Кызыл өңгөчтүн тешилиши

Тамактын тешилиши - кызыл өңгөчтүн тешиги. Өңүт - бул тамак-аш түтүк аркылуу ооздон ашказанга өткөндө өтөт.

Тамактын тешиги болгондо, кызыл өңгөчтүн ичиндеги заттар көкүрөккө (mediastinum) айланып өтүшү мүмкүн. Бул көбүнчө медиастинаны (медиастинит) жуктурууга алып келет.

Тамактын тешилишинин эң көп кездешкен себеби - медициналык процедура учурунда жаракат алуу. Бирок, ийкемдүү шаймандарды колдонуу бул көйгөйдү сейрек кездештирди.

Ошондой эле кызыл өңгөч тешилип кетиши мүмкүн:

• Шишик
• Ашказандагы рефлюкс жарасы
• Буга чейин кызыл өңгөчкө жасалган операция
• Бөтөн нерсени же күйгүзгүч химикаттарды, мисалы, үй тазалагычтарды, диск батарейкаларын жана батарея кислотасын жутуу
• Травма же көкүрөк менен кызыл өңгөчтүн жаракат алышы
• Күчтүү кусуу (Boerhaave синдрому)

Аз кездешүүчү себептерге кызыл өңгөчтүн жаракат алуусу (ачык травма) жана кызыл өңгөчтүн жанындагы башка бир органга операция жасоодо кызыл өңгөчтүн жаракат алуусу кирет.

Негизги белгиси - көйгөй биринчи пайда болгондо оору.

Өңүлчөнүн ортоңку же төмөнкү бөлүгүндөгү тешик төмөнкүдөй себептерге алып келиши мүмкүн:

• Жутуу көйгөйлөрү
• Көкүрөк оорусу
• Дем алуу көйгөйлөрү

Сиздин саламаттыкты сактоочу төмөнкүлөрдү издейт:

• Тез дем алуу.
• Калтыратма.
• Төмөнкү кан басым .
• Жүрөктүн тез согушу.
• Тешилген жер кызыл өңгөчтүн үстүңкү бөлүгүндө болсо, моюн оорусу же катуулук жана теринин астындагы аба көбүктөрү.

Сизде төмөнкүнү көрүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы болушу мүмкүн:

• Көкүрөктүн жумшак ткандарындагы аба.
• Өпкөдөн өпкөнүн айланасына агып чыккан суюктук.
• Өпкө кулады. Зыяндуу эмес боёкту ичкенден кийин алынган рентген нурлары тешилген жерди так аныктоого жардам берет.

Ошондой эле, көкүрөктү же кызыл өңгөч рагынан ириңдүү издөө жүргүзүү үчүн көкүрөк томографияңызды текшертсе болот.

Сизге операция керек болушу мүмкүн. Операция тешилген жерине жана көлөмүнө жараша болот. Операция керек болсо, аны 24 сааттын ичинде жасаган оң.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар (IV)
• Инфекциянын алдын алуу же дарылоо үчүн IV антибиотиктер
• Өпкөнүн тегерегиндеги суюктукту көкүрөк түтүкчөсү менен дренаждоо
• Сөөктүн артында жана өпкөнүн ортосунда топтолгон суюктукту кетирүү үчүн медиастиноскопия (mediastinum)

Эгерде бир аз гана суюктук агып кетсе, кызыл өңгөчкө стент койсо болот. Бул хирургиялык операциядан алыс болууга жардам берет.

Эгерде бир нече убакытка чейин тамак ичпесеңиз, кызыл өңгөчтүн эң жогору жагындагы (тешик) тешик өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн. Мындай учурда, ашказанга тамак берүүчү түтүк же азык алуунун башка жолу керек болот.

Көп учурда хирургиялык жол менен кызыл өңгөчтүн ортоңку же астыңкы бөлүктөрүндөгү тешикти калыбына келтирүү керек. Агып кетүү көйгөйдүн деңгээлине жараша жөнөкөй калыбына келтирүү же кызыл өңгөчтү алып салуу жолу менен дарыланат.

Бул абал, эгерде дарыланбаса, шокко чейин, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Эгерде көйгөй пайда болгондон кийин 24 сааттын ичинде табылса, анда Outlook жакшы. Көпчүлүк адамдар 24 сааттын ичинде операция жасалганда аман калышат. Эгер көпкө күтсөңүз, жашоо деңгээли төмөндөйт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өтө кызылчанын туруктуу жабыркашы (ичкерүү же стриктура)
• Тамактын ичинде жана анын тегерегинде ириңдөө
• Өпкөдө жана анын айланасында инфекция

Ооруканада жатканда көйгөй жаралса, провайдериңизге дароо айтып бериңиз.

Тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же 911 номерине чалыңыз, эгерде:

• Жакында операция жасаттыңыз же тамак түтүкчөсүн кызыл өңгөчкө жайгаштырдыңыз, көкүрөгүңүз ооруп, жутуу же дем алуу кыйынчылыктары пайда болду.
• Сизде кызыл өңгөчтүн тешилиши мүмкүн деп шектенүүгө дагы бир себеп бар.

Бул жаракат, сейрек кездешсе дагы, алдын алуу кыйын.

Кызыл өңгөчтүн тешилиши; Boerhaave синдрому

• Тамак сиңирүү тутуму
• Тамак сиңирүү тутумунун органдары

Максвелл Р, Рейнолдс Дж. Өңкү тешикти башкаруу. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 73-78.

Raja AS. Көкүрөк травмасы. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 38-бөл.