Курч панкреатит

Курч панкреатит - уйку безинин күтүлбөгөн жерден шишип, сезгениши.

Уйку бези ашказандын артында жайгашкан бир орган. Бул инсулин жана глюкагон гормондорун иштеп чыгат. Ошондой эле тамакты сиңирүү үчүн керектүү ферменттер деп аталган химиялык заттарды өндүрөт.

Көбүнчө ферменттер ичке ичегиге жеткенден кийин гана активдүү болушат.

• Эгер бул ферменттер уйку безинин ичинде активдешсе, анда уйку безинин ткандарын сиңириши мүмкүн. Бул шишип, кан агып, органга жана анын кан тамырларына зыян келтирет.
• Бул көйгөй курч панкреатит деп аталат.

Курч панкреатит аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк таасир этет. Айрым оорулар, операциялар жана көнүмүш адаттар ушул абалга кабылышыңызга түрткү берет.

• Америка Кошмо Штаттарында 70% учурларда спирт ичимдиктерин колдонууга туура келет. 5 же андан көп жылдар бою күнүнө болжол менен 5тен 8ге чейин суусундуктар уйку безин жабыркатат.
• Өт таштары кийинки кезектеги себеп. Өт таштары өттөн чыгып, өт жолдоруна өтсө, өт жана ферменттерди агып кетүүчү тешикти тосушат. Өт жана ферменттер уйку безине "артка" өтүп, шишикти пайда кылат.
• Айрым учурларда генетика себеп болушу мүмкүн. Кээде, себеби белгисиз.

Панкреатит менен байланышкан башка шарттар:

• Аутоиммундук көйгөйлөр (иммундук система денеге кол салганда)
• Операция учурунда каналдардын же уйку безинин жабыркашы
• Триглицериддер деп аталган майдын кандагы жогорку деңгээли - көбүнчө 1000 мг / длден жогору
• Кырсыктан уйку безинин жабыркашы

Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Өт баштыкчасы жана уйку бези көйгөйлөрүн аныктоо үчүн колдонулган айрым процедуралардан кийин (ERCP) же УЗИден башкарылган биопсия
• Мистикалык фиброз
• Паратиреоид бези өтө активдүү
• Рей синдрому
• Айрым дары-дармектерди колдонуу (айрыкча, эстрогендер, кортикостероиддер, сульфаниламиддер, тиазиддер жана азатиоприн)
• Уйку безин камтыган паротит сыяктуу айрым инфекциялар

Панкреатиттин негизги белгиси - ичтин сол жагынын жогорку жагында же ортосунда сезилген оору. Оору:

• Башында тамак ичкенден кийин бир нече мүнөттүн ичинде начарлап кетиши мүмкүн, адатта, тамак-аштын курамында майлуулук көп болсо
• Туруктуу жана катуураак болуп, бир нече күнгө созулат
• Арт жагында жалпак жатып калганда андан да жаман болушу мүмкүн
• Сол ийин бычагынын артына же астына жайылышы (нурлануусу) мүмкүн

Курч панкреатит менен ооруган адамдар көп учурда ооруп, дене табы көтөрүлүп, жүрөгү айланып, кусуп, тердеп чыгышат.

Бул оорунун пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Чопо түстөгү табуреткалар
• Ичтин толушу
• Hiccups
• Тамак сиңирбөө
• Теринин жана көздүн актары жумшак саргайган (сарык)
• Курсак шишип кетти

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт, анда төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Ичтин сезими же шишик (массалык)
• Калтыратма
• Төмөнкү кан басым
• Жүрөктүн тез согушу
• Тез дем алуу (дем алуу) ылдамдыгы

Уйку безинин ферменттеринин бөлүнүп чыгышын көрсөткөн лабораториялык анализдер жасалат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Кандагы амилазанын деңгээли жогорулады
• Кандагы липазанын кандагы липаза деңгээлинин жогорулашы (панкреатиттин амилазанын деңгээлине салыштырмалуу спецификалык көрсөткүчү)
• Зааранын амилазасынын деңгээли жогорулады

Панкреатитти же анын ооруларын аныктоого жардам бере турган башка кан анализдерине төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ (CBC)
• Комплекстүү зат алмашуу панели

Уйку безинин шишип кетишин көрсөтө турган төмөнкү сүрөткө тартуу тесттери жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок курч панкреатит диагнозун коюу үчүн дайыма эле талап кылынбайт:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын MRI
• Курсактын УЗИ

Дарылоо үчүн көбүнчө ооруканада болуу талап кылынат. Ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Оору дарылары
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар (IV)
• Уйку безинин ишин чектөө үчүн тамакты же суюктукту ооз аркылуу токтотуу

Ашказандын курамын кетирүү үчүн түтүк мурун же ооз аркылуу киргизилиши мүмкүн. Бул кусуу жана катуу оору жакшырбаса, жасалышы мүмкүн. Түтүк 1-2 күндөн 1-2 жумага чейин сакталат.

Көйгөйгө алып келген шартты дарылоо бир нече жолу кол салуудан сактайт.

Кээ бир учурларда, терапия керек:

• Уйку безинде же анын айланасында чогулган суюктукту төгүп салыңыз
• Өттөгү таштарды алып салыңыз
• Уйку безинин каналынын тыгылышын жоюу

Эң оор учурларда, уйку безинин жабыркаган, өлгөн же жуккан ткандарын алып салуу үчүн операция жасатуу керек.

Кол салуу жакшыргандан кийин тамеки тартуудан, алкоголдук ичимдиктерден жана майлуу тамактардан алыс болуңуз.

Көпчүлүк учурлар бир жумада же андан аз убакытта өтөт. Бирок, айрым учурларда адам өмүрүнө коркунуч келтирген ооруга айланат.

Өлүмдүн көрсөткүчү жогору болгондо:

• Уйку безинде кан кетти.
• Боор, жүрөк же бөйрөк оорулары дагы бар.
• Ашказан уйку безин пайда кылат.
• Уйку безинде ири көлөмдөгү ткандардын өлүмү же некрозу бар.

Кээде шишик жана инфекция толук айыкпай калат. Панкреатиттин кайталанган эпизоддору дагы болушу мүмкүн. Булардын экөө тең уйку безинин узак мөөнөттүү бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Панкреатит кайтып келиши мүмкүн. Анын кайтып келүү мүмкүнчүлүгү себепке жана аны канчалык дарылоого боло тургандыгына байланыштуу. Курч панкреатиттин татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Узакка созулган өпкөнүн жабыркашы (ARDS)
• Курсакта суюктуктун топтолушу (асцит)
• Уйку безиндеги кисталар же ириңдер
• Жүрөк жетишсиздиги

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде катуу, туруктуу ич оорусу бар.
• Сизде курч панкреатиттин башка белгилери пайда болот.

Панкреатиттин жаңы же кайталанган эпизоддорунун пайда болуу коркунучун төмөндөтсөңүз болот, бул ооруга алып келүүчү медициналык шарттардын алдын алуу үчүн:

• Эгерде катуу кармаган кол салуунун себеби болсо, спирт ичимдигин ичпеңиз.
• Балдар паротит жана башка балдардын ооруларынан коргой турган вакциналарды алышын камсыз кылыңыз.
• Триглицериддин кандагы деңгээлинин жогорулашына алып келген медициналык көйгөйлөрдү дарылаңыз.

Өт ташындагы панкреатит; Уйку бези - сезгенүү

• Панкреатит - агып чыгуу

• Тамак сиңирүү тутуму
• Эндокриндик бездер
• Панкреатит, курч - КТ
• Панкреатит - серия

Forsmark CE. Панкреатит. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 135-бөл.

Паскар ДД, Маршалл БК. Курч панкреатит. Жылы: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Критическая медицина: Чоңдордогу диагностика жана башкаруу принциптери. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 73-бөл.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Америкалык Гастроэнтерология Колледжи. Америка Гастроэнтерология Колледжинин көрсөтмөсү: курч панкреатитти башкаруу. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Курч панкреатит. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 58-бөл.