Тиешелүү эмес антидиуретикалык гормон секрециясы синдрому

Ылайыктуу эмес антидиуретикалык гормон (SIADH) бөлүп чыгаруу синдрому - организмде антидиуретикалык гормон (ADH) өтө көп иштелип чыккан шарт. Бул гормон бөйрөккө заара аркылуу денеңиздин жоготкон суусун көзөмөлдөөгө жардам берет. SIADH денедеги сууну көп кармаганга себеп болот.

ADH - бул гипоталамус деп аталган мээнин бир аймагында табигый жол менен өндүрүлгөн зат. Андан кийин аны мээнин түбүндөгү гипофиз бези чыгарат.

Организмге АДХны көп жасатышынын көптөгөн себептери бар. ADH канга бөлүнүп чыкканда, аны чыгарбоо керек болгон учурларда (туура эмес) төмөнкүлөр кирет:

• Диабеттер, мисалы, белгилүү бир типтеги 2-типтеги кант диабети, басып алуучу дары-дармектер, антидепрессанттар, жүрөк жана кан басымы, ракка каршы дары-дармектер, наркоз
• Жалпы наркоз алдындагы операция
• Жаракат алуу, инфекциялар, инсульт сыяктуу мээнин бузулушу
• Гипоталамус аймагындагы мээ хирургиясы
• Пневмония, кургак учук, рак, өнөкөт инфекциялар сыяктуу өпкө оорулары

Сейрек кездешүүчү себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Гипоталамустун же гипофиздин сейрек кездешүүчү оорулары
• Өпкөнүн, ичке ичегинин, уйку безинин, мээнин рагы, лейкемия
• Психикалык бузулуулар

SIADH менен заара өтө топтолгон. Суу жетишсиз бөлүнүп чыгат жана кандагы суу өтө көп. Натыйжада кандагы көптөгөн заттарды суюлтот. Кандагы натрийдин деңгээлинин төмөндөшү ADH белгилеринин эң көп тараган себеби болуп саналат.

Көпчүлүк учурда, натрийдин төмөн деңгээлинен эч кандай белгилер байкалбайт.

Оорунун белгилери пайда болгондо, төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Баш оору
• Баланска байланыштуу көйгөйлөр түшүп кетиши мүмкүн
• Башаламандык, эс тутумдагы көйгөйлөр, кызыктай жүрүм-турум сыяктуу психикалык өзгөрүүлөр
• Талма же кома, оор учурларда

Медициналык кызматкер сиздин симптомдоруңуздун себебин аныктоого жардам берүү үчүн толук физикалык кароодон өткөрөт.

Натрийдин төмөндүгүн аныктоого жардам бере турган лабораториялык тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Комплекстүү зат алмашуу панели (кандагы натрийди камтыйт)
• Osmolality кан анализи
• Зааранын осмолалдуулугу
• Заара натрийи
• Айрым дары-дармектер үчүн токсикология экрандары
• Сизге жаш өпкө жана мээ өпкөсү үчүн жүргүзүлгөн сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн жана SIADH менен ооруган деп шектелген балдардын мээсин иштетүүчү тесттер.

Дарылоо көйгөйдүн себептерине жараша болот. Мисалы, АДГ пайда кылган шишикти алуу үчүн операция жасалат. Же болбосо, дары себеп болсо, анын дозасы өзгөрүлүп же башка дары-дармек колдонулуп көрүшү мүмкүн.

Бардык учурларда, биринчи кадам суюктук ичүүнү чектөө болуп саналат. Бул организмде ашыкча суюктуктун пайда болушуна жол бербейт. Сиздин провайдериңиз суткалык суюктуктун жалпы көлөмү канча болуш керектигин айтып берет.

АДХтин бөйрөккө тийгизген таасирин алдын алуу үчүн ашыкча суу бөйрөк аркылуу чыгып кетиши үчүн дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Бул дары-дармектер таблетка түрүндө же венага сайылып сайылгандай (тамырга) берилиши мүмкүн.

Натыйжа көйгөйдү жараткан шарттан көз каранды. 48 сааттын ичинде тез арада пайда болгон натрийдин аздыгы (курч гипонатриемия), убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүккөн натрийден кооптуу. Натрийдин деңгээли бир нече күн же бир нече жума бою акырындык менен төмөндөгөндө (өнөкөт гипонатриемия), мээ клеткалары туураланууга убакыт таап, мээнин шишиши сыяктуу курч белгилер пайда болбойт. Өнөкөт гипонатриемия нерв системасынын начар тең салмактуулук жана эс тутумдун начарлашына байланыштуу. SIADH көптөгөн себептери кайтарымдуу.

Оор учурларда натрийдин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн:

• Аң-сезимдин төмөндөшү, галлюцинациялар же кома
• Мээ грыжасы
• Өлүм

Денеңиздеги натрийдин деңгээли өтө эле төмөндөп кетсе, өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал болушу мүмкүн. Эгер ушул абалдын белгилери байкалса, провайдериңизге дароо чал.

SIADH; Антидиуретикалык гормондун орунсуз бөлүнүп чыгышы; ADH орунсуз чыгарылышынын синдрому; Орунсуз антидиурез синдрому

Hannon MJ, Thompson CJ. Вазопрессин, insipidus диабети жана ылайыксыз антидиурез синдрому. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 18-бөл.

Verbalis JG. Суу балансынын бузулушу. Жылы: Skorecki K, Chertow GM, Марсден PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 16-бөл.