаинди кыянаттык менен пайдалануу
• Жаштын өсүшү

Фибромускулярдык дисплазия - бөйрөк артериясынын стенозунун дагы бир себеби. Бул көбүнчө 50 жашка чейинки аялдарда байкалат. Ал үй-бүлөлөрдө чуркап кетет. Абал бөйрөккө алып барган артериялардын дубалдарындагы клеткалардын анормалдуу өсүшүнөн улам келип чыгат. Бул дагы ушул тамырлардын тарышына же тыгылышына алып келет.

Реноваскулярдык гипертония менен ооруган адамдарда кан басымы өтө жогору болуп, дары-дармектер менен түшүрүү кыйынга турушу мүмкүн.

Реноваскулярдык гипертониянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жаш кезинде кан басымдын жогорулашы
• Күтүүсүздөн күчөп бараткан же көзөмөлдөө кыйынга турган кан басымы
• Жакшы иштебеген бөйрөктөр (бул күтүлбөгөн жерден башталышы мүмкүн)
• Денедеги башка артериялардын, мисалы, буттун, мээнин, көздүн жана башка жерлердин тарышы
• Өпкөнүн аба капчыгында суюктуктун капыстан пайда болушу (өпкө шишиги)

Эгер сизде кан басымынын кооптуу түрү, залалдуу гипертония болсо, белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баш оору
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Башаламандык
• Көрүүнүн өзгөрүшү
• Мурун канайт

Медициналык тейлөөчү стетоскопту ичеги-карын аймагына койгондо брюк деп аталган "катуу" үндү угушу мүмкүн.

Төмөнкү кан анализдери жасалышы мүмкүн:

• Холестерол деңгээли
• Ренин менен альдостерондун деңгээли
• БУН - канды анализдөө
• Креатинин - канды анализдөө
• Калий - канды анализдөө
• Креатинин клиренси

Бөйрөктүн кан тамырлары кыскарган-көрүнбөгөндүгүн текшерүү үчүн сүрөттү тестирлөөгө болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ангиотензин которуучу ферменттин (ACE) ингибирлөө ренографиясы
• Бөйрөк артерияларынын Доплердик УЗИ
• Магниттик-резонанстык ангиография (MRA)
• Бөйрөк артериясынын ангиографиясы

Бөйрөккө алып келүүчү артериялардын тарышынан улам пайда болгон кан басымынын жогорулашын көзөмөлдөө кыйынга турат.

Кан басымын көзөмөлдөө үчүн бир же бир нече дары-дармектер керек. Бар көптөгөн түрлөрү бар.

• Медицинага ар ким ар кандай кабыл алат. Кан басымыңызды тез-тез текшерип туруш керек. Дары-дармектердин көлөмүн жана түрүн мезгил-мезгили менен өзгөртүү керек болуп турушу мүмкүн.
• Сиздин провайдериңизден кан басымын кандай көрсөткүч сизге ылайыктуу деп сураңыз.
• Бардык дары-дармектерди провайдериңиз кандай жазса, ошондой кабыл алыңыз.

Холестерол деңгээлин текшерип, керек болсо дарылап алыңыз. Сиздин провайдериңиз жүрөк оорусуна жана башка ден-соолук шарттарына жараша сизге ылайыктуу холестерол көлөмүн аныктоого жардам берет.

Жашоо образын өзгөртүү маанилүү:

• Жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактаныңыз.
• Күн сайын жок дегенде 30 мүнөт спорт менен машыгыңыз (баштоодон мурун дарыгериңизге кайрылыңыз).
• Эгер тамеки тартасаңыз, таштаңыз. Токтотууга жардам бере турган программаны табыңыз.
• Канча спирт ичимдиктерин ичкениңизди чектеңиз: аялдар үчүн күнүнө 1ден, эркектер үчүн күнүнө 2ден.
• Натрийдин (туздун) көлөмүн чектеңиз. Күнүнө 1500 мг дан кем эмес максатты көздөңүз. Канча калий жеш керектиги жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз.
• Стрессти азайтуу. Сизге стресс жараткан нерселерден алыс болууга аракет кылыңыз. Ошондой эле ой жүгүртүү же йога менен машыгып көрсөңүз болот.
• Ден-соолукту чың денеде сактаңыз. Эгер сизге керек болсо, арыктоонун программасын табыңыз.

Андан аркы дарылоо бөйрөк кан тамырларынын тарышына эмне себеп болгонуна байланыштуу. Сиздин провайдериңиз стентация менен ангиопластика деп аталган процедураны сунушташы мүмкүн.

Эгер сизде төмөнкүлөр бар болсо, бул процедуралар тандалышы мүмкүн:

• Бөйрөк артериясынын катуу тарышы
• Дары-дармектер менен башкарылбай турган кан басымы
• Жакшы иштебей, начарлап бараткан бөйрөктөр

Бирок, кайсы адамдар ушул процедуралардан өтүшү керектиги жөнүндө чечим татаал жана жогоруда көрсөтүлгөн көптөгөн факторлорго көз каранды.

Эгер кан басымыңыз жакшы көзөмөлдөнбөсө, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктарга кабылышыңыз мүмкүн:

• Аорта аневризмасы
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Инсульт
• Көрүү көйгөйлөрү
• Буттардын кан менен камсыз болушу начар

Кан басымыңыз жогору деп ойлосоңуз, провайдериңизге чалыңыз.

Реноваскулярдык гипертония менен ооруган болсоңуз же дарылануу менен белгилериңиз жакшырбаса, провайдериңизге кайрылыңыз. Ошондой эле жаңы белгилер пайда болсо чал.

Атеросклероздун алдын алуу бөйрөк артериясынын стенозун алдын алат. Төмөнкү кадамдарды жасоо жардам берет:

• Ашыкча салмак болсо арыктаңыз.
• Провайдерден тамеки тартуу жана спирт ичимдиктерин колдонуу жөнүндө сураңыз.
• Эгер кант диабети менен ооруган болсоңуз, каныңыздагы кантты көзөмөлдөңүз.
• Провайдериңиздин кандагы холестерол деңгээлин көзөмөлдөп жаткандыгын текшериңиз.
• Жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактаныңыз.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз.

Бөйрөк гипертониясы; Гипертония - реноваскулярдык; Бөйрөк артериясынын окклюзиясы; Стеноз - бөйрөк артериясы; Бөйрөк артериясынын стенозу; Жогорку кан басымы - реноваскулярдык

• Гипертониялык бөйрөк
• Бөйрөк артериялары

Сиу АЛ, АКШнын профилактикалык кызматтарынын ыкчам тобу. Чоңдордогу кан басымынын жогорулашына текшерүү: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Реноваскулярдык гипертония жана ишемиялык нефропатия. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 47-бөл.

Victor RG. Артериялык гипертония. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 70-бөл.

Victor RG. Системалык гипертония: механизмдери жана диагностикасы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 46-бөл.

Victor RG, Libby P. Системалык гипертония: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 47-бөл.