Pseudomembranous colitis

Псевдомембраноздук колит деп жоон ичегинин (жоон ичегинин) шишип же сезгенишин билдирет. Clostridioides difficile (C difficile) бактериялар.

Бул инфекция антибиотикти колдонгондон кийин ич өткөктүн жалпы себеби болуп саналат.

The C difficile бактериялар адатта ичегиде жашайт. Бирок антибиотик ичкенде бул бактериялардын өтө эле көп бөлүгү өсүшү мүмкүн. Бактериялар күчтүү токсин бөлүп чыгарып, ичегинин былжыр челинде сезгенүүнү жана кан агууну пайда кылат.

Мындай абалга ар кандай антибиотик себеп болушу мүмкүн. Көйгөйгө жооптуу дары-дармектер көбүнчө ампициллин, клиндамицин, фторхинолон жана цефалоспориндер.

Оорукананын медициналык кызматкерлери бул бактерияларды бир адамдан экинчисине жуктуруп алышы мүмкүн.

Псевдомембраналык колит балдарда сейрек кездешет, ымыркайларда сейрек кездешет. Көбүнчө ооруканада жаткан адамдарда байкалат. Бирок, антибиотик ичкен жана ооруканада эмес адамдарда көп кездешип жатат.

Тобокел факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Улгайган курак
• Антибиотиктерди колдонуу
• Иммундук системаны начарлатуучу дары-дармектерди (мисалы, химиотерапия дарыларын) колдонуу
• Акыркы операция
• Анамнезинде жалган мембраналуу колит
• Анамнезинде жара колит жана Крон оорусу

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ичтин карышы (жеңилден катууга чейин)
• Кандуу табурет
• Калтыратма
• Ичегини чыгарууга үндөө
• Суу ич өткөк (көбүнчө күнүнө 5тен 10 жолу)

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Колоноскопия же ийкемдүү сигмоидоскопия
• Заъдагы C диффилил токсинине иммуноанализ
• ПТР сыяктуу жаңы табуретка тесттери

Мындай абалга алып келген антибиотик же башка дары-дармектерди токтотуу керек. Метронидазол, ванкомицин же фидаксомицин көбүнчө көйгөйдү дарылоодо колдонулат, бирок башка дары-дармектерди дагы колдонсо болот.

Ич өткөктөн улам суусузданууну дарылоо үчүн электролит эритмелери же вена аркылуу берилген суюктуктар талап кылынышы мүмкүн. Сейрек учурларда, күчөп бараткан же антибиотиктерге жооп бербеген инфекцияларды дарылоо үчүн операция жасатуу керек.

Эгерде узак мөөнөттүү антибиотиктер керек болсо C difficile инфекция кайтып келет. Фекалиялык микробиотаны трансплантациялоо ("табуретка көчүрүү") деп аталган жаңы дарылоо ыкмасы кайра келген инфекцияларга да натыйжалуу болду.

Сиздин провайдериңиз инфекция кайтып келсе пробиотиктерди ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Кыйынчылыктар болбосо, көпчүлүк учурда көз караш жакшы. Бирок, ар бир 5-инфекция кайтып келип, көбүрөөк дарылоону талап кылат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Электролиттик дисбаланс менен суусуздануу
• Жоон ичегинин тешилиши
• Уулуу мегаколон
• Өлүм

Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, провайдериңизге чалыңыз:

• Ар кандай кандуу заара (айрыкча антибиотик ичкенден кийин)
• Ич өткөктүн беш же андан көп эпизоду 1-2 күндөн ашык
• Ичтин катуу оорушу
• Суусуздануунун белгилери

Псевдомембраналуу колит менен ооруган адамдар, антибиотиктерди кайра ичүүдөн мурун, провайдерлерине айтып бериши керек. Ошондой эле микробду башка адамдарга жуктуруп албоо үчүн колду жакшы жууп туруу керек. Спирт ичимдиктерин тазалоочу каражаттар ар дайым эле иштей бербейт C difficile.

Антибиотикке байланыштуу колит; Колит - жалган мембраналуу; Necrotizing colitis; C difficile - псевдомембраналык

• Тамак сиңирүү тутуму
• Тамак сиңирүү тутумунун органдары

Гердинг Д.Н., Джонсон С. Клостридиалдык инфекциялар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 280-бөл.

Гердинг Д.Н., Янг ВБ. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (мурунку Clostridium difficle) инфекция. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 243-бөл.

Kelly CP, Khanna S. Антибиотикке байланыштуу ич өткөк жана clostridioides difficile инфекция. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 112-бөл.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Чоңдордогу жана балдардагы клостридийдин диффекциялык инфекциясы боюнча клиникалык практикалык көрсөтмөлөр: Американын Инфекциялык оорулар коому (IDSA) жана Американын Саламаттыкты сактоо эпидемиология коому (SHEA) тарабынан 2017-жылы жаңыртылган. Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.